口腔材料学 总结

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1、第一章绪论 一、口腔材料的分类（一）按材料性质：有机高分子、无机非金属、金属材料。（二）按材料用途：修复材料（用至患者口腔）、辅助材料、其他（正畸材料、牙周材料）。第二章材料学基础知识一、原子间结合键：离子键、共价键、金属键、范氏力、氢键。二、固体结构自然界中的固体物质，除少数是非晶体外，绝大多数都是晶体。（一）晶体（crystal）：晶体物质内部的微粒以周期性重复方式在三维空间作有规律排列，即长程有序。 分为单晶体和多晶体。（二）非晶体（amorphous solid）：组成物质的微粒不呈空间有规则周期性排列的固体，具有近程有序， 但不具有远程有序。它的物理性质在各个方向上都是相同的，即各向

2、同性。三、金属的结构金属原子通过金属键结合在一起，并规则地排列形成晶体结构。（一）纯金属的晶体结构：体心立方结构、面心立方结构、密排六方结构。（二）合金的晶体结构：固溶体、金属间化合物。四、金属的熔融和凝固熔融（melt）：金属由固态f液态。凝固（solidification）:金属从液态f固态。（一）冷却曲线过冷（super cooling）：熔融的纯金属在冷却时，当其温度下降致平衡结晶温度（Tb）（理论结晶温 度）时，金属并不能完全结晶，因为金属的结晶是一个放热过程，因此液体金属需要降至低于平衡凝固 温度的某一温度（Ta）才能完全凝固，这种现象即称为过冷。过冷度：Tb与Ta之差。与冷却速度

3、密切相关，冷却速度越快I，实际结晶温度越低（，过冷度越大 仁 而金属冷却速度越快f,形成的晶粒越细，晶界越多f,力学性能越好f （可通过控制结晶过程细 化晶粒，提高金属的力学性能）。五、合金的特性（一）熔点与凝固点：无固定熔点和凝固点，多数合金的熔点一般比各成分金属的低。（二）力学性能：强度及硬度f，而延性及展性I。（三）传导性：导电性和导热性I（esp导电性）。（四）色泽：与组成金属有关。（五）腐蚀性：加入一定量的抗腐蚀元素即可提高合金耐腐蚀性，口腔使用的合金大部分有良好的耐腐 蚀性能。六、金属的形变与热处理(一) 金属的形变分为弹性形变和塑性形变1、金属的塑性形变通过晶粒内部的晶体滑移和晶

4、粒间的转动和移动方式完成的。细晶强化(grain refining st reng thening)：晶粒间的晶界处的原子排列不规则，晶格严重畸形， 阻碍晶面滑移的传递，进而阻碍变形。因此晶粒越细，晶界越多，金属的强度越高，这种现象称为细晶 强化。2、金属的冷加工冷加工(cold working)：金属在低于再结晶温度下的塑性变形称为冷加工。加工硬化(work hardening):金属冷加工后材料在性能上发生改变，表现为硬度、强度、脆性f, 塑性、延展性、耐腐蚀性I，这现象称加工硬化。(二) 金属的热处理热处理(heat treatment)：金属冷加工后的不利性能可通过热处理来改变，热处理

5、是指对固态金属 或合金采用适当方式加热、保温和冷却以获得所需要的组织结构与性能的加工方法。1、冷加工后金属加热过程中的组织变化：回复、再结晶、晶粒长大。2、热处理方法退火与正火目的：降低金属的硬度I,增加塑性f,减少脆性I,以便进行切削加工和进一步的冷变形加工； 消除冷加工过程中产生的内应力，防止金属制品变形和开裂。退火：将金属加热到临界温度以上，保温一定时间后，缓慢冷却(随炉温度缓慢冷却)到室温的热 处理工艺。正火：在空气中冷却下来，冷却速度更快，金属晶粒较细，强度和硬度f。七、金属的成型方法铸造、锻制、切削加工、粉末冶金、电铸、选择性激光烧结。八、金属的腐蚀与防腐蚀(一) 金属的腐蚀金属的

6、腐蚀(corrosion)是金属与接触的气体或液体发生化学反应而腐蚀耗损的过程，分为化学腐蚀和 电化学腐蚀。1、化学腐蚀(chemical corrosion)：是指金属与周围介质直接发生化学反应而引起的腐蚀。化学腐蚀 不普遍，只在特殊的条件下发生。2、电化学腐蚀(electrochemical corrosion)：是指金属与电解质溶液相接触，发生原电池反应，比较 活泼的金属失去电子而被氧化，进而腐蚀的现象。电化学腐蚀普遍存在，金属修复体在口腔中的腐蚀就 是电化学腐蚀。3、影响金属腐蚀的因素：组织结构的均匀性； 材料本身的组成、微结构、物理状态、表面形态以及周围介质的组成与浓度； 环境变化的

7、改变，金属表面接触的介质的运动和循环； 腐蚀产物的溶解性和其性质。(二) 金属的防腐蚀 使合金组织结构均匀； 避免不同金属的接触； 经冷加工后所产生的应力需要通过热处理减小或消除； 修复体表面保持光洁无缺陷； 加入耐腐蚀元素。九、金属的生物学效应金属的生物学效应主要取决于材料在应用时被释放或溶出到生物体内元素的特性和浓度。十、陶瓷的概念及分类陶瓷（ceramic）是陶器和瓷器的总称。（一）陶器（pottery）：以黏土为主料，经成型、干燥后放在窑内于9501165C下烧制而成的物品，为 多孔、不透明的非玻璃质。（二）瓷器（porcelain）：以高岭土、长石、石英灯天然硅酸盐为主料，经粉碎、配

8、制、成型和高温烧 结（12001300C）而成的物品，质地致密，含有玻璃质成分，具有一定的半透明性。十一、陶瓷的结构陶瓷是多相多晶材料，显微结构由晶相、玻璃相和气相组成。（一）晶相是由原子、离子、分子在空间有规律排列成的结晶相。（二）玻璃相陶瓷烧结时原料中有些硅酸盐已处于熔化状态，熔化后黏度大，冷却时原子迁移比较困难，很难重 新结晶，成为过冷液体，当其继续冷却到玻璃化温度Tg是，则“冻结”成非晶体玻璃相。意义：起粘接剂和填充剂的作用，玻璃相易熔，可以填充晶粒间隙和气孔，将晶粒粘接在一起，是材 料致密化； 降低烧成温度，加快烧结过程； 阻止晶型转变，抑制晶粒长大，使晶粒细化； 增加陶瓷的透明度；

9、 降低陶瓷材料的力学强度和热稳定性。（三）气相显著降低陶瓷的强度、断裂韧性和半透明度（。口腔修复陶瓷应尽量减少气孔，但是作为植入人体 骨组织的植入陶瓷往往需要含有一定的气孔。十二、陶瓷的性能特点（一）力学性能硬度、弹性模量、脆性、压缩强度、高温强度f拉伸强度、弯曲强度、抗热震性/（二）物理性能和化学性能1、热性能：熔点高，热膨胀系数小、热导率低、热容量小，岁气孔率增加而降低，多孔或泡沫陶瓷 可用作绝热材料。2、电性能：大部分陶瓷具有极高电阻率，可作绝缘材料。3、化学稳定性：好4、美观性能：优秀（三）生物性能良好生物惰性和生物相容性。十三、高分子的基本概念一般把分子量低于1500的化合物称为低分

10、子化合物；分子量在10000以上的称为高分子化合物（聚合 物），介于两者之间的称为低聚物。十四、高分子材料的分类性能和用途分：橡胶、纤维、塑料。根据受热时的行为，可将塑料分为热塑性塑料和热固性塑料。十五、高分子的分子构成线型、支链、交联三种类型十六、聚合反应聚合反应（polymerization）：由低分子单体合成聚合物的反应。可分为加聚反应和缩聚反应。（一）加聚反应加聚反应（addition polymerization）：单体加成而聚合起来的反应。分为自由基聚合反应、阳离子聚 合、阴离子聚合。（二）缩聚反应缩聚反应（condensated polymerization）：聚合反应过程中，除

11、形成聚合物外，同时还有低分子副产物 产生的反应，其产物称为缩聚物。第三章材料的性能一、物理性能（一）尺寸变化尺寸变化（dimensional change）： 口腔修复材料及其辅助材料在凝固成形过程中或者使用过程中由 于物理及化学因素的影响而导致材料外形尺寸变化的现象称为尺寸变化。通常用长度（或体积）变化的 百分数来表示：（二）线膨胀系数线膨胀系数（linear expansion coefficient）是指固体物质的温度每改变1摄氏度时，其长度的 变化和它在0C时长度之比，它是表征物体长度随温度变化的物理量，单位为每开，符号为K-1。平均线胀系数（a L）：体膨胀系数（cubic expa

12、nsion coefficient）：是表征物体体积随温度变化的物理量，它是体积 的相对变化dV/V除以温度的变化dT,符号为a V：如果物体是各向同性的，a V=a L。（三）热导率热导率（thermal conductivity）【导热系数（coefficient of thermal conductivity）】 当温度垂直 梯度为lC/m时，单位时间内通过单位水平截面积所传递的热量，单位为瓦每米开，符号为Wm-1K-1。（四）流电性流电性（Galvanism）在口腔环境中异种金属修复体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，所产生的 电位差，导致电流产生，称为流电性，又称伽伐尼电流。流电

13、现象产生的原理与原电池原理相同。（五）表面张力和润湿现象表面张力（surface tension）：促使液体表面收缩的力叫表面张力，单位为牛每米（N/m）。表面张 力的方向与液面相切。在液体表面，因上层空间气相分子对它的吸引力V液体内部分子对它的吸引力，所以液体表面分子 所受合力不等于零，其合力方向垂直指向液体内部，所以导致液体表面具有自动缩小的趋势。表面能（surface energy）：由于物质表面层原子或分子朝向外面的键能没有得到补偿，使得表面原 子或分子比物质内部原子或分子具有额外的势能，这种势能就称为表面能，单位为J/m2。液体表面张力（液-气）rLV，固体表面张力（固-气）rSV,

14、固体与液体形成界面的表面张力rSL。 润湿性（wettability）：液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的润湿性，可由液体在固体表 面的接触角的大小来表示。接触角（contact angle）：指液滴接触固体表面并达到平衡状态时，通过液滴边缘三相点（气、液、 固点）作液滴曲面的切线，切线在液滴接触面一侧与固体表面的夹角（8 ），三种表面张力与接触角的关 系：接触角与润湿性的关系：完全润湿（理想润湿）： 液体的润湿性好： 不润湿： 完全不润湿：接触角越小，润湿性越好。润湿是界面能降低的过程，润湿的先决条件是rSVrSL。 粘接剂对被粘物体表面的润湿是粘接的必要条件。金属烤瓷粉熔附于金属表面

15、时也应有良好的润湿。（六）色彩性1、彩色的三个特性 色调（hue）色相、色别：颜色的名称，是彩色彼此区分的特性。 彩度（chroma）饱和度：色彩的强弱，色彩的浓度和强度的等级。 明度（value）亮度：色彩的明亮程度，反映物体对光的反射性。2、色彩的测定 颜色名词色卡、色片、比色板CIE标准色度系统（CIE-XYZ色度系统、孟塞尔色度系统）二、力学性能（一）应力与应变应变（strain）：当物体在外力作用下不能产生位移时，它的几何形状和尺寸将发生变化，这种形变称为 应力（stress）：物体发生形变时内部产生了大小相等的但方向相反的反作用抵抗外力，定义单位面积上 的着用反作用力为应力。如果外

16、力均匀且垂直作用于受力面上时，应力（O ）： O （MPa） =F/S。（二）弹性变形和塑性变形弹性变形(elastic deformation)：物体在外力作用下产生变形，外力去除后变形的物体可完全恢复其 原始形状，这种变形就叫。塑性变形(plastic deformation)：外力去除后变形的物体发生永久变形，不能完全恢复其原始形状， 则称这种变形。(三) 应力-应变曲线应力-应变曲线(stress-strain curves)：研究材料力学性能常用的方法是测定应力-应变曲线，是以应 变( )与应力(O )为坐标绘出的曲线。对物体施加拉力、压力或弯曲力均可得到相应的应力应变曲 线。应变1

17、、弹性变形阶段 (正)比例极限：当应力不超过J P时，拉伸直线OP是直线，说明在OP阶段应力O与应变成正比例 关系，即遵从虎克定律，此时应力与应变呈线性变化。 弹性极限：应力超过oP时，应力与应变间不再是直线关系，但卸载后变形仍可完全恢复。 弹性模量(modulus of elasticity)：是量度材料刚性的量，也称杨氏模量，是材料在弹性状态下的 应力与应变的比值。2、塑性变形阶段 屈服强度：当应力超过E点后，材料开始发生塑性形变，虽然应力基本保持不变，但应变仍在不断增 加，曲线上出现水平或上下轻微抖动的阶段。表明材料暂时失去抵抗变形的能力，该现象称为材料的屈 服或流动。上屈服点上屈服极限

18、,为屈服阶段内的最高应力；下屈服点下屈服极限,屈服阶段内的 最低应力，常取下屈服极限作为材料的屈服强度。 极限强度：在曲线最高点A对应的应力，是在材料出现断裂过程中产生的最大应力值，也即材料在破 坏前所能承受的最大应力，称为极限强度，记为o A。o A可出现在断裂时也可出现在断裂前。 断裂强度：材料在曲线终点C点断裂，材料发生断裂时的应力称为断裂应力或断裂强度。3、延伸率延伸率(elongation percentage)：试样拉断后，长度由原长L变为L1，L1-L是残余伸长，它与L之比 的百分率称为延伸率或伸长率，它是材料在拉力作用下，所能经受的最大拉应变。延伸率公式：(四) 回弹性和韧性回

19、弹性（resilience）：回弹性是材料抵抗永久变形的能力。它表征了在弹性极限内使材料变形所需的能 量，因此可通过测定应力-应变曲线中弹性部分下的面积来计算回弹性。韧性（toughness）：是指使材料断裂所需的弹性和塑性变形的能量，可用应力应变曲线弹性区及塑性区 的总面积表示。（五）疲劳与疲劳强度疲劳：材料在交变应力作用下发生失效或断裂的现象，这样的断裂称为疲劳断裂。疲劳强度（fatigue strength）：材料在交变应力作用下经过无限次循环而不发生破坏的最大应力，表示 了材料抵抗疲劳破坏的能力。（六）延性和展性延性（duetility）：是指材料在受到拉力而产生破坏之前的塑性变形能力

20、，可通过测量材料断裂后延伸 率以及拉伸试样面积的减小来测定材料的延性。金、铜、铝等有较高延性，能被拉伸成长的细丝。展性（malleability）：材料在压应力下承受一定的永久变形而不断裂的性质称为展性。【延性展性从大到小：金、银、铜】Tips :延伸率V 5%-脆性材料 延伸率5%-塑性材料/延展性材料脆性（brittleness）：材料在外力作用下仅产生很小的变形即断裂破坏的性质，脆性材料在或接近比例 极限时即发生断裂。（银汞合金、无机水门汀、陶瓷、石膏）（七）硬度硬度（hardness）：固体材料局部抵抗硬物压入其表面的能力，是衡量材料软硬程度的指标。（八）蠕变蠕变（creep）：固体材

21、料在保持应力（该应力远小于屈服应力）不变的条件下，应变随时间延长而增加 的现象。三、化学性能四、生物性能（一）生物相容性生物相容性（biocompatibility）：指在特定的应用中，材料产生适当的宿主反应的能力。生物相容性包 括组织对材料的影响及材料对组织的影响。（二）生物安全性生物安全性（biological safety）：指材料制品是否具有安全使用的性质，即材料制品对人体的毒性， 人体应用后是否会因材料的有害成分对人体造成短期或长期的损害。口腔材料生物安全性评价试验：1、第一组：体外细胞毒性试验采用体外组织细胞培养的方法，观察材料对细胞生长繁殖及形态的影响，评价材料的体外细胞毒性。铬

22、 释放法、滤膜扩散法、琼脂覆盖法。简便快速灵敏。2、第二组：检测材料对机体的全身毒性作用及对局部植入区组织的反应 全身毒性试验一经口途径 全身毒性试验一静脉途径 吸入毒性试验一了解材料内挥发成分的毒性 遗传毒性试验一评价材料的致畸、致癌、致突变能力，了解远期作用 致敏试验 皮肤刺激与皮内反应试验 植入后局部反应试验3、第三组：临床应用前试验，检测材料对拟使用部位组织的毒性作用 牙髓牙本质刺激试验 盖髓及活髓切断试验 根管内应用试验第四章银汞合金银汞合金（amalgam）： 一种特殊的合金。它是由银合金粉与汞在室温下混合后形成的坚硬合金。这一形 成合金的过程称为汞齐化。具有优良的性能，是一种使用

23、历悠久的牙齿充填材料。汞齐化（amalgamation）：因为汞在室温下呈液态，与其他许多金属在室温下形成坚硬合金的过程。一、种类与组成银汞合金由银合金粉与汞反应形成。银合金粉分为：低铜银合金粉、高铜银合金粉。与汞反应分别形成 低铜银汞合金和高铜银汞合金。1、低铜银合金粉由银、锡、铜、锌组成，其中Cu含量不超过6%。 屑型银合金粉：将银、锡、铜、锌一起高温熔化后浇注成铸锭，冷却后切削成不规则的片条状粉末。（Y 相）凝固初期强度较低。 球形银合金粉：将银、锡、铜、锌一起熔化后经真空雾化而成，其颗粒为大小不一的球形。2、高铜银合金粉铜含量超过6%，铜以银铜合金或E （Cu3Sn）形式存在。混合型高

24、铜银合金粉单一组成型银合金粉（凝固初期强度较高）二、固化反应（一）低铜银汞合金Ag3Sn （丫相）一Ag2Hg3 （丫 1相）+Sn7-8Hg （Y 2相）。由于银的含量占多数，所以Y 1相远多于Y 2相。 反应式：凝固后的银汞合金中，残余的Y相的强度最高，Y 1相次之，Y 2相最低，而且丫 2相的耐腐蚀性最低、蠕 变也较大，是导致银汞合金修复体失败的主要因素，因此咸小或消除合金中的Y 2相是提高银汞合金性能 的关键。（二）高铜银汞合金1、混合型合金锡与铜的亲和力大于锡与汞，因此铜与锡反应形成Cu6Sn5 5相），阻止丫 2相的形成。但汞齐化过程中 产生的Y 1相仍是主要组成相。反应式：2、单

25、一组成型高铜银汞合金反应式：反应产物中没有Y 2相。三、性能（一）力学性能1、初步凝固后其强度随时间延长而逐渐增加，一周后基本达到最大。2、充分凝固的银汞合金质地坚硬，脆性较大，其压缩强度远大于拉伸强度。3、硬度：高铜银汞合金低铜银汞合金4、影响因素：银合金粉的组成、粒度、类型 汞量：汞量大于55%时，银汞合金的压缩强度会急剧下降，通常控制在50%。 充填压力的影响 时间：固化过程持续较长时间，强度是不断增加的。（二）体积变化1、24h后尺寸变化在-0.15% + 0.20%范围内。2、影响因素：合金粉的组成及粒度：体积变化：高铜银汞合金V低铜银汞合金。屑型合金粉粒度大,体积变化/ 汞与合金粉

26、的混合比：汞量f - Y 1Y 2 f -膨胀 调和研磨时间：时间f -收缩f 充填压力的影响：一定的充填压力是必需的，以防止过度膨胀 污染的影响：潮湿污染一延迟膨胀（三）蠕变1、银汞合金蠕变值不超过2.0%。2、影响因素：银汞合金的结构 粉汞比：汞f -蠕变值f 温度：温度f -蠕变值f 充填压力：压力f 蠕变值f 银汞合金调和研磨时间：不足/过度/拖延充填-蠕变f（四）耐热性较差（五）耐腐蚀性 容易发生电化学腐蚀失泽（tarnish）：由口腔中的细菌、食物及硫化物、氯化物、氧化物等造成。表现为充填体表面失去光 泽、发暗或变色，但无实质性缺损。腐蚀（corrosion）：表现为表面晦暗且有实

27、质性缺损，可见明显小凹或表层片状剥脱，大多数由电化学 腐蚀所致。表面进行高度抛光可以减少其腐蚀。（六）可塑性 调和后1520分钟可塑性好（七）传导性热电的良导体（八）粘接性无（九）边缘密合性差（十）毒性安全第五章水门汀水门汀（cement）：由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或用专用液体调和后能够凝固的一类材料，在口腔 临床有广泛的应用，例如粘固各种固定修复体，窝洞衬层或垫底，乳牙和恒前牙的充填修复，根管充填 等。水门汀主要用途磷酸锌水门汀粘固修复体及正畸附件、中层垫底、乳牙修复氧化锌丁香酚水门汀深洞垫底、根管充填、粘固临时修复体、暂封、牙周敷料氢氧化钙水门汀深洞垫底、盖髓、保髓、脱敏聚羧酸锌水门

28、汀粘固修复体及正畸附件、垫底、乳牙修复、暂时修复玻璃离子水门汀粘固修复体及正畸附件、垫底、乳牙修复、恒牙充填修复粘固（luting）：通过机械嵌合力和水门汀自身的强度可将修复体粘接到牙齿表面，这一作用称为粘固。磷酸锌水门汀氧化锌丁香酚水门汀用途分为四型：1暂时粘固用II永久粘固用III垫底和暂时充填IV洞衬用组成粉剂+液剂普通型增强型（II）氧化锌非丁香酚水门汀（I）粉剂+液剂聚合物：液剂+ （粉剂+塑料粉）乙氧基苯甲酸：粉剂（氧化 锌+少氧化铝）+ （液剂+60%左 右 EBA）粉剂+ （液剂不含丁香酚）凝固反应酸碱反应螯合反应凝固时间室温下25分钟室温下38分钟粘固能力机械嵌合力粘接强度低

29、 牙釉质2MPa牙本质1.5MPa机械嵌合力粘接强度低力学性能较高压缩强度24h压缩强度不低于50MPa24h后I暂时粘固35MPaII永久粘固35MPaII垫底和暂时充填用25MPaIV洞衬用5MPa 弹性模量低，垫底时不能过厚体积收缩7天后线收缩率0.04%-0.06%溶解性水中溶解性最小0.03%/24h。但 唾液略带酸性，对该水门汀有 溶蚀作用，因此磷酸锌水门汀 在口腔内只能作为暂时性表面 充填修复材料水中 0.01%/24h水中聚合物0.08%/24h乙氧基苯甲酸0.05%/24h传导性不良导体超过1mm时能隔绝 热、电对牙髓的刺激可阻止热和电的传导。只需0.25mm厚即可隔绝热对牙

30、髓的刺激牙髓刺激 性刚调和时呈酸性深洞情况下 应实施牙髓保护措施刺激性小并具按抚、抗炎、抑菌作用磷酸锌水门汀氧化锌丁香酚水门汀玻璃离子水门汀组成粉剂：氧化锌 液剂：磷酸水溶液1、普诵型：粉剂：氧化锌液剂：丁香酚2、增强型：聚合物增强型乙氧基苯甲酸增强型1、传统玻璃离子水门汀：（粉液 型、单粉剂）粉剂：含氟铝硅酸钙玻璃粉 液剂：聚丙酸水溶液2、银粉增强型玻璃离子水门汀3、树脂增强玻璃离子水门汀（光固化玻璃离子水门汀+化学 固化玻璃离子水门汀）凝固反应主要是酸碱反应粉剂析出Zn+2和丁香 酚螯合丁香酚酸 锌螯合物（醋酸锌加 快反应）粉液比增加、水增加， 凝速度快1、传统：酸碱反应（酒石酸）2、光固

31、化：酸碱反应+光固化树 脂的自由基聚合反应3、化学固化：酸碱反应+氧化还 原引发树脂的自由基反应凝固时间2一5min3826 (5)薄膜厚度v25um15一24um粘固性能机械嵌合力（较低）机械嵌合力（较低）机械嵌合力+螯合作用+氢键（强）压缩强度较咼（在一定限度内， 随粉、液比的增加 而增加。粉液比不当、被水 及杂质污染则强度 下降。）较低最大拉伸强度较低较低弹性模量较咼较低磷酸锌水门汀体积收缩早期轻微膨胀，后 收缩（最大体积收 缩率 0.04-0.06%口腔环境吸水体积膨胀溶解性水中：最小唾液：增大唾液：大于除氢氧化 钙水门汀外的其他水 门汀酸性： 磷酸锌+聚羧酸锌传导性电热不良导体不导电

32、和热牙髓刺激 性酸性：刺激牙髓最小，按抚、抗炎、 抑菌作用酸性：氧化锌丁香酚磷酸锌=聚羧酸锌防龋性能1、释放氟2、再充氟能力应用充填暂时或较长 期；垫底深龋间接，中 龋直接；粘固嵌体、冠、桥 和正畸附件；1暂时充填，暂封2暂时粘固3双层垫底的底层材 料4根管充填（配合牙 胶尖或银尖）1窝洞充填与复合树脂联用“三明治”术2窝洞封闭3粘固冠、桥、根桩、正畸附件5牙周塞治剂（加入 纤维素、鞣酸和花生 油）注意事项深龋洞不宜直接衬 底复合树脂充填窝洞不 宜用含丁香酚的水门 汀X线阻射性短期内它对洞壁的密 合度也是水门汀中最 好的分型：I型：粘固（1 uting）冠、桥、嵌体 等固定修复体。II型：用于

33、充填修复 （restorative）牙体缺损。III 型:用于洞衬和垫基底（liner and base）。IV型：用于桩核的制作（corebuild-up） o压缩强度;玻璃离子 磷酸锌 聚羧酸锌 氧化锌丁香酚 拉伸轻度：玻璃离子 聚羧酸锌 磷酸锌 氧化锌丁香酚 弹性模量：磷酸锌 玻璃离子=聚羧酸锌 氧化锌丁香酚 压碎刺激性：磷酸锌 玻璃离子 聚羧酸锌 氧化锌丁香酚 溶解性：水：玻璃离子 磷酸锌酸性溶液：玻璃离子 聚羧酸锌 忆干同化、复合树脂光固化、固化方就分类 临床修境过程分粪超微填料毘含捌脂.无扰填科大小分类L纳米材科夏合树脂大颗粒粒度越小抛光性能越好混合材料亶合树脂超细大颗粒不趙M赢皿

34、微大颗竝不超过3.0um羊分敞納巻粒子填科+纳基粒子圉簇应用部也分类固化前具有较尢盃动性可注射到微小窝洞中皿屉s来 / 忙轴1罠口瑯直 V无机勇科含辛较少固化后弹性幾低貝好第遛L 乍性能分夷丿细“皿出“皿 45s；常规型：setting time24.5min, working time 60s。影响凝固时间的因素：混合比例：胶结剂f -快；粉剂f 一快 材料的温度：温度f -快 缓凝剂的添加量2、压应变：较柔软，压应变在10%-14%,大于橡胶印模材料。3、弹性恢复率较差，低于其他印模材料。4、尺寸稳定性较差，应尽快灌注石膏模型。凝溢（syneresis）：凝固后的印模含有大量水分，水分减少

35、时印模的体积发生收缩，甚至出现干裂，这 种现象称为凝溢。渗润（imbibition）：反之，藻酸盐印模材料接触水后会进一步吸收水分，导致体积膨胀，此现象称为渗 润。5、强度 较低。压缩强度不低于0.35MPa,通常为0.50.9MPa。6、细节再现性 好，能复制出50p m宽的V形线槽。7、与模型石膏的配伍,性好藻酸盐印模材料琼脂印模材料橡胶印模材料分类1型：咼稠托盘型2型：中稠3型：低稠注射型0型：腻子型二次印模法的初次印模或一次印模法的托盘印模1型：重体型或托盘型二次印模法的初次印模或一次印模法的托盘印模2型：普通型3型：轻体型/注射型可精确复制牙齿表面微细结构缩合型硅橡胶加成型硅橡胶聚醚

36、橡胶组成略琼脂基质糊剂+催化糊剂凝固原理置换和交联反应温度较低时，分子间形成大量氢键缩聚反应加成反应链增长工作时间 凝固时间快凝型setting time12min, working time 45s；常规型： setting time24.5min, working time60s凝胶温度：材料产生弹性的温度，不能大于45C，不能小于37C工作时间：24分钟凝固时间：37分钟工作时间：1.53分钟凝固时间：24分钟工作时间：23分钟凝固时间：6分钟压应变较柔软，压应变在10%-14%,大于橡胶 印模材料4%15%，稠度越大，压应变 越小较柔软，2%9%较硬，2%6%质地硬，2%3%，倒凹较大

37、 时不易取出弹性恢复率较差,低于其他印模材料好好好低于加成型，好尺寸稳定性较差，应尽快灌注石 膏模型差尽快灌模差尽快灌模印模中最好好好好强度较低。压缩强度不 低于0.35MPa，通常 为 0.50.9MPa。较低高好好细节再现性好，能复制出50p m宽的V形线槽好，流动性大，能复制20p m的V槽具疏水性较差具疏水性较差好精确度高模型石膏配伍性好好50p m的A形线棱好50p m的A形线棱较好2050p m的A形线棱较好2050p m的A形线棱可消毒性好应用正畸用印模、全口义 齿及部分义齿用印 模3型，与藻酸盐联合使用，用 于制取冠、桥、嵌体、局部 义齿等修复体的印模，高精 度联合印模特别适用

38、二次印模法冠桥、贴面、嵌体、各 种义齿及咬合记录的印 模，但价格较贵冠桥、贴面、嵌体、各种义 齿及咬合记录的印模第十章模型材料模型材料(model mat erial)是用来制作口腔软硬组织阳模或修复体模型的材料，主要有各种石膏、模 型蜡。石膏主要用于制作各种修复体的工作模型和研究模型。模型蜡主要用于制作各种修复体的蜡型。具备以下性能: 良好的流动性、可塑性 适当的凝固时间 良好的复制再现性 尺寸稳定性好 抗压强度大，表面硬度高，耐磨性高 与印模材料兼容 操作简便，取材方便，价格低廉、石膏模型熟石膏普通人造石高强度人造石成分B -半水硫酸钙a -半水硫酸钙a -半水硫酸钙晶体颗粒 呈棱柱状形成

39、开放式加热105130C煅烧密闭环境及饱和蒸汽介质125C中加热脱水精选咼密度生石膏在30%氯化钙溶液中 与高温高压下脱水形成基本性能混合时需水量较小 凝固后孔隙较小 强度和硬度较咼混合时需水量小 凝固后材料致密 强度和硬度咼水粉比0.45-0.500.28-0.300.19-0.24凝固原理半水硫酸钙与水混合生成二水硫酸钙（一）水粉比水粉比（water/powder radio）：是水与石膏粉的混合比例。1、熟石膏的水粉比实际上熟石膏调和时的需水量是理论量的2-3倍，即水粉比0.45-0.50。石膏的孔隙率（porosity）：模型干燥后，多余水分挥发，形成一些微小的孔隙，孔隙体积占石膏模

40、型的总体积的比例称为石膏的孔隙率。2、人造石的水粉比人造石和高强度人造石晶体颗粒粗大，形状规则，结构致密，比表面积小，故需水量较少。人造石 水粉比为0.28-0.30,高强度人造石平均水粉比为0.19-0.24。水粉比越大，凝固后的空隙越多，强度越低。水粉比过低，混合物浓度过高，引起印模材料变形或形成气泡。（二）凝固性能 凝固时间与速度1、凝固时间有初凝时间和终凝时间之分。初凝时间（initial setting time）：水粉混合达到石膏凝固达到一定坚韧程度所需的时间，此时石膏已 经凝固成半固体状态。14分钟。终凝时间（final setting time）：石膏模型能从印模中分离出来而不

41、变形或不断裂的时间，但是此时的 石膏仍然没有完全凝固。30-45分钟。2、工作时间SWOng time）：水粉混合到石膏表面失去光泽的时间。5-7分钟。3、影响凝固的因素： 石膏粉的质量含生石膏多，凝固速度快；含无水石膏多，凝固缓慢。 水粉比冷量过多，凝固时间延长。（水过多或过少都会导致硬度下降） 调拌时间和速度：调拌时间越长，速度越快，形成的结晶中心越多，凝固速度加快。（但是强度下降） 添加剂：缓凝剂（硼砂）；促凝剂（硫酸钾）。 水温：二、蜡型材料蜡型材料的变形与回复残余应力（residual st ress）虽然蜡具有一定的可塑性，但是塑形后的蜡型中总是存在残余应力， 有回复原形态的倾向。

42、蜡型遇热回复倾向，在室温长时间放置也会出现，影响修复体的精确性。减小蜡型变形的方法： 直接铸造技术使用的蜡应在使用前于50 下均匀加热15分钟。 蜡型应该尽快包埋。 如果不能即刻包埋，蜡型应低温保存。第十一章义齿修复用高分子材料义齿修复用高分子材料 （denture polymer）是用于制作口腔颌面部缺损的修复体（假体）的聚合物材料, 包括活动义齿基托树脂、颌面贋复材料、义齿用塑料牙。一、义齿基托树脂义齿基托是活动部分义齿和全口义齿的主要组成部分，它覆盖在缺牙区牙槽嵴及硬腭上，主要作用 是供人工牙排列附着，传导和分散咬合力，并把义齿各部分连成一个整体。理想的义齿基托材料应具备： 良好的生物安

43、全性； 良好的化学稳定性； 良好的力学性能； 制作简单、易修补、美观、价格低廉； 表面能抛光，色泽美观。按材料不同分类：树脂基托、金属基托、金属网加强树脂基托（一）种类和组成分为热凝、自凝型、光固化型、热塑注射型。热凝义齿基托树脂1、牙托水主要成分：甲基丙烯酸甲酯（MMA） 阻聚剂：保持稳定，方便运输与储存 稳定剂：防止单体在运输和储存过程中聚合 交联剂：提高基托树脂的刚性和硬度 紫外线吸收剂：减缓基托树脂的老化和变色2、牙托粉主要成分：PMMA甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。牙托粉是决定基托树脂性能的主要因素。 牙托粉中一般加有少量的引发剂，如BPO,提高单体的转化率。 镉红、镉黄等颜料，具

44、有牙龈相似的色泽。 少数红色合成短纤维，模拟牙龈的血管纹。自凝义齿基托树脂自凝义齿基托树脂（self-curing denture base resin）简称自凝树脂（self-curing resin）：室温下， 通过氧化还原体系引发聚合的基托材料。1、粉剂 自凝牙托粉主要成分：PMMA均聚粉或共聚粉少量引发剂和颜料2、液剂 自凝牙托水主要成分：MMA少量促进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂（二）固化原理当温度达到68C-74C时，牙托粉中的引发剂BPO发生热分解，产生自由基，引发甲基丙烯酸甲酯（牙托 水）进行连锁式的自由基加成聚合，最终形成坚硬的树脂基托。链引发、链增长、链终止。（三）热凝树脂的模

45、压法1、模型准备涂布分离剂2、调和牙托粉和牙托水 调和比例：牙托水与牙托水3:1 （体积比）或2:1 （重量比）。先水后粉，直至牙托粉完全被牙托水 所浸润但又无多余的牙托水，即为合适的比例。 调和后的变化：湿砂期、稀糊期、黏丝期、面团期（充填期）、橡胶期、坚硬期。其中的牙托水并未聚合，牙托粉的颗粒间仅靠吸附力结合在一起。 影响面团期形成时间的因素a. 牙托粉粒度：粒度f时间fb. 粉液比：粉液比f时间/c. 温度：室温f时间/3、充填面团期4、热处理对充填好的树脂进行加热聚合的过程，使其中的单体聚合，完成树脂基托的固体成型。 通常采用水浴加热法。5、开盒和打磨自然冷却至室温开盒6、快速热聚合树

46、脂注意事项瀬基托中产生气孔的原因 升温过快、过高 粉、液比例失调 填塞过早或过迟 压力不足瀬基托发生变形的原因 装盒不妥，压力过大 填胶过迟 升温过快 基托厚薄差异过大 冷却过快（四）自凝树脂灌模法1、先水后粉，粉液比2:1 （重量比）或5:3 （体积比）。2、稀糊期糊塑法直接在湿模型上塑性，此期流动性好，不黏丝、不粘器具，容易塑性。3、在口腔内直接重衬或修补时，单体会使病人感到辛辣，在接触自凝树脂的粘膜表面最好事先涂布 液状石蜡或甘油。（五）性能1、自凝树脂的力学性能整体上不如热凝树脂，韧性较差，脆性较大，刚性较好。2、吸水性PMMA制作的义齿基托浸水后能吸收微量的水分，吸水后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合 造成的体积收缩。3、溶解性酒精及一些消毒液，虽不溶解PMMA,但能使表面产生微细的银纹，临床上不能用酒精擦 洗义齿。4、残留单体 基托树脂固化后仍然有少量的单体未固化，称之为残留单体。起着增塑剂的作用，能 降低强度，加剧了氧化变色，导致基托扭曲变形，潜在刺激作用。自凝树脂基托的残留单体含量不能超 过4.5% （质量分数）。5、良好的耐老化性能。（六）应用热凝树脂：制作全口义齿和活动义齿的基托及颌面贋复体、牙周夹板、牙合垫、正畸活动矫治器、 保持器。自凝树脂：主要