常用的物理因子治疗方法

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1、常用的物理因子治疗方法1. 电疗法 2.磁疗法 3.光疗法 4.超声波疗法 5.还有水疗法、传导热疗法、冷疗法 等。一、电疗法主要有直流电疗法，离子导入疗法，低频及中频电疗法，长波、 中波、短波及超短波电疗法， 微波疗法等。（一）、高频电（超短波）疗法作用定义：医学上把频率十万Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法, 称为高频电疗法。分类：按波长分：电疗名称波长范围（m）波长（m）频率（MHz）共呜火花电疗3000-3002000-30015-100 万中波电疗300-1001841.625短波电疗100-1022.12、11.0613.56、27.12超短波电疗10

2、-17.3740.68分米波电疗1-0.10.69、0.3278433.9、32.78厘米波电疗0.1-0.010.12252450毫米波电疗0.01-0.0010.08336000高频电流的特征：1. 热效应与非热效应：高频电流的主要生物学作用为热效应与非热效应。在低、中频电流中，由于通 过电流小，不会产生足够的热量。但在高频时由于频率高，容抗急剧下降，渡过人体的电流急剧增加 因而产生热。这种热是电流通过铆钉时在体内产生的故属于内生热。高频电以不引起产热的电场强度 作用于人体，也可以改变组织的理化特征，从而产生非热效应。2. 治疗时电极可以离开皮肤：电极离开皮肤时，皮肤和电极间的空气间隙构成

3、是一个电容，皮肤和电 极相当于电容的两个导体，高频电可以通过电容，所以治疗时电极可以离开皮肤也是高频电疗的优点 之一。由于采用交流电，故没有电解作用。3对神经肌肉无兴奋作用：由于高频电流频率超过10万Hz,不可能产生离子堆积及破坏膜的极化状态 引起除极和兴奋作用。作用： 消炎作用,特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时,小剂量有明显的消炎作用,大 剂量有时反可使病情恶化； 对肾脏有扩张肾血管,解除肾血管痉挛,使尿量增加,尿蛋白降低； 可降低血管张力,使小动脉毛细血管扩张,组织细胞营养改善；可降低神经系统的兴奋性,应用小剂量的超短波,作用于颈交感神经节,可使高血压病人血压下降。 加强

4、结缔组织再生,促进肉芽组织生长。适应症：1：全身各系统、器官的一切炎症,对急性、亚急性效果更好,特别是对化脓性炎症疗效显著；2：各 种创伤,创口及溃疡；3：急性、亚急性肾炎，急性肾功能衰竭引起的少尿，无尿疗效显著；4：血管运动神经及植物神经功能紊乱的疾病；症状性高血压（丨、11期），闭塞性脉管炎，雷诺氏病 等；5：疼痛性疾病：神经痛，灼性神经痛，肌痛等。禁忌证 凡有活动性肺结核，装起搏器及心瓣膜转换者，孕妇腹部、心力衰竭，有出血倾向者、恶性肿瘤患者。（一）、中频电疗法应用频率为1000100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。临床常用的有千扰 电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中

5、频（音频）电疗法三种。近年来，随着计算机技术的应用，已有 电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世，并应用于临床。1镇痛作用中频电疗作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电 作用最明显。其镇痛作用即时止痛及后续止痛作用。1即时止痛（直接止痛）作用，即时止痛的机制有以下几种假说。2后续止痛（间接止痛）作用，目前认为中频电流治疗后的止痛作用主要与这种电流作用后，改 变了局部的血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力下降，使因缺血所致的肌肉痉挛 缓解，缺氧状态改善，促进钾离子、激肽、胺类等病理致痛化学物质清除，以达到间接止痛效果。2. 促进血液循环中频电流，特

6、别是50100Hz的低频调制中频电流，有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用， 可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管扩张，开放的毛细血管数目增多等。3. 锻炼骨骼肌低频调制的中频电流与低频电流的作用相仿，能使骨骼肌收缩，因此常用于锻炼骨骼肌，且较低 频电流为优越：1. 对皮肤感觉神经末梢的刺激小，又无电解作用，较有利于长期治疗。2人体对此电流耐受好，电流进入深度大，特别对深部病变效果好。4. 软化疤痕的作用等幅中频电流（音频电）有软化疤痕和松解粘连的作用，临床上广为应用，其作用机制尚研究不 够。分类及适应症 等幅中频电疗法：利用频率1,0002,000Hz的等幅正弦以治疗疾病的方法。由于这种电流处

7、于音 频段，因此又称音频电疗。具有：软化疤痕和松解粘连，术后早期应用有预防疤良增生作用。常用于 各类疤痕，肠粘连，声带小结，因疤痕而引起的痒痛等的治疗。 干扰电疗法：各种软组织损伤、肩周炎、关节痛、肌肉痛、神经痛、局部血循环障碍性疾病，废用 性肌萎缩，胃下垂，习惯性便秘及锻炼失神经肌肉等。 调制中频电疗法：应用中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变 化而变化的电流治疗疾病的方法。调制中频电流含有1150Hz低频电流与28KHz中频电流，兼有低 频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用。调制中频的特点：（1）人体组织的阻抗明显下降，治疗时可应用较大的电流，作用较深。（

8、2）人体组织不发生电解现象，电极下无酸碱产物，不产生电解刺激作用，患者易于耐受，能坚持 较长时间治疗。（3）治疗时皮肤无明显不适感，患者能接受较大强度电流的治疗。（4）电流的频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。（5）某些电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩，引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉， 防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调节自主神经功能。（6）整流后的半波型电流可作药物离子导入。可治疗小腿淋巴淤滞，输尿管结石，中心性视网膜炎 及视神经炎等。禁忌证： 急性化脓性炎症，安装心脏起搏器的患者，治疗部位有较大金属异物，孕妇下腹等。（三）、低频电疗法低频脉冲

9、电疗法是应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，1. 低频电流的特点： 均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用； 对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用； 无明显热作用。2. 低频电流的生理和治疗作用 兴奋神经肌肉组织； 镇痛； * 促进局部血液循环； * 促进伤口愈合； 促进骨折愈合； 消炎； 镇静催眠作用。前三种是主要作用，后四种是次要作用。3. 低频脉冲电疗法的分类一）主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法1神经肌肉电刺激疗法（NMES）2功能性电刺激疗法（FES）3. 感应电疗法二）主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法1间动电疗法2超刺激电疗法3

10、经皮电刺激神经疗法（TENS）4高压低频脉冲电疗法（HVPC）5脊髓电刺激疗法（SCS）三）促进骨折和伤口愈合的低频电疗法1. 电极植入式微电流刺激疗法2. TENS （经皮电神经刺激）3. HVPC （高压低频脉冲电疗法）四）以其他治疗作用为主的低频电疗法1.电兴奋疗法 2.电睡眠疗法（四）、直流电疗法治疗作用： 直流电疗法具有镇静、止痛、消炎、促进神经再生和骨折愈合、调整神经系统和内脏的功能、提高肌 张力等作用 适应症：神经（根）炎，植物神经功能紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性 等。禁忌证：高热，恶病质、心力衰竭、出血倾向者、直流电过敏等。二、磁疗法 主要有静磁场疗法

11、，脉动磁场疗法，低频及高频交变磁场疗法等。治疗作用：1 止痛作用2 镇静作用 3 消炎作用4 消肿作用适应症：临床上常用于治疗急性胃炎、慢性结肠炎、急性软组织损伤、肩周围炎、网球肘、腱鞘炎、血肿 滑囊炎、三叉神经痛、枕大神经痛，眶上神经痛，单纯婴儿腹泻，颞颌关节功能紊乱、冠周炎等。 禁忌证：磁疗法目前尚无绝对禁忌证，但下列情况一般不用磁疗：白细胞总数在4,000个/cm2以下者；出 血或有出血倾向者；高热者；孕妇；体质衰弱或过敏体质者。三、超声波疗法 主要包括局部直接治疗，沿神经干治疗及神经反射治疗方式。适应症 运动支撑器官创伤性疾病：如腰痛、肌痛、挫伤、肩周炎、颞颌关节功能紊乱、腱鞘炎等；

12、疤痕，粘连等结缔组织增生：如炎症后硬结，注射后硬结，血肿机化、慢性附件炎等；下行神经炎、 神经痛、带状疱疹等。禁忌症 活动性肺结核，严重心脏病、急性化脓性炎症，恶性肿痛（一般剂量禁忌），出血倾向，孕 妇下腹部、小儿骨骺部位等不宜用超声波治疗。四、光疗法主要有红外线疗法，紫外线疗法及激光疗法等。 利用人工光线，如红外线、紫外线、可见光、激光等，防治疾病和促进机体康复。 红外线 改善局部血循环，促进炎症消散，加速伤口愈合，减轻术后粘连，软化瘢痕等。 激光疗法 激光手术，以及慢性伤口、溃疡的愈合和过敏性鼻炎等。紫外线 消毒杀菌，改善伤口的血液循环，刺激并增强机体免疫功能 （防治感冒），镇痛，预防和治

13、疗 佝偻病、软骨病等。光疗法 -红外线疗法治疗作用 ：1改善局部血循环，促进炎症消散适应症 ：慢性炎症2降低神经兴奋性、镇痛、解痉 适应症 ：神经性皮炎、神经根炎、周围神经损伤 3减少渗出，促进肉芽生长，加速伤口愈合 适应症：烧伤创面、慢性伤口、褥疮、乳头裂 4促进肿用及血肿消散 适应症：扭挫伤，软组织损伤5减轻术后粘连，软化疤痕，减轻疤痕挛缩 适应症：术后粘连，注射后硬结，疤痕挛缩术后粘 连，注射后硬结，疤痕挛缩禁忌证： 凡有出血倾向、高热、活动性肺结核、闭塞性脉管炎，重度动脉硬化均不宜做红外线疗法。 光疗法-紫外线疗法 适应症：红斑量紫外线常于治疗急性化脓性炎症（疖、痈、急性蜂窝织炎、急性

14、乳腺炎、丹毒、急性 淋巴（腺）管炎、急性静脉炎）以及某些非化脓性急性炎症（肌炎、腱鞘炎）；伤口及慢性溃疡；急 性风湿性关节炎、肌炎；神经（根）炎及一些皮肤病，如玫瑰糠疹、带状疱疹，脓胞状皮炎等。 全 身无红斑量紫外线常用于预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长期卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等。 禁忌症：大面积红斑量紫外线照射对于活动性肺结核，血小板减少性紫癜、血友病、恶性肿瘤、急性 肾炎或其它肾病伴有重度肾功能全，重度肚功障碍、急性心肌炎、对紫外线过敏的一些皮肤病（急性 泛性湿疹、光过敏症、红斑性狼疮的活动期等）是禁忌。光疗法-激光疗法氦氖激光 肿瘤患者放疗或化疗反应，白细胞减少症；面神经炎，三叉神经痛、遗尿症；慢性伤口、慢性溃疡、烧伤创面、过敏性鼻炎；带状疱疹、单纯疱疹、湿疹、口腔溃疡；臀 位转胎等。二氧化碳1:散焦照射（输出功率1030W），常用于肌纤维织炎、肩周炎、慢性腹泻、慢性 激光风湿性关节炎、神经性皮炎、附件炎等。2：烧灼（输出功率3080W）常用于治疗皮肤粘膜的肿痛、痣、疣、鸡眼、子宫糜烂等。3：切割（输出功率100300W）聚集后做为光刀“施行手术”。