冠状动脉旁路移植术CABG

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1、（六）冠状动脉旁路移植术CABG（ICD 9-CM-336. 1 ）CABG-1实施手术前风险评估的时间与结果实施手术前风险评估与术前准备用药，以风险评分5分以上作为判定疑难复杂手术的标 准。CABG-2符合手术适应证与急症手术指征根据手术前评价，确认冠状动脉旁路移植手术适应证与急症手术指征。CABG-3使用乳房内动脉选择搭桥的旁路血管是手术重要步骤，关系到手术重要质量，左乳房内动脉（左胸廓内 动脉）术后十年通畅率可达95%，应优先使用乳房内动脉，或是根据情况选用其他旁路血管。CABG-4预防性抗菌药物选择与应用时机遵照抗菌药物临床应用指导原则“冠状动脉旁路移植术”属于外科无菌切口预防用 药范

2、围，规范选择抗菌药物，术前1小时内给药，如果手术时间超过3小时，可于手术中给 予第2剂，无并发感染者术后96120小时内停药。CABG-5术后活动性出血或血肿的再手术时间术后活动性出血或血肿再手术是手术质量的体现，应采取有效预防措施。CABG-6手术后发生并发症的时间采取有效措施预防与及时治疗手术后并发症，同样是围术期质量管理的重要体现。CABG-7住院期间为患者提供冠状动脉旁路移植术健康教育的内容与时机为患者提供在冠状动脉旁路移植手术前、术后与出院时的健康教育。CABG-8切口 1/甲级愈合一类切口（无菌）手术应为I /甲级愈合。CABG-9患者住院天数与住院费用对于无术后并发症及其他伴随疾病的患者住院 21 天内出院。患者住院天数与住院费用，出院时情况。CABG-10患者对服务满意度评价结果（附件7-1 ）