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1、主动脉弓主动脉弓左主支气管左主支气管左心房左心房u蠕动蠕动 第一蠕动波系由下第一蠕动波系由下咽动作激发，使钡剂迅咽动作激发，使钡剂迅速下行。速下行。第二蠕动又名继发第二蠕动又名继发蠕动波，由食物团对食蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起，常始管壁的压力引起，常始于主动脉弓水平向下推于主动脉弓水平向下推进。进。第三收缩波是食管第三收缩波是食管环状肌的局限性不规则环状肌的局限性不规则收缩性运动，形成波浪收缩性运动，形成波浪状或锯齿状边缘。状或锯齿状边缘。1 1、胃的分部、胃的分部 胃底：贲门入口水平线以上的胃腔称胃底，胃底立位含气时又称胃泡。胃窦：角切迹与胃大弯最下一点连线以远的胃腔。胃体：连线与胃
2、底之间的胃腔。牛角型牛角型位置与张力均高，呈横位胃角不明显，见于矮胖型人。钩型胃钩型胃 位置与张力均中等 胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平。瀑布胃瀑布胃 胃底呈囊袋状向后胃底呈囊袋状向后倾倒，胃泡大，胃体倾倒，胃泡大，胃体小，张力高小，张力高 钡先进入后倾的胃钡先进入后倾的胃底，充满后再沿返折底，充满后再沿返折处倾泻而下，状如瀑处倾泻而下，状如瀑布。布。低张胃低张胃 位置与张力均较低，胃腔上窄下宽如水袋 胃下极低于髂嵴水平 多见于瘦长型 胃小弯的皱襞平胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处行整齐，向大弯处逐渐变粗而成横向逐渐变粗而成横向或斜行。胃底皱襞或斜行。胃底皱襞较粗而弯曲，略呈较粗而弯曲，略呈网
3、状。胃窦粘膜皱网状。胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行，襞主要与小弯平行，也可斜行。也可斜行。胃体部粘膜皱襞的胃体部粘膜皱襞的宽度不超过宽度不超过5 mm5 mm。5、胃的蠕动、胃的蠕动小憩室粘膜相粘膜相充盈相充盈相压迫相压迫相DC相相CT相相123456 俯卧位 仰卧位粘膜破坏：粘膜破坏：正常的粘膜皱襞消失，多系恶性肿瘤侵蚀所致。正常的粘膜皱襞消失，多系恶性肿瘤侵蚀所致。粘膜增粗和紊乱：粘膜增粗和紊乱：粘膜和粘膜下层的粘膜和粘膜下层的炎性浸润、肿胀和结炎性浸润、肿胀和结缔组织增生所引起，缔组织增生所引起，常与粘膜皱襞迂曲同常与粘膜皱襞迂曲同时存在。如慢性胃炎、时存在。如慢性胃炎、静脉曲张。静脉曲张。
4、粘膜增粗和紊乱粘膜增粗和紊乱粘膜纠集：粘膜纠集：表现为皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。常由慢表现为皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。常由慢性溃疡产生纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。性溃疡产生纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。粘膜纠集粘膜纠集张力高张力低服钡后2小时小肠运动过快服钡后9小时小肠排空延迟凝集雪花状狭颈征钡斑粘膜纠集仰卧位俯卧位胃小弯角切迹溃疡龛影龛影项圈征项圈征 0.5-1厘米厘米狭颈征狭颈征 龛影球底部球底部 近幽门管处近幽门管处 钡斑钡斑山字形山字形三叶草三叶草假性憩室假性憩室花瓣形花瓣形球变形球变形 龛影龛影 黏膜纠集黏膜纠集球部溃疡球部溃疡浸润型浸润型溃疡型溃疡型充盈缺损型进展期食道癌（肿块型）食道癌（溃疡型）食道癌食道癌（髓质型）食道癌造影及CT 充盈缺损狭窄杵状粘膜环堤粘膜中断粘膜破坏腔内软组织影大体病理分为四型：大体病理分为四型：1、增生型：腔内生长呈菜花状。、增生型：腔内生长呈菜花状。2、溃疡型：肿块坏死形成腔内溃疡。、溃疡型：肿块坏死形成腔内溃疡。3、浸润型：沿肠壁生长，肠腔环行狭窄。、浸润型：沿肠壁生长，肠腔环行狭窄。4、混合型：合并二种以上病理改变。、混合型：合并二种以上病理改变。降结肠局限性狭窄，粘膜破坏，肠管内充盈缺损。盲肠和末段回肠狭窄，外侧见不规则性龛影，粘膜破坏，末段回肠梗阻性扩张。
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