大黄、芒硝的作用及用法

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1、大黄、芒硝的作用及用法大黄、芒硝是我国传统中药, 价廉易得。神农本草经谓大黄:下 瘀血, 血闭寒热,留饮宿食,荡涤肠胃, 推陈致新, 通利水谷, 调中 化食, 安和五脏,临床多用于大便秘结, 胃肠积滞, 实热内结及水肿 停饮等里实证。现代研究也表明: 大黄能促进肠道蠕动, 消除肠麻痹 促进排便, 使患者的腹胀明显好转; 大黄具有泄下功能, 能促进肠 道细菌和内毒素的排出, 保护肠道黏膜屏障, 防止肠道细菌易位, 降低尿素合成, 增加尿素和肌酐的排出, 防止肺、肾、肠道和脑并发 症的发生; 大黄有广谱抗菌作用, 对脆弱类杆菌尤为有效; 它还能 抑制中性粒细胞产生的氧自由基及其对细胞膜的脂质过氧化

2、损伤作 用，抑制血栓素A2合成酶，提高前列腺素E1和PG2水平;生大黄还 有利胆和松弛Oddi括约肌的作用，可使胰胆管内小结石和胆固醇结 晶引流入肠道, 从而降低胰管内压力, 缓解腹痛和去除诱因。临床使 用大黄应注意不宜久煎, 否则会丧失通泄之力。芒硝为含硫酸钠的天 然矿物经精制而成的结晶体。归胃、大肠经,神农本草经谓芒硝: 除寒热邪气,逐六腑积聚、结固、留癖,能化七十二种石。芒硝有泻下 攻积, 润燥软坚, 清热消肿的功效。芒硝常与大黄相须为用, 以增强 疗效。中医临床常用于积滞便秘、肠痈肿痛, 能有效清除肠胃积气积 液, 清除肠胃内细菌及毒素。现代临床试验证实其外敷具有消炎止痛 预防感染,

3、吸收腹腔渗液, 促进脓肿吸收,改善局部微循环, 刺激肠 蠕动减轻肠麻痹, 促进与恢复消化道功能等功效。尤其在缓解腹痛腹 胀、防治腹腔炎性包块及假性囊肿形成等方面具有一定疗效。生大黄粉30g加开水400 ml冲泡15min,制成免煎液400 ml,待冷却 至38C-40C，后保留灌肠，每次200ml, 2次/ d,至出现明显腹泻 后将剂量减至半量, 根据大便次数及肠道通畅情况调整剂量, 保持 每日大便3-6次, 疗程5-7 d; 用颗粒状芒硝500 g- 1 000 g 装棉布 袋中, 薄层平铺于患者腹部持续外敷,以透气性、吸水性好的旧棉布 制袋,袋型应尽量大,以保证外敷时有较大的面积。外敷腹部时以医 用绷带或腹带固定, 当芒硝凝成结晶块,布袋变湿，完全吸水后更换, 一般每日更换2-3次, 疗程5-7天。