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1、前列腺癌小知识一、前列腺癌有哪些表现？前列腺癌一般出现临床症状较晚，主要症状有三类：1. 梗阻症状 和良性前列腺增生症几乎无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排 尿不尽、尿频，甚至引起排尿滴淋及尿潴留。其特点为：病情不断进展，与前列腺 增生病情进展缓慢不同。血尿不常见。2. 转移症状 骨痛最常见，当肿瘤侵犯到前列腺附近的组织器官时，会出现会阴、盆部 痛，卧床时较剧烈，严重时可出现病理性骨折；如果直肠、后尿道受侵犯会出现排便 困难或肠梗阻、尿失禁等。3. 全身症状 消瘦、无力、低热、进行性贫血、肾功能衰减等。二、前列腺癌如何明确诊断？前列腺癌早期诊断较难，常以骨痛等转移症状为最早就诊原因，明
2、确诊断主要依据前 列腺穿刺活检或前列腺手术标本的病理学检查，诊断主要点有以下几点：1. 直肠指检 对早期诊断前列腺癌非常重要，表现为前列腺包膜不规则，可触及结节、 包块等。2. 血清前列腺特异抗原（PSA）测定PSA监测前列腺癌敏感性高，对前列腺癌的诊断、 临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要的意义。3. 经直肠超声检查 可了解前列腺形态，可疑病灶及肿瘤大小，以及与周围组织的关系。 超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的主要方法。4. 前列腺腺穿刺活检 是最可靠的确诊方法。5. 影像学检查CT和MRI可以了解前列腺形态、肿瘤大小，以及和周围的关系，是有 效可靠的检查之一。6. 前列腺
3、癌的核素检查（ECT）前列腺癌最常见的转移是骨转移，ECT可以比普通X 线片提前 36 月发现骨转移。7. X线检查骨盆、腰椎摄片是诊断骨转移的一个重要的检查。三、治疗前列腺癌有那些方法？1. 等待观察是主动观察前列腺癌的进程，症状明显时才治疗，主要是针对PSA低于4 10ng/m 1,预期寿命短的病人，晚期前列腺癌患者如果失去手术机会也采用等待 观察。2. 前列腺癌根治性手术 是目前治疗前列腺癌首选方法，但由于前列腺癌发生较晚， 往往错过手术时机。3. 前列腺癌外放射治疗 具有疗效好、运用广、并发症少等优点，适用于前列腺癌各 期患者， 10年无病生存率和前列腺癌根治手术相似。4. 前列腺癌近距离治疗 是将放射源直接放入前列腺组织内进行照射，该方法是继前列 腺癌根治术和外放射治疗后的又一种有望根治前列腺癌的方法。5. 内分泌治疗 前列腺癌的进展与雄激素有关，内分泌治疗的目的是降低体内雄激素的 浓度从而抑制肿瘤细胞的生长。去势的方法有两类：一是手术去势（切除睾丸），二 是药物去势。6. 试验性的前列腺癌的局部治疗 如前列腺癌冷冻治疗、高能聚焦超声治疗、射频消融 治疗等等。
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