前牙修复采用二氧化锆全瓷冠修复的效果探究

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1、前牙修复采用二氧化锆全瓷冠修复的效果探究刘海波【摘要】目的 分析前牙修复采用二氧化锆全瓷冠修复的效果.方法 选择本院于 2014年5月2017年5月收治的60例（88颗）前牙修复患者为研究主体,随机划 分为A组和B组,分别是30例（46颗）和30例（42颗）.A组给予二氧化锆全瓷冠修 复.B组给予金属烤瓷冠修复,对比修复效果结果A组的牙龈色泽、边缘密合度均优 于B组,牙龈炎症发生率低于B组，对比差异有统计学意义（P v 0.05）结论为前牙修 复患者行二氧化锆全瓷冠修复可保证牙龈的正常色泽,提高其边缘密合度,且牙龈炎 症的发生率低.期刊名称】中国继续医学教育年(卷),期】2018(010)03

2、4【总页数】3页（P80-82）关键词】 前牙修复;二氧化锆全瓷冠;金属烤瓷冠;牙龈色泽;边缘密合度;牙龈炎症作 者】 刘海波作者单位】 江苏省扬州市口腔医院口腔修复科,江苏扬州 225000正文语种】 中 文中图分类】 R782牙体缺失或畸形等在临床口腔科中较为常见，会影响患者的口腔功能和牙齿美观度，多通过全冠修复方法进行治疗。目前，在生活质量不断提升、医疗技术不断进步的 影响下，患者对于牙体修复效果的要求显著提高，尤其是前牙修复1。金属烤瓷 冠修复是其传统修复法，虽具有较理想的修复效果，但远期疗效欠佳。二氧化锆全 瓷冠修复是牙体修复的新型技术，可保护牙齿功能，并能提升牙齿美感，备受临床 医

3、生与患者青睐。本研究选择本院于2014年5月2017年5月收治的60例 （88颗）前牙修复患者为研究主体，旨在探究前牙修复采用二氧化锆全瓷冠修复 的效果，如下文。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院于2014年5月2017年5月收治的60例（88颗）前牙修复患者为研 究主体。将患者随机划分为A组和B组，分别是30例（46颗）和30例（42 颗）。A组中，男12例（24颗），女18例（22颗）；年龄21-72岁，平均（58.140.31）岁。B组中，男11例（20颗），女19例（22颗）；年龄23- 70岁，平均（57.220.41 ）岁。对比以上数据，差异无统计学意义（P 0.05 ）,

4、可进行比较。本研究经伦理委员会批准。1.2 方法A组给予二氧化锆全瓷冠修复检查患者牙体缺损及咬合情况，并按全瓷冠制备要 求来磨除牙齿，部分患者给予口腔局部浸润麻醉处理，磨除唇面1.2 - 1.5 mm， 磨除舌面1.2 -1.5 mm，牙冠颈1/3处预备颈袖，磨除切端约1.6 - 2.0 mm。邻 面切向聚合度保持在2-5,将肩台制备为90,冠的边缘位于龈下0.5 mm，精 修抛光完成备牙。硅橡胶取工作模，对牙合模用藻酸盐制取，超硬石膏灌注模型， 将模型送到加工中心制作二氧化锆全瓷冠。树脂临时冠临时修复患牙。全瓷冠制作 完成后为患者试戴，若边缘密合度较佳，颜色与邻牙匹配，则使用树脂粘固剂粘接

5、全瓷冠。B组给予金属烤瓷冠修复修复前准备与麻醉方法同A组，磨除唇面1.5 mm，磨 除舌面0.8 1.5 mm，牙冠颈1/3处预备颈袖，切端磨除约1.5 2.0 mm，邻面 切向聚合度保持在2。5。，将肩台制备为浅凹型，冠的边缘位于龈下0.5 mm , 精修抛光完成备牙。藻酸盐加琼脂取工作模，对牙合模用藻酸盐制取，超硬石膏灌 注模型，将模型送到同一加工中心制作金属烤瓷冠。树脂临时冠临时修复患牙。金 属烤瓷冠制作完成后为患者试戴，保证冠的边缘密合度较佳，颜色与邻牙匹配，使 用玻璃离子水门汀粘固金属烤瓷冠。对两组患者随访1年，评估其修复效果。1.3 评价标准 牙龈色泽分为正常、变灰与变黑3个等级；

6、牙龈炎症：0级为牙龈组织健康；1级 为牙龈有轻度水肿，探诊后未出血，牙龈颜色轻微改变；2级为牙龈有明显炎症， 探诊后出血，牙龈颜色变红，明显水肿；3级为牙龈有严重炎症，自动出血2； 边缘密合度：利用钢探针检查边缘密合度，A级为60 -120 mm , B级为120且v 180 mm , C 级为180 mm3。1.4 统计学分析通过SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料均用()表示，行X2检 验,Pv0.05，差异有统计学意义。2 结果2.1 对比牙龈色泽变化情况A组的牙龈色泽变化率为0, B组为30.95%，差异有统计学意义(P v 0.05 ), 详见表1。表1对比牙龈色泽变化

7、情况n (%)A组4646 ( 100 ) 000 B组4229 ( 69.05 )8 ( 19.05 ) 5 ( 11.90 ) 30.95 ( 13/42 )x2 值16.706 P 值0.0002.2 对比边缘密合度A组的边缘密合度优于B组，差异有统计学意义(P v 0.05 )，详见表2。表 2 对比边缘密合度n (%)A 组 4645 ( 97.83 ) 1 ( 2.17 ) 0 B 组 4232(76.19)6( 14.29)4( 9.52 )x2 值 9.604 P 值 0.0082.3 对比牙龈炎症发生率A组的牙龈炎症发生率为15.22% , B组为38.10%，差异有统计学意

8、义(Pv 0.05)，详见表3。表 3 对比牙龈炎症发生率n (%)A 组 4639 ( 84.78 ) 5 ( 10.87 ) 2 ( 4.35 )015.22 ( 7/46 ) B 组 4226 ( 61.90 ) 8 ( 19.05 ) 6 ( 14.29 ) 2 ( 4.76 ) 38.10(16/42 )x2 值5.952 P 值0.0153 讨论前牙修复的传统方法为金属烤瓷冠修复，其颜色稳定，组织相融性较佳，耐磨性好 且价格低廉，但其有金属基底，需要通过遮色瓷覆盖其原有色泽4。而遮色瓷在 强光照射下会呈现出不同色泽，其对光的折射性与反射性有别于天然牙齿，所以具 有应用局限性5。此外

9、，该种修复法所采用的铬与镍等金属元素会在口腔中长期 释放与腐蚀，进而刺激牙龈，使其并发炎症，牙龈表现出发灰变化6。二氧化锆 是新型修复体材料，其修复特点为不导电、不含有金属物质、修复后牙体颜色稳定， 生物相容性佳7。有研究显示，二氧化锆的抗弯曲强度约为铸瓷的2.1倍，氧化 铝的1.6倍，其是牙体修复中抗弯强度与抗折强度最佳的材料之一。其不使用金属 基底冠，可避免修复体引起的牙龈明显变色8-9。二氧化锆对光线具有较佳的通 透性，对光的折射与反射性无异于天然牙。其有相配套的染色材料，颜色选择性较 多，可增强修复体的美观度，保证牙齿美感10。其不易引发牙龈炎症，原因是： 材料中不包括金属元素，不刺激

10、牙龈，且不具有副作用。其质量较轻，密度极高， 使用舒适度较佳11。此外，二氧化锆的导热性较低，可明显保护牙龈或牙周，其 制作过程无需取模或做蜡型，制作步骤较为简单，可省时省力，节约制作成本，且 准确性更佳12。其能够确保牙龈边缘的密合性，可高度吻合基牙和修复体，避免 因密闭性差而导致牙龈炎等情况13。本研究结果显示，A组的牙龈色泽、边缘密 合度均优于B组，A组的牙龈炎症发生率低于B组。与谷克晓14等研究结果基 本一致。综上所述，为前牙修复患者行二氧化锆全瓷冠修复可保证牙龈的正常色泽，提高其 边缘密合度，且牙龈炎症的发生率低。参考文献【相关文献】1何坤，卞英娟，郭翠萍二氧化锆全瓷冠用于前牙美容修

11、复的临床效果评价J.中国医疗美容， 2017，7(6)：47-51.2刘锋波固定正畸中引发牙龈炎的因素及对策探索J.中国卫生标准管理，2014，5(5):55- 56.3刘方宇，丁存善前牙美学修复中氧化锆全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠的对比研究J.中国煤炭工业医 学杂志，2015，18(6):940-943.4冯志俊，曾豪.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠与烤瓷熔附金属全冠的临床应用研究J.临床医药实 践，2014，23(5):325-328.5葛一鸣玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠美学修复前牙牙体缺损的治疗体会J.中国医药指南， 2016，14(36):128.6阚韶华，杨永进，蔡兴伟，等二氧化锆全瓷冠与金

12、合金烤瓷冠修复上前牙的临床效果观察J.口 腔颌面修复学杂志，2015，16(5) : 276-279.7朱正华二氧化锆全瓷冠应用于前牙美学修复80例临床观察J.中国医药指南，2013，11 (31):342-343.8茹菲亚祖拉提，张蕾，迪丽努尔阿吉两种材料修复体的冠边缘粘性放线菌的检测J口腔医学， 2018，38(3):245-248.9张舰，杜斌金属烤瓷与氧化锆全瓷冠材料修复前牙的远期效果J.医学新知杂志，2017 , 27 (5):533-534.10夏萍二氧化锆全瓷冠与烤瓷熔附金属全冠在前牙美容修复中的对比研究J.中国医疗美容， 2016，6(11):66-68.11朱亚利，何晓宁玻璃纤维桩结合CAD/CAM玻璃陶瓷全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果研 究J.中国美容医学杂志，2017 ,26 ( 3 ): 97-99.12 杨蕊春氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的临床疗效及预后效果J.中国实用医刊， 2017，44（1）：84-86.13 闫晓拥纤维桩核联合二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床应用J.实用医技杂志，2017，24 （5）：542-543.14 谷克晓，刘党利牙龈生物型对上前牙全瓷冠美学修复效果的影响J.实用口腔医学杂志，2017 （2）：268-270.