《血清浆离子测定电解质》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血清浆离子测定电解质（15页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、一、概述一、概述v钾是细胞内的主要阳离子。钾是细胞内的主要阳离子。v血液中的钾主要存在于细胞内，细胞外钾血液中的钾主要存在于细胞内，细胞外钾含量较少（为胞内的含量较少（为胞内的1/201/20），血清钾测定），血清钾测定的实为细胞外液钾离子的浓度，所以在测的实为细胞外液钾离子的浓度，所以在测定血钾时定血钾时标本不能溶血标本不能溶血！二、临床意义二、临床意义1 1、血清钾增高、血清钾增高（1 1）肾脏排钾减少。可见于肾上腺皮质肾脏排钾减少。可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭。功能减退、急性或慢性肾功能衰竭。（2 2）食入或注射含钾液过多等。食入或注射含钾液过多等。（3 3）细胞内钾外
2、移：组织缺氧、代谢性细胞内钾外移：组织缺氧、代谢性酸中毒等。酸中毒等。（4 4）严重溶血、休克、组织挤压伤等。严重溶血、休克、组织挤压伤等。2 2、血清钾降低、血清钾降低F（1 1）食入不足。食入不足。F（2 2）丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾上丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂等。腺皮质功能亢进、服用利尿剂等。F（3 3）某些慢性消耗性疾病（如恶性肿）某些慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）。瘤）。F（4 4）代谢性碱中毒时肾脏排）代谢性碱中毒时肾脏排H+H+减少而排减少而排K K+增多。增多。M1 1、标本溶血、标本溶血M2 2、脂血、脂血M3 3、重度黄疸、重度黄疸M4 4、
3、血凝、血凝M5 5、输液时抽血、输液时抽血M6 6、输氧时抽血、输氧时抽血M7 7、已复查、已复查一、概述一、概述 二、临床意义二、临床意义（1 1）血清钠）血清钠（135 135mmol/Lmmol/L ）：）：胃肠道失钠胃肠道失钠：可见于幽门梗阻、呕吐、：可见于幽门梗阻、呕吐、腹泻、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、腹泻、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等都可丢失大量消化液而发生缺钠；引流等都可丢失大量消化液而发生缺钠；尿钠排出增多尿钠排出增多：见于严重肾盂肾炎、：见于严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质机能不全、肾小管严重损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等；糖尿病、应用
4、利尿剂治疗等；皮肤失钠皮肤失钠：大量出汗时，如只补充水分：大量出汗时，如只补充水分而不补充钠。大面积烧伤、创伤，体液及而不补充钠。大面积烧伤、创伤，体液及钠从创口大量丢失，亦可引起低钠；钠从创口大量丢失，亦可引起低钠；抗利尿激素（抗利尿激素（ADHADH）过多过多。（2 2）血清钠）血清钠（145 145mmol/Lmmol/L ）：）：v肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征、，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症；原发性醛固酮增多症；v严重脱水严重脱水：体内水分丢失比钠丢失多：体内水分丢失比钠丢失多时发生高张性脱水；时发生高张性脱水；v输入过多的钠盐液体输入过多的钠盐液体。一、概述
5、一、概述 二、临床意义二、临床意义 临床多见，血清氯离子与钠离子基本呈临床多见，血清氯离子与钠离子基本呈平行关系，低钠血症常伴低氯血症。平行关系，低钠血症常伴低氯血症。当大量损失胃液时，才以失氯为主而失当大量损失胃液时，才以失氯为主而失钠很少；钠很少；当大量丢失肠液时，则失钠多而失氯少。当大量丢失肠液时，则失钠多而失氯少。v高钠血症性脱水；高钠血症性脱水；v高血氯性代谢性酸中毒；高血氯性代谢性酸中毒；过度换气所致的呼吸性碱中毒等。过度换气所致的呼吸性碱中毒等。一、概述一、概述M血钙是人体内含量最多的阳离子。血钙是人体内含量最多的阳离子。M体内的钙体内的钙99%99%是以碳酸钙或磷酸钙的形式是以碳酸钙或磷酸钙的形式存在于骨骼中，只有极少量存在于血浆存在于骨骼中，只有极少量存在于血浆中，细胞内几乎不含钙。中，细胞内几乎不含钙。M排除途径主要是粪便及尿液。排除途径主要是粪便及尿液。二、临床意义二、临床意义 可引起神经肌肉应激性增强而使手足抽搐。可引起神经肌肉应激性增强而使手足抽搐。v甲状旁腺机能减退；甲状旁腺机能减退；v慢性肾炎尿毒症，不易发生手足抽搐；慢性肾炎尿毒症，不易发生手足抽搐；v佝偻病与软骨病；佝偻病与软骨病；v吸收不良性低血钙；吸收不良性低血钙；v大量输入柠檬酸盐抗凝血后，可引起低血钙大量输入柠檬酸盐抗凝血后，可引起低血钙的手足抽搐。的手足抽搐。
血清浆离子测定电解质
