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1、肘关节扭挫伤肘关节扭挫伤 1.肘关节是一个多关节组成的关节，周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性，所以发生损伤的机会较多 2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多 3.年龄：多发生于青少年和青壮年 4.治疗：综合治疗，避免发生并发症 5.预后：肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降一、概 述二、解 剖 环状韧带包绕肘 关 节桡尺近侧关节肱骨小头 桡骨小头 环状关节面尺侧肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹桡侧（内髁)肱尺关节肱桡关节（外髁）韧 带尺侧副韧带桡侧副韧带环 状 韧 带加强肘关节连接与稳定肌 肉屈 肌：肱肌、肱二头肌伸 肌：肱三头肌、肘肌旋前肌：旋前圆肌旋后肌：肱二
2、头肌、旋后肌、肱桡肌三、病因病理（一）病因 直接暴力挫伤、打击、挤压。间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物。（二）病 理 1.分型（1）韧带扭伤：可发生挫伤与断裂。（2）肌肉损伤：造成肌纤维的部分或完 全断裂。（3）关节囊破裂：伴发于脱位。（4）伴发骨化性肌炎：伴发于骨折 和脱位及筋伤血肿形成。2.特 点（1）肘关节扭挫伤多发生于间接外力，以右肘多发。（2）临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发，好发生于外侧及前侧。（3）瘀肿不解，过早按摩及熏洗，可导致 血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。四、诊 断 （一）病史：外伤史。（二）年龄：青少年。（三）性别：男性多于女性。（四）症状：局部肿胀、疼痛、功能受限。
3、（五）体 征 （1）压痛点（区）。（2）瘀斑。（3）伸屈肘抗阻力试验阳性。（六）X线检查：肘部摄正、侧为X线片，以排除是否有骨折或脱位。五、治 疗 （一）治疗原则 辨筋施法，避免并发症。（二）治疗方法 1.手法治疗 （1）整理手法：理顺筋位、消肿 止痛为主，可用牵抖法、摇 扳法。（2）拿捏法：对有韧带拉伤、小关 节错缝时，可在整理手法基础 上进行拿捏，切忌手法粗暴。2.药物治疗 （1）内治法：可用桃红四物汤或正骨紫 金丹。（2）外治法：早期用活血散外敷，后期用 海桐皮汤或弃杖散作熏洗。3.固定治疗 早期可用三角巾将患肢屈曲90位悬 吊，或采用石膏托外固定3 4周。4.功能锻炼 早期仅作握拳活动，中后期作肘关节 的屈伸及旋转活动。
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