《帕金森病的症状都有哪些》由会员分享，可在线阅读，更多相关《帕金森病的症状都有哪些（5页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、帕金森病的症状都有哪些*导读：帕金森病的起病缓慢，症状并不十分明显，那么帕金森病的症状都有哪些呢？下面就让我们来看一看。*帕金森病是什么帕金森病，是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见， 平均发病年龄为60 岁左右，40 岁以下起病的青年帕金森病较少 见。我国65 岁以上人群 PD 的患病率大约是1.7%。大部分帕金 森病患者为散发病例，仅有不到 10%的患者有家族史。帕金森病 最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此 而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的 确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化 应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死
2、亡过程。*疾病症状*静止性震颤约 70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静 止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入 睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为 46Hz的搓丸样震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型 的主诉为：我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干 活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害 睡着了就不抖了。*肌强直检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻 力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅 管的感觉，故称为铅管样强直。患者合并有肢体震颤时，可在均 匀阻力中出现断续停顿，如转动
3、齿轮，故称齿轮样强直(cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为我的肢体发僵发硬。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。*运动迟缓运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运 动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟 缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。 说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为小写征(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不 灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至 消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下
4、而出现流涎。 夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认 为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈 椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的 增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：我最近 发现自己的右手(或左手)不得劲，不如以前利落，写字不像以 前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手 灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉，似乎有点拖拉。*姿势步态障碍姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体 的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 我 很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我
5、绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。姿势反 射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好 准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而 姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直 立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为：我经常越走越快， 止不住步。晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突 然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才 能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始 动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时， 如穿过
6、旋转门。患者典型的主诉为：起身刚要走路时常要停顿几 秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在 转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。*非运动症状帕金森病?患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出 现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感 也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：我感觉身 体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次； 情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。*治疗原则1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左 旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效 补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善 症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情 的进展。2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量 达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强 调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用 最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药 物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能 得到较长期的控制。
帕金森病的症状都有哪些
