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1、常用急救药品基本知识常用急救药品基本知识1药理 对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。常用制剂 注射剂：1ml(1mg).护理要点1、高血压.器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、，用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素2阿托品阿托品药理 M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛
2、，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。适应症 内脏绞痛、有机磷农药中毒、感染性休克、窦性心动过缓、心脏骤停、麻醉前给药抑制腺体分泌。常用制剂 注射剂:0.5mg/ml护理要点1青光眼及前列腺肥大患者禁用。2不良反应:治疗量可引起口干、皮肤干燥、视近物模糊、畏光、心悸、颜面潮红排尿困难等，停药后逐渐消失；用药过量可出现谵妄、烦躁不安幻觉以至惊厥等中枢兴奋症状，严重时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。3利多卡因利多卡因药理局麻药及b类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。适应
3、症 主要用于室性心律失常，是治疗室性早搏、室性心动过速及心室颤动的首选药。常用制剂 0.1mg/5ml护理要点1、禁用于对本品过敏者，、房室传导阻滞、癫痫、严重肝肾功能不全的患者。2、不良反应：嗜睡、头痛、眩晕、惊厥，甚至呼吸抑制。大剂量可引起心率减慢、房室传导阻滞和低血压。4洛贝林药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，以及肺炎引起的呼吸衰竭。常用制剂 注射剂：3mg/ml护理要点1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，血压下降、甚至惊厥
4、。5尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。适应症 中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。常用制剂 注射剂：0.375g/1.5ml护理要点1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及惊厥。6多巴胺多巴胺药理 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。适应症 各种类型休克、急性肾功
5、能衰竭（与利尿剂合用）。常用制剂 注射剂：20mg/2ml护理要点1、高血压、器质性心脏病患者慎用。2、不良反应：剂量过大或滴速过快可出现心动过速、高血压、心律失常等。3、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4、静脉滴注外漏可引起局部组织坏死，宜用酚妥拉明对抗。7间羟胺（可拉明）间羟胺（可拉明）药理 a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。适应症 各种原因引起的休克、低血压。常用制剂 注射剂：10mg/ml护理要点1、甲亢高血压，充血性心力衰竭及糖尿病慎用2、连用可引起快速耐受性。3、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。8去甲肾上
6、腺素去甲肾上腺素药理主要激动受体、对受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。适应症 各种休克,取13mg适当稀释后口服用于上消化道出血。常用制剂 2mg/ml护理要点1、高血压、动脉硬化、脑出血、尿少或无尿病人忌用。2、不良反应：静脉滴注时间过长、浓度过高或药夜漏出血管可引起局部组织缺血坏死，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，进行局部热敷，并以酚妥拉明510mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。9异丙肾上腺素异丙肾上腺素药理
7、B受体激动剂。作用1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘。常用制剂 注射剂：1mg/2ml护理要点1禁用于冠心病、高血压、心肌炎和甲亢症等。2常见心悸、头痛等，剂量过大易引起心律失常，甚至室颤而引起猝死。10去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷(西地兰西地兰)药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。常用制剂 注射剂：0.4mg/2ml护理要点1、急性心肌炎、心梗
8、患者禁用。2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、绿黄视、心律失常、房室传导阻滞。3 禁与钙注射剂合用。11呋塞米（速尿）呋塞米（速尿）药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。适应症 用于各种水肿、降低颅内压、药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。常用制剂 20mg/2ml护理要点1不良反应：长期用药有水电解质紊乱而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；有时可产生体位性低血压等。12地塞米松地塞米松药理 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏
9、作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。适应症 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。常用制剂 5mg/ml护理要点1.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。2.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。13地西泮（安定）地西泮（安定）药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。适应症 抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、癫癇，麻醉前给药降低不良反应的发生常用制剂 10mg/2ml护理要点1.青光眼
10、、重症肌无力慎用。2.不良反应：嗜睡、头昏、头痛，大剂量可共济失调。3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。14胺碘酮胺碘酮药理 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。适应症 广谱抗心律失常药，可用于心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速。常用制剂 注射剂：150mg/3ml护理要点1禁用甲状腺功能异常或有既往史者碘过敏者;或 度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器);病态窦房结综合征。2白内障,心律失常,心源性晕厥.心动过缓,房室传导阻滞忌用.15甘露醇甘露醇药理脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。适应症 脑水肿、青光眼、急性肾衰竭。常用制剂 250ml（50g）护理要点1.禁用于心功能不全；因脑组织脱水，活动性颅内出血可加重，因禁用。2.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。3.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。16
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