中医内科学辨证加方剂

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1、、感冒1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散2. 风热证：辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者-玉屏风散5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤 败毒散小儿药证直诀:人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。（独 身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。）【趣记】（摆渡）前川江河俏,结草独将 胡人伏。羌活胜湿汤|（脾胃论）：羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。（高 兄疯蛮抢活干）【趣记】高兄将疯，抢活蛮干香苏散：现选太平惠民

2、和剂局方方。组成：香附（炒香，去毛）、紫苏叶各四两，甘草（炙）一两, 陈皮二两（不去白）。【趣记】老陈复苏表里双解汤：组成薄荷6g，荆芥3g，桑皮9g，银花18g,酒黄芩12g,石膏12g，酒大黄6g，赤芍9g，牡 丹皮6g 方歌：大黄黄芩用酒炒薄桑银荆加石膏赤芍再请牡丹皮表里双解功劳高。双解汤的出处是张皆春眼科证治。葱豉桔梗汤I方中葱白、豆豉解肌发表，疏风散邪为君；薄荷、桔梗散风清热，连翘、山栀清热解毒为臣; 甘草合连翘、山栀以利咽，淡竹叶清心除烦，共为佐使。诸药合用，共奏辛凉解表，疏风清热之功（猪 吃草帘脖子更白（竹豉草连薄栀梗白）葱豉桔梗山栀翘，薄荷竹叶甘草饶；风温身热咳咽痛，疏风清 肺

3、症可消。新加香薷饮：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘金银花，新加香薷祛暑煎。（银翘豆香朴） 香薷散与新加香薷饮，两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表，散寒化湿。但香薷散药性偏温，主治暑令 感寒夹湿之证，必见恶寒无汗者；而新加香薷饮则药性偏凉，主治暑温兼湿，虽亦恶寒无汗，但有口渴 面赤。是当有别 。六一散：滑石六两，甘草一两。上为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。藿香正气丸：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。（二陈姐想找江 苏白蜘蛛，补大腹皮）【趣记】藿（元甲）半夜三梗指令陈（真）捕大腹猪参苏饮I参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜趣记：“二陈

4、”姐只跟参叔 撬钱箱 对照：“二陈”桔根参苏枳壳前香 加减：外感多者去枣，加葱白。（2）肺中有火，去人参， 加杏仁、桑白皮。（3）泄泻加白术、扁豆、莲肉。玉屏风散：|医方类聚：玉屏风骑白术。加减葳蕤汤：加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。（通俗伤寒论: 为何猪吃红草更白）二、咳嗽A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）-杏苏散B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸

5、2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤三拗汤：麻黄（不去根节）,杏仁 （不去皮尖），甘草（不炙），各等分（30克）。主要取其发汗、平喘力著之义。止嗽散：| （医学心悟）止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。（百草 园前臣敬接）/（陈耿百草苑借钱（陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前） ）桑菊饮：| （温病条辨）桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。荷叶杏 花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果桑杏汤：| （温病条辨）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又

6、身热，清宣凉润燥能祛。（沙子 梨母香桑仁）寓意： （傻子离母想伤人）杏苏散：|（温病条辨）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。（夏苓 杏苏，枳枣姜草橘桔前）寓意：（夏苓姓苏，只找姜草菊借钱）二陈平胃散：平胃散：药物：苍术五斤（9克）厚朴（姜制）（6克）橘皮（去白）（9克）各三斤二两甘草（炙）（3克）三十两生姜大枣 平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此 扩 ；或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟，又不换金正气散，即是 此方加夏藿。本方加麦芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思饮食。若大便秘结 可再加大

7、黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓，名“参苓平胃散”，治脾虚食滞，大便不实者；加黄 连（姜汁炒）、木香，名“香连平胃散”，治食积化热，腹痛泄泻者。合二陈汤（见祛痰之剂）名“平陈 汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食者。本方合五苓散（见祛湿之剂）煎服，名“胃苓汤”， 治饮食停积，脾胃不和，浮肿泄泻者。本方与小柴胡汤（见和解之剂）合方，名“柴平汤”（景岳全书）， 功能和解少阳，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，手足沉重，寒多热少者。（煎，去姜枣，食前） 二陈汤：（太平）二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤：（皆效方，录自杂病广要）三子养亲祛痰方，芥苏

8、莱菔共煎尝；大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。六君子丸：人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）陈皮（3克）半夏（4.5克）加 生姜、大枣杏苏二陈丸：半夏（姜制）、紫苏叶、陈皮、前胡、杏仁、桔梗、茯苓、炙甘草清金化痰汤：|医学统旨清金化痰黄芩梔，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止 黛蛤散合泻白散：|黛蛤散：青黛30g蛤壳300g泻白散：（小儿药证直决）泻白桑皮地骨皮，粳米甘草 扶肺气。清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。沙参麦冬汤：沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤，证或热兮定或咳，脉然无汗嗽痰凉二、肺痿1虚热：滋阴清热，清肺生津 麦门冬汤、清燥救肺汤2. 虚寒：温肺益气 甘草干姜

9、汤/生姜甘草汤 麦门冬汤：|麦门冬汤用人参，甘枣粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方宗。配伍要点：麦门冬+半 夏（7:1）健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。清燥救肺汤：|清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦芝麻，经霜收下干桑叶，解郁滋干效可夸。沙参麦冬汤与 清燥救汤两方组成中均有桑叶、麦冬、甘草，两方功用亦颇类似。但沙参麦冬汤配伍玉竹、沙参，以 燥伤肺胃阴津为主；清燥救肺汤配伍石膏、人参，则以燥热伤肺，气阴两伤为主。失业人卖芭蕉炒麻仁：石膏、桑叶、人参、麦冬、枇杷叶、阿胶、甘草、麻仁、杏仁 甘草干姜汤：|甘草（炙）4两（12g），干姜（炮）2两（6g）。生姜甘草汤：千金生姜五两人参二两甘草

10、四两大枣十五枚 四、肺痈1. 初期：清肺解表 银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤、如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤 胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力-桔梗白散4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎银翘散：|连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱 （12 克） 生甘草五钱（ 15克） 荆芥穗四钱（ 12 克） 淡豆豉五钱（ 15克） 牛蒡子六钱（ 18 克）千金苇茎汤：|苇茎汤方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀热在肺成痈毒，泻热排脓新自 生苇茎（二升。）薏 苡仁（半升。）桃仁（五十粒。）

11、瓜瓣（半升。）如金解毒散：桔梗6g，甘草9g，黄连4g （炒），黄芩4g （炒），黄柏4g （炒），山梔（炒）4g犀黄丸，（西黄丸）：牛黄（别名：丑宝、西黄、犀黄）0.9克 乳香（去油）没药（去油）各30克（研 极细末） 麝香4.5克 黄米饭30克 【用法】上药，用黄米饭捣烂为丸。忌火烘，晒干。每用陈 酒送下9克。患生上部，临卧时服，患生下部，空腹时服。加味桔梗汤|：加味桔梗去芦头，白芨橘红甜葶苈，贝母苡仁甘草节，再加银花祛肺脓。（桔梗汤：桔梗3 克甘草6克）桔梗白散：桔梗、巴豆、贝母沙参清肺汤：沙参，桑白皮，知母，地骨皮，阿胶，罂粟壳，杏仁，乌梅，生甘草。桔梗杏仁煎：桔梗杏仁甘草各3克阿胶银

12、花麦冬百合夏枯草连翘贝母枳壳红藤 五、哮证A.发作期1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 若表寒里饮，寒象较甚者-小青龙汤 哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久，阴盛阳虚，当标本同治-苏子降气汤2 热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤若病久热盛伤阴，虚中夹实-麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等 若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著-三子养新汤，另吞皂荚丸 必要时可予控涎丹。B.缓解期1肺虚证：补肺固卫 玉屏风散若气阴两虚，可用生脉散2 睥虚证：健脾化痰 六君子汤3 肾虚证：补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 肾虚不纳气者+参蛤散射干麻黄汤 小青龙汤 紫金丹 苏子降气汤

13、定喘汤 麦门冬汤 三子养亲汤、 皂荚丸 控涎丹生脉饮宣肺散寒玉屏风骑白术回阳急救汤表寒里热 痰热郁肺 痰浊阻肺宣肺泄热 清泄痰热 化痰降气麻黄汤 若得汗而喘不平-桂枝加厚朴杏子汤； 若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫-小青龙汤 麻杏石甘汤桑白皮汤 二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹：开郁降气平喘 五磨饮子B虚喘1肺虚：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤2 肾虚：补肾纳气-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸+生脉散 如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻-用苏气降气汤 如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细

14、者-真武汤 若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等） -参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉麻黄汤：（伤寒）干妈贵姓麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。桂枝加厚朴杏子汤;小青龙汤：伤寒论：解表蠲饮小青龙，麻桂辛姜夏草从。芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。姜 五麻细辛拌草药汁（干姜、五味子、麻黄、细辛、半夏、甘草、芍药、桂枝）麻子将要甘心下跪。/少 将为嘛甘心下跪？ 附：大青龙汤石妈姓桂，姜枣草（石膏，麻黄，杏仁，桂枝，生姜，大枣，甘草）麻杏石甘汤|（伤寒）仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良。邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。桑白皮汤桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 山

15、梔 黄芩 黄连各2.4克 桑白皮汤痰热了，芩连山梔将火扫; 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。二陈汤二陈汤（茯苓、陈皮、半夏、甘草），若加白术、天麻，即为半夏白术天麻汤；若加当归、熟地, 即为金水六君煎；若加枳实、竹茹即为温胆汤；再加人参、胆星、菖蒲，即为涤痰汤。二陈汤加枳实、 南星即为导痰汤；若再加香附、木香，即为顺气导痰汤。这样一下能记住一组相关联的方剂。三子养亲汤I（皆效方，录自杂病广要）三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎尝；大便实硬加熟蜜， 冬寒更可加生姜。五磨饮子木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药各等分，白酒磨服和其阴也。【趣记】乌狼食二香（比较：四磨 汤：乌药、人参、沉香、槟榔比较而言多人参，

16、少木香、枳实六磨汤：槟榔沉香木香乌药大 黄枳壳少大黄）补中益气汤I（内外伤辨惑论）补中益气芪参术，炙草升柴归陈助。清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 脾胃论：麻人赶猪，虎皮当旗。/异功无妇，胡妈当妻。七味都气丸生脉散苏气降气汤（太平）苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。苏子半夏 前后归贵国。（紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、国老即甘草7味药和生姜、大枣、苏叶） 真武汤（伤寒）真武苓芍术附姜，温阳利水壮肾阳；脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。【叔父将服药 （术附姜茯药）】参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉参附汤：人参、熟附子、姜、枣黑锡丹：太平惠民和剂局方：刘金虎媳妇肉肉回故

17、乡牧羊。沉香（镑）附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（酒浸，炒） 阳起石（研细，水飞）茴香（舶上者，炒） 破故纸（酒浸，炒）肉豆蔻（面裹，煨） 金铃子（蒸，去皮、核）木香各30克 肉桂（去皮）15克 歌诀 镇阳浮阳黑锡丹，硫黄入锡结成团；胡芦故纸茴沉木，桂附金铃肉蔻 丸。【用法】上药于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极。七、肺胀1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤 痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者-小青龙汤加减 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮-小青龙加石膏汤。2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤3 痰蒙神窍：

18、涤痰、开窍、熄风 涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤、补肺汤若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 苏子降气汤| （太平）苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。苏子半夏 前后归贵国。（紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、国老即甘草7味药和生姜、大枣、苏叶）。 三子养亲汤I （皆效方，录自杂病广要）三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎尝；大便实硬加熟蜜， 冬寒更可加生姜。小青龙汤：伤寒论：解表蠲饮小青龙，麻桂辛姜夏草从。芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

19、姜五 麻细辛拌草药汁（干姜、五味子、麻黄、细辛、半夏、甘草、芍药、桂枝）麻子将要甘心下跪。/少将 为嘛甘心下跪？ 附：大青龙汤石妈姓桂，姜枣草（石膏，麻黄，杏仁，桂枝，生姜，大枣，甘草） 小青龙加石膏汤（兼清郁热） 涤痰汤：茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲 二陈汤（茯苓、陈皮、半夏、甘草），若加白术、天麻，即为半夏白术天麻汤；若加当归、熟地，即为 金水六君煎；若加枳实、竹茹即为温胆汤；再加人参、胆星、菖蒲，即为涤痰汤。二陈汤加枳实、南星 即为导痰汤；若再加香附、木香，即为顺气导痰汤。这样一下能记住一组相关联的方剂。越婢加半夏汤：麻黄10克（先煎），石膏30克，半夏15克，生

20、姜6克，甘草6克，大枣12克 桑白皮汤：桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 山梔 黄芩 黄连各2.4克 桑白皮汤痰热了，芩连山梔将 火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。安宫牛黄丸：（温病条辨）安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄。犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。至宝丹：（灵苑方引郑感方，录自苏沈良方）至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄。金银两箔兼 龙脑，开窍清热解毒良。一、凉开 安宫牛黄丸温病条辨：雄兵勤练射犀牛，只欲珍珠金箔衣。 紫雪丹和剂局方：肖 二四拾元二角炒四箱生金砂。至宝丹和剂局方：龙虎射杀雄牛，安带金银角？小儿回春丹敬修 堂药说：蛇胆牛足背，猪狗全麻僵，夏枳木坛存，黄豆炒成丹。行军散霍乱论：

21、行军棚小兵金针 射雄牛。二、温开苏合香丸和剂局方：傻朱熹久想刻冰笔。紫金锭片玉心书：山姑五子雄，杀鸡想千 平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。平喘固本，气下 沉下身，数款陶瓷无尘。党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，沉香、 坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。水煎服。（注释：坎脐一脐带）补肺汤：千金桑白皮熟地黄各60克人参紫菀黄耆五味子各30克参附汤送服黑锡丹或蛤蚧粉（补气纳肾，回阳固脱）病情稳定阶段，可常服皱肺丸：参附汤：人参、熟附子、姜、枣黑锡丹：太平惠民和剂局方：刘金虎媳妇肉肉回故乡牧羊。沉香（镑）

22、附子（炮，去皮、脐）葫芦巴（酒浸，炒） 阳起石（研细，水飞） 茴香（舶上者，炒） 破故纸（酒浸，炒） 肉豆蔻（面裹，煨） 金铃子（蒸，去皮、核） 木香各30克肉桂（去皮）15克歌诀镇阳浮阳黑 锡丹，硫黄入锡结成团；胡芦故纸茴沉木，桂附金铃肉蔻丸。【用法】上药于黑盏或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极。皱肺丸：百一选方人参五味子桂枝（去皮）款冬花紫菀白石英（微带青色者）羯羊肺杏仁各等 分真武汤：| （伤寒）真武苓芍术附姜，温阳利水壮肾阳；脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。【叔父将服 药（术附姜茯药）】五苓散：丨（伤寒）五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐

23、；【领贵妇择 白猪】八、肺痨1肺阴亏损：滋阴润肺月华丸低热一可另服琼玉膏。2 阴虚火旺：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散3 气阴耗伤：益气养阴 保真汤4 阴阳两虚：滋阴补阳 补天大造丸主症：咳嗽-海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者-补肺汤咳血、咯血-白芨枇杷丸、补络补管汤。潮热、骨蒸-柴胡清骨散；如属气虚劳热-黄芪油鳖甲散盗汗、自汗-当归六黄汤；气虚明显者-牡蛎散、玉屏风散泄泻-参苓白术散遗精、月经不调-大补元煎玉屏风散：医方类聚：玉屏风骑白术 九、痰饮A、痰饮 1脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2 饮留胃肠：攻下逐饮 甘遂半夏汤已椒苈黄丸B 、悬饮 1 邪犯胸肺：和解宣利 柴枳半

24、夏汤 热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤2 饮停胸胁：逐水祛饮 十枣汤/控涎丹3 络气不和：理气和络 香附旋覆花汤4 阴虚内热：滋阴清热 沙参麦气汤、泻白散C 、溢饮 发表化饮 小青龙汤D 、支饮 1 寒饮伏肺：温肺化饮 小青龙汤体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤2 脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮 金匮肾气丸、苓桂术甘汤如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩-先用五苓散化气行水十、自汗、盗汗1 肺卫不固：益气固表 玉屏风散2 营卫不和：调和营卫 桂枝汤 如半身或局部出汗者+甘麦大

25、枣汤3 阴虚火旺：滋阴降火 当归六黄汤 以阴虚为主，而火热不甚者- 麦味地黄丸4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汤 湿热内蕴，而热势不盛者-四妙丸玉屏风散:医方类聚：玉屏风骑白术卜一、血证鼻衄1 热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血2 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血3 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血4 气血亏虚：补气摄血 归脾汤B 齿衄 1 胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血2 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血桑菊饮 玉女煎 龙胆泻肝汤加味清胃散+泻心汤 滋水清肝饮+茜根散C 咳血 1 燥热伤肺:清热润肺、宁络止血 桑杏汤2 肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血 泻白散合黛蛤散若咳血量较多，纯血鲜红-犀角地黄汤+三

26、七粉冲服3 阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血 百合固金丸D 吐血 1 胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散2 肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤 +白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散3 气虚血溢:益气、健脾、摄血 归脾汤若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤E 便血 1 肠道湿热:清脂湿热，凉血止血 地榆散或槐角丸2 脾胃虚寒:健脾温中，养血止血 黄土汤F 尿血 1 下焦热盛:清热泻火、凉血止血 小蓟饮子2 肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血 知柏地黄丸3 脾不统血:补脾摄血 归脾汤 对于有气虚下陷表现者-补中益气汤4 肾气不固:补益肾气，固摄止血 无比山药丸G 紫斑

27、 1 血热妄行:清热解毒，凉血止血 犀角地黄汤 可合十灰散凉血止血 热毒炽盛，发热，出血广泛者-冲服紫雪丹2 阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血 茜根散 肾阴亏虚而火热不甚者-六味地黄丸3气不摄血：补气摄血归脾汤十二、心悸1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神 安神定志丸若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者-用黄连温胆汤2 心血不足：补血养心，益气安神 归脾汤 若见心动悸脉结代者-用炙甘草汤若热病后期，损及心阴而致心悸者-用生脉散3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神 天王补心丹、朱砂安神丸 若阴虚而火不旺者-用天王补心丹若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著-用朱砂安神丸若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸

28、者-知柏地黄丸4 心阳不振：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹5 水饮凌心：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）-真武汤6心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎十三、胸痹1 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛 血府逐瘀汤 若血瘀轻者- 丹参饮2 痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结 瓜萎薤白半夏汤3 阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）-乌头赤石脂丸+苏合香丸4 心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神 左归饮5 气阴两虚：益气养阴

29、、活血通络 生脉散合人参养营汤 若脉结代- 气虚血少，血不养心+ 炙甘草汤6 阳气虚哀：益气温阳、活血通络 参附汤合右归饮若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心-心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿-真武汤十四、不寐A.实证1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神2 痰热内扰：化痰清热、和中安神B.虚证1阴虚火旺：滋阴降火、养心安神2 心脾两虚：补养心脾、以生气血3 心胆气虚：益气镇惊、安神定志龙胆泻肝汤温胆汤 若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤 痰热重而大便不通者-用礞石滚痰丸 黄莲阿胶汤、朱砂安神丸归脾汤 也可用归脾汤+养心汤安神定志丸 若血虚阳浮，虚烦不寐者-酸枣仁汤若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容

30、易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦-归脾汤 病后血虚肝热而不寐者-琥珀多寐丸若心肾不交，虚阳上扰者-交泰丸 十五、厥证A 气厥B 血厥1 实证2 虚证1 实证2 虚证顺气开郁 五磨饮子 平时可服消遥散补气回阳 四味回阳饮 平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤 活血顺气 通瘀煎补养气血 独参汤C 痰厥：行气豁痰 导痰汤 若痰湿化热-口干便秘，苔黄县城，脉滑数-礞石滚痰丸D 食厥：和中消导 若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸 若腹胀而大便不通-小承气汤 五磨饮子木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药各等分，白酒磨服和其阴也。【趣记】乌狼食二香（比较：四磨 汤：乌药、人参、沉香、槟榔比

31、较而言多人参，少木香、枳实六磨汤：槟榔沉香木香乌药大 黄枳壳少大黄） 十六、郁证A实证1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中 柴胡疏肝散五郁为病，先起于肝气郁结-常服越鞠丸2 气郁化火：清肝泻火、解郁和胃 丹栀逍遥散合左金丸3 气滞痰郁：化痰利气解郁 半夏厚朴汤 如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻-温胆汤B 虚证 1 忧郁伤神：养心安神、甘润缓急 甘麦大枣汤2 心脾两虚：健脾养心、益气补血 归脾汤3阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮十七、癫狂 A癫1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍 顺气导痰汤甚者可用控涎丸。若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者-暂用三圣散取吐 若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱

32、，目瞪不瞬，舌苔白腻-苏合香丸+四七汤 若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数-温胆汤+黄连合白金丸 神昏志乱者-至宝丹2 心脾两虚：健脾养心、益气安神 养心汤 亦可+甘麦大枣汤B 狂 1 痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火 生铁落饮如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者-同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸 脉弦实，肝胆火盛者-当归龙荟丸如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者-加减承气汤甚者-酌用龙虎丸 如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者-温胆汤+ 朱砂安神丸2 火盛伤阴：滋阴降火、安神定志 二阴煎 亦可+ 千金定志丸癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）一血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤 十八、

33、痫证1风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2 痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍 龙胆泻肝汤+涤痰汤若痰火壅实，大便秘结-竹沥达痰丸3 心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰 大补元煎、六君子汤 偏于肾虚为主者-河车大造丸若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑一合甘麦大枣汤十九、胃痛 1寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散2 饮食停滞：消食导滞 保和丸 如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者-小承气汤+木香、香附或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤3 肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛 柴胡疏肝散 嗳气较频者-沉香降气散4 肝胃郁热：疏肝泄热和胃 化肝煎 可加左金丸；火热内盛，

34、灼伤胃络而导致吐血-金匮要略泻心汤5 瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气 实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者-脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤 若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者-归脾汤6 胃阴亏虚：养阴益胃 一贯煎+芍药甘草汤若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸7 脾胃虚寒：温中健脾 黄芪建中汤 如寒胜而痛甚，呕吐肢冷-大建中汤/理中丸痛止之后-香砂六君子汤附：吐酸1热证：泄肝清火左金丸2寒证：温养脾胃香砂六君子汤附嘈杂1胃热和中清热温胆汤2胃虚：健脾和胃四君子汤3血虚：补益心脾归脾汤香苏散：现选太平惠民和剂局方方。组成：香附（炒香

35、，去毛）、紫苏叶各四两，甘草（炙）一两, 陈皮二两（不去白）。【趣记】老陈复苏二十、噎膈1痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散如津伤便秘+增液汤2 津亏热结：滋养津液 五汁安中饮 如肠中燥结，大便不通+ 大黄甘草汤3 瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀 通幽汤 如服药即吐，难于下咽-可先服玉枢丹4 气虚阳微：温补脾肾 温脾-补气运脾汤；温肾-右归丸 附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃 丁沉透膈散若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）-附子理中丸+ 吴萸、丁香、肉桂 若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干燥，大便不行，舌红脉细者）一大半夏汤二、呕吐A实证1外

36、邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服玉枢丹2 饮食停滞：消食化滞、和胃降逆 保和丸若积滞较多，腹满便秘+ 小承气汤 若同胃中积热上冲，食已即吐，臭而渴，苔黄脉数者一竹茹汤3 痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆 小半夏汤+苓桂术甘汤若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）-温胆汤4 肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕 半夏厚朴汤+左金丸B 虚证 1 脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆 理中丸若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者-来复丹2 胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤藿香正气丸：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。（二陈姐想找江苏

37、白蜘蛛，补大腹皮）【趣记】藿（元甲）半夜三梗指令陈（真）捕大腹猪二十二、呃逆A实证1胃中寒冷：温中祛寒止呃 丁香散2 胃火上逆：清降泄热止呃 竹叶石膏汤 如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤3 气机郁滞：顺气降逆 五磨饮子若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤B 虚证 1 脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆 理中丸 若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤 若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者-补中益气汤2 胃阴不足：生津养胃止呃 益胃汤 若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤五磨饮子木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药各等分，白酒磨服和其阴也。【趣记】乌狼食二香（比较：四磨

38、 汤：乌药、人参、沉香、槟榔比较而言多人参，少木香、枳实六磨汤：槟榔沉香木香乌药大 黄枳壳少大黄）二十三、泄泻A感受外邪1寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿 藿香正气散若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者） -胃苓汤2 湿热（暑湿）：清热利湿 葛根黄芩黄连汤 若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓） +平胃散B 食滞胃肠：消食导滞 保和丸 若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者-枳实导滞丸C 肝气乘脾：抑肝扶脾 痛泻要方D 脾胃虚弱：健脾益胃 参苓白术散 若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温-附子理中丸 若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者-补中益气汤E 肾阳虚衰：温肾

39、健脾、固涩止泻 四神丸 若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤 若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者桂枝汤+当归、川芎、赤芍藿香正气丸：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。（二陈姐想找江 苏白蜘蛛，补大腹皮）【趣记】藿（元甲）半夜三梗指令陈（真）捕大腹猪 二十四、痢疾1湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤加银花若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证-活人败毒散 若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛-葛根芩连汤 若表证已减，痢犹未止+香连丸 若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸2疫毒痢：清热凉血解毒 白头

40、翁汤 如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹 3寒湿痢：温化寒湿 胃苓汤4 阴虚痢：养阴清肠 驻车丸5 虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱 桃花汤、真人养脏汤 如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛补中益气汤若服上方疗效不显，宜用附子理中丸6 休息痢：温中清肠、佐以调气化滞 连理汤 遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤 久痢顽固不愈，证见寒热错杂者-伤寒论乌梅丸 附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）1 实证：泄热和胃，苦辛通降 开噤散 若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。2 虚证：健脾和胃 六君子汤+ 石菖蒲、姜汁 若下痢无度，饮食，肢冷脉微- 急用独参汤/ 参附汤 败毒

41、散小儿药证直诀:人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。（独 身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。）【趣记】（摆渡）前川江河俏,结草独将 胡人伏。二十五、霍乱A寒霍乱1轻证：散寒燥湿，芳香化浊藿香正气散+纯阳正气丸 在汤药未备时，可先吞服纯阳正气丸，或吞服辟瘟丹；或来复丹2 重证：温补脾肾，回阳救逆 附子理中丸 若大汗淋漓，四肢厥冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉细欲绝-通脉四逆加猪胆汁汤B 热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊 燃照汤/蚕失汤 若脘闷吐甚，可先服玉枢丹，再进汤药。 若热遏于内，热深厥深，真热假寒之象-急与竹叶石膏汤C 干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅 玉枢

42、丹 因邪气过盛，可先用烧盐方探吐+口服行军散/红灵丹 若汤药可进，而仍欲泻不出者-厚朴汤藿香正气丸：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。（二陈姐想找江苏白蜘蛛，补大腹皮）【趣记】藿（元甲）半夜三梗指令陈（真）捕大腹猪二十六、腹痛1寒邪内阻：温中散寒良附丸+正气天香散若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者-通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵） 若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧-暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄） 若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛-乌头桂枝汤（内外皆寒） 若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐-附子粳米汤（寒邪上逆）2 湿热壅滞：通腑泄热 大承气汤3 中虚脏

43、寒：温中补虚、缓急止痛 小建中汤 若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微-大建中汤若腹痛自利，肢冷脉沉迟者-附子理中汤4 饮食积滞：消食导滞 轻证-保和丸；重证-枳实导滞丸5气滞血瘀：气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀气滞-柴胡疏肝散；血瘀-少腹逐瘀汤二十七、便秘A热秘：清热润肠 麻子仁丸若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者-青麟丸B 气秘：顺气行滞 六磨汤C 虚秘 1 气虚：益气润肠 黄芪汤 若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤2 血虚：养血润燥 润肠丸 若津液已复，便仍干燥-五仁丸D冷秘：温阳通便 济川煎+肉桂亦可用半硫丸二十八、虫证A蛔虫病：安蛔、

44、驱蛔，健运脾胃 腹中疼痛较剧+恶心呕吐-乌梅丸腹痛不剧/腹不痛时-化虫丸若患蛔虫病日久，面黄肌瘦，或驱虫之后，脾胃沿未恢复-香砂六君子汤附：蛔厥：安蛔定痛，驱除蛔虫 乌梅丸+胆道驱蛔汤 腹痛缓解或腹痛较轻者-胆道驱蛔汤B绦虫病：驱除终虫，调理脾胃槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176C 钩虫病 1 脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血 黄病绛矾丸2 气血两虚：补益气血 八珍汤D 蛲虫：驱虫止痒 追虫丸E姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾 驱虫用槟榔；健脾和胃用香砂六君子汤二十九、胁痛1肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2 瘀血停着：祛瘀通络 旋复花汤 若瘀血较重者-复元活血汤若胁肋下有癥块，而正气未

45、衰者-鳖甲煎丸3 肝胆湿热：清热利湿 龙胆泻肝汤 若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者-乌梅丸若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）-硝石矾石散4肝阴不足：养阴柔肝一贯煎三十、黄疸A阳黄1热重于湿：清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）-大柴胡汤 若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）-乌梅丸2 湿重于热：利湿化浊、佐以清热 茵陈五苓散+甘露消毒丹 阳黄初起见表证者-先用麻黄连翘赤小豆汤 若热留未退+栀子柏皮汤 病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通-大黄硝石汤B 急黄：清热解毒、凉营开窍 犀角散 若神昏谵语+安

46、宫牛黄丸/至宝丹C 阴黄：健脾和胄、温化寒湿 茵陈术附汤 若见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细-逍遥散 若见胁下有癥块+胸胁刺痛拒按-鳖甲煎丸+逍遥丸若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤 若胁下徵积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矾石散 附：萎黄（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色不黄+气血不足征）调理脾胃，益气补血黄芪建中汤/人参养营汤三十一、积聚 A聚证1肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚 逍遥散 若寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦缓者）-木香顺气散2 食滞痰阻：导滞通便、理气化痰 六磨汤 若痰湿较重+食滞，

47、腑气虽通，苔腻不化-平胃散 聚证反复发作，脾气损伤-常服香砂六君子汤B 积证 1 气滞血阻：理气活血、通络消积 金铃子散失笑散 若气滞血阻较甚+寒象-大七气汤 若见寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大-五积散2 瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃 膈下逐瘀汤 若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸3 正虚瘀结：大补气血，活血化瘀 八珍汤+化积丸积证不论初起或久积+外治法邙阿魏膏/水红花膏）三十二、鼓胀1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散/胃苓汤2 寒湿困脾：温中健脾、行气利水 实脾饮3 湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水 中满分消丸+茵陈蒿汤 若病势突变，骤然大量吐血下血-犀角地黄汤 湿热蒙闭心包（神识昏迷）：若昏迷前

48、烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷者-安宫牛黄丸/至宝丹若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者-苏合香丸4 肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水 调营饮 若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好-舟车丸、十枣汤5 脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水 附子理中丸+五苓散（偏于脾阳虚）、肾气丸（偏于肾阳虚）6 肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀 六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤三十三、头痛A外感1风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散 若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦）-吴茱萸汤2 风热头痛：疏风清热 芎芷石膏汤 若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸3 风湿头痛：祛风胜湿 羌活胜湿汤若头痛发生在夏季

49、（身热汗少，口渴胸闷，干呕不食）-黄连香薷饮B 内伤 1 肝阳头痛：平肝潜阳 天麻钩藤饮2 肾虚头痛：养阴补肾 大补元煎 若病情好转-常 服杞菊地黄丸若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉细而缓-右归丸 若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉-麻黄附子细辛汤3 血虚头痛：养血为主 加味四物汤4 痰浊头痛：化痰降逆 半夏白术天麻汤5 瘀血头痛：活血化瘀 通窍活血汤雷头风（头痛如雷鸣，头面起核）-清震汤 三十四、眩晕1肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾 天麻钩藤饮若大便秘结者+当归龙荟丸 若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔-大定风珠+平时服杞菊地黄丸2 气血亏虚：补养气血、健运脾胃 归脾汤 若时

50、时眩晕，面白少神，便溏下附，脉无力者-补中益气汤3 肾精不足：阴虚：补肾滋阴 左归丸阳虚：补肾助阳 右归丸4 痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃 半夏天麻白术汤若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）-温胆汤 三十五、中风A中经络1络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络 大秦艽汤若手足麻木、肌肤不仁+指迷茯苓丸2 肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤B中脏腑1闭证：阳闭：清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹/安宫牛黄丸合羚羊角汤阴闭：豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸+涤痰汤2 脱证：益气回阳、救阴固脱 参附汤+生脉散3后遗证：半身不遂-气虚血滞，脉络瘀阻：补气活血、通经活络

51、补阳还五汤 肝阳上亢，脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤/天麻钩藤饮 语言不利-风痰阻络（舌强语謇）：祛风除痰，宣窍通络 解语丹肾虚精亏（音暗失语、心悸）：滋阴补肾利窍 地黄饮子 肝阳上亢，痰邪阻窍：平肝潜阳、化痰开窍 天麻钩藤饮/镇肝熄风汤 口眼歪斜一风痰阻于络道：祛风、除痰、通络 牵正散 三十六、痉证1邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤 刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧） -葛根汤 柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细） -栝蒌桂枝汤 湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数） -三仁汤2 热甚发痉：泄热存津、养阴增液 增液承

52、气汤 若热盛伤津，并无腑实之证-白虎加人参汤 若壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红张，苔黄燥，脉弦数-羚羊钩藤汤 神昏谵语或神志昏迷+安宫牛黄丸/至宝丹若邪热羁久，灼伤真阴大定风珠3阴血亏虚：滋阴养血 四物汤+大定风珠三十七、瘿病1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸2 痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤3 肝火旺盛：清泄肝火 栀子清肝汤+藻药散4 心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝 天王补心丹 肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者-一贯煎三十八、疟疾1正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮亦可用截疟七宝饮2 温疟：清热解表、和解祛邪 白虎加桂枝汤若热多寒少，气短，胸中烦闷不舒，汗多，

53、且无骨节酸痛者-白虎加人参汤3 寒疟：和解表理，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮4瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤神昏谵语者一急用紫雪丹/至宝丹冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸 5劳疟：益气养血，扶正祛邪 何人饮疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）-鳖甲煎丸气血亏虚+八珍汤/十全大补汤三十九、水肿A阳水1风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤若见汗出恶风，卫阳已虚一防已黄芪汤2 湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮3 水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水 五皮饮+胃苓汤4 湿热壅盛：分利湿热

54、 疏凿饮子若腹满不减，大便不通者+己椒苈黄丸若肿势严重+气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力-五苓散、五皮散+葶苈大枣泻肺汤 若水肿与伤阴并见-猪苓汤B 阴水 1 脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿 实脾饮 面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常 或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱-参苓白术散2肾气衰微：温肾助阳，化气行水 济生肾气丸+真武汤若喘促汗出，脉虚浮而数-吞服黑锡丹 四十、淋证1热淋：清热利湿通淋八正散若伴见寒热、口苦呕恶者+小柴胡汤2 石淋：清热利湿，通淋排石 石苇散若石淋日久，证见虚实夹杂-二神散+八珍汤 阴液耗伤者-六味地黄丸+石苇散3 气淋 实证：利气疏导

55、 沉香散虚证：补中益气 补中益气汤若兼血虚肾亏者-八珍汤倍茯苓+杜仲、枸杞、怀牛膝4 血淋 实证：清热通淋、凉血止血 小蓟饮子+导赤散虚证：滋阴清热、补虚止血 知柏地黄丸5 膏淋 实证：清热利湿、分清泄浊 程氏萆薢分清饮虚证：补虚固涩 膏淋汤若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者-补中益气汤+七味都气丸附：尿浊1 湿热内蕴2 脾虚气陷3 肾元亏虚清热化湿 程氏萆薢分清饮6 劳淋：健脾益肾 无比山药丸若肾阴虚+知柏地黄丸；若肾阳虚+右归丸补中益气汤+苍术难名丹 知柏地黄丸、二至丸 鹿茸补涩丸健脾益气，升清固涩 偏肾阴虚：滋阴益肾 偏肾阳虚：温肾固涩四一、癃闭1膀胱湿热:清热利湿、通利小便八正散若兼心烦

56、，口舌生疮糜烂者+导赤散若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红-滋肾通关丸 若小便量极少/无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚神昏谵语-黄连温胆汤 2 肺热壅盛：清肺热、利水道 清肺饮3 肝郁气滞：疏调气机、通利小便 沉香散+六磨汤（增加理气之力）4 尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵当丸5 中气不足：升清降浊、化气利水 补中益气汤+春泽汤6 肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿 济生肾气丸若精血俱亏（形神萎顿，腰脊酸痛）-香茸丸若小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者-千金温脾汤+吴茱萸汤外治法： 1 取嚏或探吐法 2外敷法 3针炙推拿 4导尿法四十二、腰痛1寒湿腰痛：散寒彳丁湿、温经

57、通络甘姜苓术汤 若兼有风邪（腰痛左右不定，牵引两足/连肩背/关节游痛）-肾着汤+独活寄生汤 2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛 四妙丸3 瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛 身痛逐瘀汤4 肾虚腰痛 偏阳虚：温补肾阳 右归丸偏阴虚：滋补肾阴 左归丸 若虚火甚者+大补阴丸若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者-青娥丸 四十三、消渴A上消：清热润肺、生津止渴消渴方若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数-二冬汤 若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大-白虎加人参汤B 中消：清胃泻火、养阴增液 玉女煎 若大便秘结不丁-增液承气汤C 下消 1 肾阴亏虚：滋阴固肾 六味地黄丸2 阴阳两虚：温阳滋肾固摄 金匮肾气丸 若阴阳气血俱虚-鹿茸丸

58、兼证治疗：白内障、省盲、耳聋-杞菊地黄丸或羊肝丸疮疡、痈疽：初起-五味消毒饮 病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓-黄芪六一汤+犀黄丸四十四、遗精 1君相火动，心肾不交：清心安神，滋阴清热心火独亢，神浮扰精梦泄-黄连清心饮 心肾不交、火灼心阴者-天王补心丹 相火妄动、水不济火者-三才封髓丹 久遗伤肾、阴虚火旺者-知柏地黄丸/大补阴丸2 湿热下注，扰动精室：清热利湿 程氏萆薢分清饮 亦可用猪肚丸若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者-苍白二陈汤 若湿热流注肝脉不泄者-封髓丹；甚者-龙胆泻肝汤3 劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精 妙香散 若中气不升-补中益气汤4 肾虚滑脱，精关不固：补益

59、肾精，固涩止遗 肾阴不足者-六味地黄丸/左归饮精伤较甚，腰膝酸软者-左归丸 肾虚不藏，精关不固+金锁固精丸、水陆二仙丹 病由心肾不交发展而来-斑龙丸、桑螵蛸散附：阳痿阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳右归丸1 命火衰微：补肾壮阳 五子衍宗丸/赞育丹2 心脾受损：补益心脾 归脾汤3 恐惧伤肾：益肾宁神 大补元煎+枣仁、远志4湿热下注（宗筋弛纵）：清化湿热知柏地黄丸 四十耳鸣 2耳聋1肝胆火盛：清肝泄火龙胆泻肝汤2 痰火郁结：化痰清火、和胃降浊 温胆汤 因恼怒转加者-柴胡疏肝散3 风热上扰：疏风清热 银翘散4 肾精亏虚：滋肾降火、收摄精气 耳聋左慈丸若肾亏复为外风所乘，以致下虚上实，经气闭塞，

60、头痛口干者+本事地黄汤 若下肢清冷，阳萎腰酸，颧颊黯晦，毛悴色夭，舌淡脉虚-贞元饮送服黑锡丹 若肾精不足，水不涵木以致肝热内郁-滋水清肝饮5清气不升：益气升清 益气聪明汤若见眩晕，头重如蒙，胸闷泛恶，脉濡滑，苔腻-半夏白术天麻汤 四十六、痹证A风寒湿痹1行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤若见关节肿大，苔薄黄-桂枝芍药知母汤2 痛痹：温经散寒、祛风除湿 乌头汤 亦可用乌附麻辛桂姜汤3 着痹：除湿通络、祛风散寒 薏苡仁汤 风寒湿偏盛不明显者-蠲痹汤B 风湿热痹：清热通络、祛风除湿 白虎桂枝汤 亦可用温病条辨宣痹汤 热痹化火伤津（关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，半热烦渴，舌红少津，脉弦数）-犀角散 各种痹

61、证出现疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩-桃红饮 痹证日久，风寒湿邪闭阻经络关节+气血不足+肝肾亏虚-独活寄生汤痹久内舍于心（心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡、脉虚数或结代）-炙甘草汤 四十七、痿证1肺热津伤，筋失濡润：清热润燥、养肺生津 清燥救肺汤身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚-益胃汤2 湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉 加味二妙散3 脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清 参苓白术散 若肥人痰多-六君子汤若中气不足-补中益气汤4 肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热 虎潜丸 热甚者-六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓，鹿角胶等久病阴损及阳（怕冷阳

62、萎，小便清长，舌淡脉沉细无力）-鹿角胶丸、加味四斤丸 四十八、内伤发热1肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散肝经郁热+肝肾阴虚-滋水清肝饮2 瘀血发热：活血化瘀 血府逐瘀汤3 气虚发热：益气健脾、甘温除热 补中益气汤4 血虚发热：益气养血 归脾汤 亦可用当归补血汤5阴虚发热：滋阴清热 四十九、虚劳若阳虚发热-金匮肾气丸清骨散 亦可用知柏地黄丸A气虚1 肺气虚：补益肺气2 脾气虚：健脾益气补肺汤加味四君子汤 若脾气亏虚而主要表现为中气不足、气虚下陷-补中益气汤心气亏虚（心悸气短、自汗神疲、面咣、脉微） -六君子汤B 血虚C阴虚1 心血虚：养血安神2 肝血虚：补血养肝心脾血虚-归脾汤1 肺阴虚：养阴润肺