医学开题报告范文模板

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1、医学开题报告范文模板在正式动笔写作毕业之前要求学生写出，以便指导老师能 根据学生对文献的综述和对所选论题的认识，确定其可行性。以 下是小编收集整理的医学范文模板，供大家参考和借鉴。一、课题意义及国内外研究现状1、选题意义慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血 管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增 加，肺动脉压力升咼，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右 心衰竭的一类心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年代的普查结果 表明，14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8 1.据流行病学调查, 在我国肺心病的发

2、病率较高，人群中的平均患病率为0.48%，尤 以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的 百分比分别为18%37%和12%34%.肺心病患者多数预后较 差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因2，总体说明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因 之一。随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在 基层医院的就诊率增加，使得基层医务工作者对此病的研究越来越多。对于 慢性肺心病的治疗原则是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功 能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰 竭;积极处理并发症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增强 心肌收缩力，

3、减轻心脏负荷，扩张血管。在增强心肌收缩力方面， 洋地黄类药物应用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常 常合并电解质紊乱，因洋地黄安全范围较小，此种情况下极易导 致洋地黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用；减轻心脏负荷方 面，频繁的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易控制、窒息等麻 烦;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的纠正。 如何做到既保证畅通呼吸道，纠正缺氧，又能够及早控制心力衰 竭避免病情进一步加重，哪些指标能够尽早提示我们病情的转 归，指导我们的治疗，避免过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗 重要课题。丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本研究以呼 吸内科确诊为慢性肺心病的患者

4、为研究对象，在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液治疗，观察检测患者治疗前后,D-二聚体、 N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化，评估丹参川芎注射液对 慢性肺源性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治 疗，改善患者生活质量，减少患者住院天数，降低医疗资源过度 消耗有重要意义。2、国内外研究现状:丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为基础研制而 成，在国外研究相对较少。该药物价格便宜，应用广泛。在国内 已有报道，在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢 性肺心病患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分 压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均 有抑制血小板凝聚，扩

5、张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和 心肌梗死的作用。丹参还能够调节心律，提高机体耐缺氧能力， 有抗凝血，促进纤溶，抑制血栓形成的作用；能够降低血脂，抑 制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症 反应，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的镇 静作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有 兴奋作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度， 加速红细胞流速的作用。亦有研究报道，D-二聚体是交联纤维蛋白特异性降解产物,血液中的D-二聚体是特异性反映体内高凝状态和继发纤溶亢进 的标志之一，其水平的增高不仅可反映继发性纤溶亢进的存在， 而且也间接地反映凝血酶

6、活性的增强，对慢性肺心病高凝状态的 诊断、疗效观察具有应用价值.血浆N端脑钠肽在慢性肺心病 失代偿期显着升高，对肺心病的病情判断有一定意义，是检测急 性充血性心力衰竭一种方便、及时、准确、有效的方法4.肺心 病患者急性发作期肌钙蛋白明显升高是病情危重的可靠信号，及 时采取积极有效的救治措施，对于减少患者的病死率有重要意义 .本研究预采用D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标， 综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效，用 以指导临床用药。二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题1、课题研究目标:(1)明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二 聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋

7、白的影响。(2)合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺源性心脏 病患者、生存质量、预后以及优化医疗资源配置的意义。2、研究内容:(1)观察患者治疗前后病情改善情况：观察HR, Rr, pH,CO2, PaCO2(mmHg), PaO2(mmHg), HCO3-(mmol/L), SaO2(%) 指标。(2)检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋 白的生化指标。3、拟解决的关键性问题:(1)研究对象在治疗上的依从性，是保证该项研究完整进行 的基本条件。(2)患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生 化指标的检测，目前在我院呼吸科都能对上述指标进行检测，减 少标本送检中间环节，是保

8、证标本信息准确可靠的关键。三、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及其可行性分析1、研究方法:入组标准：慢性肺心病采用叶任高、陆再英主编第6版 内科学 肺动脉高压与肺源性心脏病 诊断标准。研究对象收集20xx年1月1日-20xx年12月31日在我 院住院的4090岁所有慢性肺心病患者，按性别、年龄、病情搭 配的原则，将研究对象分为：研究组（常规治疗+丹参川芎注射液 10ml静脉滴注），对照组（常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴 注）。均为1次/日，10-14天为一个疗程。研究组与对照组其他 治疗相同。实验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二 聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检

9、测器械为：由南京 普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本采 集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划完 成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、 二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。数据分析对研究组、对照组各指标进行统计分析。2、技术路线:医学开题报告范文模板(2)3、试验方案：入院24小时内、出院前一天分别做血浆D- 二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南 京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本 采集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划 完成血生化检查。血常规、肝功能、肾

10、功能、电解质、凝血功能、 二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。4、可行性分析:(1)冬季慢性肺心病患者数量多，病例资料容易收集，而且 丹参川芎嗪注射液在临床上应用广泛。(2)我们医院呼吸科能够科内独立完成血浆D-二聚体、N端 脑钠肽及肌钙蛋白的检测，可以轻松获得实验结果，余相关指标 医院检验科也可获得。因此在选题上可行性较强。课题的研究得 到科室的大力支持，相信可以圆满地完成课题。四、课题的创新性丹参川芎嗪注射液在呼吸科应用广泛，该药物对改善患者 微循环已有较多研究。但在以往研究中，较少检测生化指标，或 检测指标项目较少而不能全面准确的评估患者病情以及药物疗 效，不能及时用来指

11、导临床用药。因此本研究采用丹参川芎嗪注 射液对慢性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌 钙蛋白的影响，以期客观评估临床疗效，及时的指导慢性肺源性 心脏病的临床治疗，改善患者生活质量，减少住院天数，减少医 疗资源不必要的浪费。五、计划进度、预期进展和预期成果1、计划进度:20xx年10月1日-20xx年12月31日收集病例。(2)20xx、2整理及分析数据。20xx、2-20xx、3撰写、定稿。2、预期进展：各项计划规定时间内完成。3、预期成果：发表2篇文章。1叶任高，陆再英。肺动脉高压与肺源性心脏病。内科学, 第6版，第二篇，第九章。2蒲芋伶。浅谈慢性肺源性心脏病的护理和健康教育。求 医问药，1672-2523(2012)10-0191-01.童亚玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、及血流变学相关研究。皖南 医学院学报J, 2013, 32(4)： 1002-0217(2013)04-0278-03.4仇爱民，陶章，张梅林等。脑钠肽对评估慢性阻塞性肺 病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义J.临床肺科杂志。2012.17(4)： 631-632.