导管滑脱风险护理评估表

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1、陇 县 妇 幼 保 健 院导管滑脱风险护理评估表科室姓名性别年龄 床号 住院号 诊断危 险 因 素 评 估危险因子（可多选）分 值评估宣教日期月 日月 日月 日月 日年龄 7岁以下口70岁以上2意识 状况谵妄3躁动3嗜睡2精神烦躁3焦虑2恐惧2活动术后3天内3行动不稳2偏瘫2使用助行器2不能自主活动1管 道 种 类三类 导管气管插管胸腔闭式引流管动静脉插管及尿道术后的导尿管 脑室引流管营养管口丁管 PICC3一类 导管腹腔引流管胃管伤口引流管 感染创口冲洗引流管口2一类 导管导尿管1导管 不适难以耐受3可耐受1沟通差，不配合3 一般，能理解1评分（总分）脱管发生（有划，无划X）护理 措施1、妥

2、善固定，悬挂防脱管安全标识；2、严格交接班，加强巡视；3、告知与宣教，做好心理疏导；4、躁动者予以约束（肢体约束情况：上肢 口 下肢躯干）；5、镇静镇痛护士签名：I、填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”。年龄 及管道种类危险因子需要在相应栏目前划“M”。管道种类分值以单项管道填写。2、评分说明：得分越高表明患者导管脱落风险越大。单项管道评分8分，落实分级护理，加强宣教；单项管道评分分，每日评估，落实防范措施并记录。告知经评估：患者导管滑脱评估分值 分，存在随时发生导管滑脱的可能性，虽然我们已积极米取防 范措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。患者/豕属签名：（与患者关系）时间：年月日时分