意外赔偿协议书汇总10篇

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1、四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负 意外赔偿协议书 篇 1有过错或法律责任。五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔 甲方：偿其他损失。乙方：六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生 依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释，甲、乙双方在效。 平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双甲方（签字）：乙方：方自愿达成如下协议：年月日年月日一、本协议签订后日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残意外赔偿协议书 篇 2疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币X元，甲方须签写收意外赔偿协议书汇总 10 篇在学习、工作生活中，我

2、们用到协议的地方越来越多，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。协议到底怎么写才合适呢？以下是整理的意外赔偿协议书 10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他 任何权利主张。二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼， 并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。事故内容回顾：乙方在我食品厂工作期间，因个人之间矛盾，与我 厂另一名工人发生口角。乙方激动之下，回到自己家里找到一瓶汽油， 浇在自己身上，拿着一个打火机跑出来，并扬言要自焚!其父亲当时就 追了出来，一路追到我食品厂，厂里的领导

3、和工人也过来进行劝阻。这 时他父亲一着急就很生气的对儿子说：有本事你就点吧!结果这个男孩 一激动真点着了；因为身上有汽油，火势很大!众人一起努力很快将火 扑灭，厂里领导和他父亲一起，及时将男孩送进医院!住院期间，我厂 领导多次去医院探望!从法律上来说，此事我厂并无责任，只是员工之 间的个人矛盾，但是出于道义上考虑，我厂愿意对该男孩进行一定金额 的一次性补偿。依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释，甲、乙双方在 平等自愿、协商一致基础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双 方自愿达成如下协议：一、甲方同意一次性支付乙方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费 等其他各类费用共计人民币元，必须本人及监护

4、人共同签收。之后甲 方对乙方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何 权利主张。二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。三、乙方今后不得再因此事向甲方主张任何权利，包括不得诉讼， 并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方此事负有过 错或法律责任。仅仅是出于道义上的补偿。五、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部费用并赔 偿其他损失。六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生 效。甲方（签字）：XXX乙方（签字）：XXX20xx 年月日 20xx 年月日意外赔偿协议书 篇 3甲方：乙方：乙方于XX年XX月XX日发生伤

5、害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则， 经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应 当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在 本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理 由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：） ，于年月日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可 能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的 方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方

6、支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延 一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%0作为滞纳金，滞纳金总额 最多不超过一次性补助金总额的 20%.5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提 出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的 全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支 付一次性补助金的 20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示， 并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白 违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自

7、甲乙双方签字后 即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面 切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何 问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：时间：时间：见证人：意外赔偿协议书 篇 4甲方：男岁地址：身份证号：甲方：男岁地址：身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解 决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协 商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应 当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币）， 在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙

8、方不得再以任 何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：xx），于 xx 年 xx 月 xx 日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可 能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的 方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延 一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%o作为滞纳金，滞纳金总额 最多不超过一次性补助金总额的 20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提 出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全

9、部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一 次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示， 并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白 违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后 即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面 切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何 问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：时间：见证人：附:甲方乙方身份证复印件时间：意外赔偿协议书 篇5甲方：XX

10、X性别：x民族：x年龄：XX身份证号：XXXX户口所在 地:X市X县X镇X村X号户口性质：XXX联系电话：XXX乙方：XXX依据中华人民共和国民法通则及相关司法解释，甲、乙双方 在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则， 双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后X日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残 疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币X元，甲方须签写 收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他 任何权利主张。二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼， 并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行

11、为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有 过错或法律责任。五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿 其他损失。六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方（签字）：XXX乙方：XXX意外赔偿协议书 篇 6甲方： 法人代表：乙方： 监 护 人：乙方于 年 月 日在 发生伤害事故（ ）,经治疗后现已基本康复。 为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则, 经友好协商达成如下协议:一、 甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币元（大写：）。二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理 的方式及后果不再与甲方有任何关系

12、。三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任 何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向 甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所 支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲 方支付一次性补助金的 20%的违约金。五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再 有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲 方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示， 且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明

13、白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执 一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切 实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲 方：（签字）盖章乙 方：（签字）见证人：（签字）年月日意外赔偿协议书 篇7甲方：工程有限公司 法定代表人：， 职务：乙方： 之父， 身份证号码 ，之母，身份证号码：乙方之子系甲方单位的工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，经抢救无效于年月死亡。，岁，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：，年龄：岁，出生日期：年月日，家庭住址：9母亲：，年龄：岁，出生日期：年月日，家

14、庭住址： 。为妥善处理工伤死亡的善后事宜，依据（中华人民共和国 劳动法）、（工伤保险条例）、（省工伤保险条例）等有关法律法 规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿 达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工 亡补助金共计人民币元（大写：整），除上述费用外， 乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议。乙方收到甲方元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终 结的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差 额的权利，自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有 仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向

15、甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方 将死者的尸体运回市，而应就地在殡仪馆进行 火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金 元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此 引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为的全部直系亲 属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的 权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人 士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本

16、协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守 约方人民币元（大写：整）作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守 约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、 误工费（每天 50 元）、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一 方均有权将争议提交仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三 份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方（盖章）：乙方签字：签订时间：年月日意外赔偿协议书 篇 8甲方：男岁地址：身份证号：甲方：男岁地

17、址：身份证号：乙方于年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则， 经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应 当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计XXXX元（大写：XXXX 人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方 不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后 XXXX 日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：XXXXX），于年月日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可 能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理

18、前述费用的 方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%o作为滞纳金，滞纳金总额最 多不超过一次性补助金总额的 20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提 出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全 部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一 次性补助金的 20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示， 并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白 违反本协议所涉及的后果，甲乙双方

19、对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后 即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面 切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任 何问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：时间：时间：见证人：附：甲方乙方身份证复印件意外赔偿协议书 篇 9甲方：乙方：对于 XX 年 XX 月 XX 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一 致达成如下协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币（包括已经支付的 元）。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、 被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残

20、疾赔偿金等各项损失赔 偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保险 公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约 定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后， 今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿 责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何 重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出 反悔。六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配 合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等， 如果因为乙方

21、不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时， 乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲方（签字）： 乙方（签字）：年月日年月日意外赔偿协议书 篇 10甲方：桐川小学法人代表：兰正祎乙方：安顺监护人：安广华乙方于 20xx 年 3 月 24 日凌晨 12 时不慎从学校床上跌下，摔伤右 肩部致使右锁骨骨折，学校及时与家长联系，送到庆阳市中医医院进 行治疗，经治疗后现已出院。根据医生安排，六个月后需再次到医院 复查，并进行二次手术，取出固定钢针，使患者彻底康复。为妥善解 决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让

22、的原则,经友好协 商达成如下协议:一、此次事故甲方负主要责任，乙方负次要责任。因此，甲方应承 担病人第一次住院的治疗费及医药费共计 6350.50 元；第二次治疗费、 陪护费共1500元。两项总计 7850.50元。（大写：柒仟捌佰伍拾元五 角整）二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何 理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再 有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲 方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示， 且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白 违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各 执一份，上交一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以 此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲方：（签字）盖章乙方：（签字）见证人：（签字）年月日