12题项一般健康问卷（GHQ

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1、12题项一般健康问卷(GHQ-12 )结构的多样本分析李艺敏;李永鑫【摘要】为了考察12题项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire，GHQ-12 )的结构，采用整群随机抽样的方法，对3个样本共 734 名大学生施测该问卷，并进行多样本句法效应分析和多样本测量恒等性分析。 结果发现，多样本句法效应分析的结果表明GHQ-12的三因素模型在三个样本中 都得到最好的拟合，不存在句法效应；多样本测量恒等性分析的结果表明样本间存 在恒等性。这表明GHQ-12在中国大学生被试中是三维度的结构，并且该三维度 结构具有多样本恒等性。Three samples,co

2、nsisted of totally 734 Chinese college students,were selected by cluster random sampling and tested with the GHQ-12 to examine the factor structure of the 12-item General Health Questionnaire( the GHQ-12 ). The Multi-group Structural Equation Modeling were used to analyze the factor structure and th

3、e wording effect. The results showed there was multi-group invari-ance among 3 samples and the 3-factor model was the best explanation of the sample data,which was found to be measurement invari-ant among Chinese college students.【期刊名称】 心理学探新年(卷),期】 2015(000)004【总页数】5页(P355-359)【关键词】GHQ-12;多维结构;多样本恒

4、等性;大学生作 者】 李艺敏;李永鑫【作者单位】河南大学心理与行为研究所，开封475004;河南大学心理与行为研 究所，开封475004【正文语种】中文【中图分类】B841.212题项一般健康问卷(GHQ - 12)结构的多样本分析*李艺敏 李永鑫(河南大学心理与行为研究所，开封475004)通讯作者:李艺敏，E - mail: liyimin henu. edu. cn。摘要:为了考察 12 题项一般健康问卷(12 - item General Health Questionnaire ,GHQ - 12)的结构，采用整群随机抽样的方法，对3个样本共734名大学生施测 该问卷，并进行多样本句

5、法效应分析和多样本测量恒等性分析。结果发现，多样本 句法效应分析的结果表明GHQ - 12的三因素模型在三个样本中都得到最好的拟 合，不存在句法效应;多样本测量恒等性分析的结果表明样本间存在恒等性。这表 明GHQ - 12在中国大学生被试中是三维度的结构，并且该三维度结构具有多样 本恒等性。关键词:GHQ - 12;多维结构;多样本恒等性;大学生中图分类号: B841.2文献标识码: A文章编号:1003-5184(2015)04-0355-05 *基金项目:河南省教育科学“十二五”规划2014年度一般课题(2014-JKGHC-0071）。 近年来，随着心理健康的概念日渐深入人心，其测量成为

6、人们关注的一个课题。心 理学研究者编制了大量的量表用来测量诸如应激、抑郁、倦怠等心理健康问题，而 Goldberg(1972 , 1978)编制的 GHQ(General Health Questionnaire)至少被翻 译成16种文字、针对多种语言文化下的被试群体广泛使用，被认为“可能是最好 的心理健康测量工具(Andrich&van Schoubroeck,1989)。最初的GHQ包含 60个题项，目前有GHQ - 12、GHQ - 20、GHQ - 28、GHQ - 30等多个版本可 用，其中的 12 题项一般健康问卷(12 - item General Health Question

7、naire , GHQ - 12)虽然所包含的题项最少，但却有较高的信度和效度，被认为是最常用的 心理问题测量工具之一(Li&Mei , 2003)。不过，学者们对于GHQ - 12的结构到底是单维的、两维的或三维的，还一直争 论不休。虽然Goldberg(1972)认为GHQ - 12只有一个维度，但Andrich和van Schoubroeck(1989)发现GHQ - 12包括两个维度，分别由积极词汇描述的语句 和由消极词汇描述的语句构成，而Graetz(1991)指出GHQ - 12的结构包含三个 维度，分别命名为焦虑/抑郁、社会功能低下和自信心丧失，并得到其他研究者的 支持。后来的一

8、些研究者以比利时人(Stijn Vanheule&Stefan Bogaerts , 2005)、 北爱尔兰人(Mark Shevlin&Gary Adamson , 2005)、芬兰人(Varpu Penninkilampi -Kerola，Jouko Miettunen，&Hanna Ebeling，2006; Anne Makikangas, Taru Feldt, Ulla Kinnunen , Asko Tolvanen , Marja - Liisa Kinnunen，&Lea Pulkkinen , 2006)、马来西亚人(Nor Sheereen Zulkefly& Rozum

9、ah Baharudin , 2010)和中国香港人(Wan Yimip &Colin Martin , 2006a , 2006b)为被试进行的研究结果也都发现GHQ - 12的结构是两个或三个维度的。直以来，国内学者基本上回避了 GHQ - 12的结构问题，不探究而直接将其视 为单维度的结构而加以使用(例如，Zhang et al., 2010)。不过，最近国内有研 究者提出，是句法效应(wording effect)导致了 GHQ - 12看似是多维度的，如果 控制了句法效应，GHQ - 12将呈现单维度结构(Ye , 2009; Wang&Lin , 2011)。 多样本测量恒等性(m

10、ulti - group invariance)分析方法可能是破解GHQ - 12结 构谜题的钥匙。所谓测量恒等性是指测验工具或评定方法施于不同的对象或于不同 的时点上使用时，测验分数或评量结果应具有一定的恒等性。多样本测量恒等性分 析是结构方程模型(Structural Equation Modeling , SEM)延伸到多样本间的应用， 与单样本分析的主要差异在于在原有的SEM分析之外，增加了另一个(或多个)平 行样本的估计。在多样本分析的架构下，测量恒等性就是测量模型在不同样本间是 否相同的一种应用(邱皓政，林碧芳，2009)。测量恒等性分析方法是利用验证性 因素分析，通过检验限制越来

11、越严格的四个嵌套模型分层次进行的 (李中权，唐云， 张厚粲，2005)。综观既有的关于GHQ - 12结构的研究，研究者基本上采用的都 是传统的单样本探索性因素分析和单样本验证性因素分析的研究范式，未能利用多 样本测量恒等性分析的方法开展研究，即，研究者基本上都是首先对某群体的一部 分GHQ - 12数据进行探索性因素分析以获得其因素结构，然后对该群体的另一 部分GHQ - 12数据进行验证性因素分析以对探索性因素分析所获得的因素结构 加以验证。虽然Wang和Lin(2011)在研究中把被试划分为三个等组，但却对其中 的每一组被试进行了不同的 GHQ-12 变式的测量，并随后参照 Goldbe

12、rg(1972)、 Andrich 和 van Schoubroeck(1989)、Graetz(1991)、Ye(2009)的研究结果建立 四个假设模型对每一组的测量结果进行了验证性因素分析，因此，该研究仍属于单 样本研究。研究的目的是采用多样本分析的方法考察 GHQ-12 的结构及是否存在句法效应。1 对象与方法 11 对象 采用整群随机抽样的方法，在河南省内的1所综合类重点高校、1所工科类普通高 校和1所农科类普通高校分别进行集体施测并相应地构成3个子样本(分别命名为综合类子样本、工科类子样本和农科类子样本）。对于综合类子样本，发放问卷320份，并收回问卷292份，回收率为9125%，其

13、中，有效问卷288份，有 效率为9863%。对于工科类子样本和农科类子样本，各发放问卷260份，并分 别收回问卷243份、254份，回收率分别为93. 46%和97. 69%，其中，有效问 卷分别为223份和244份，有效率分别为9177%和9606%。综合类子样本 含男生85人，女生203人，年龄21191154岁;工科类子样本含男生134 人，女生89人，年龄2032 1105岁;农科类子样本含男生110人，女生 134人，年龄20381320岁。12 工具1.2.1 12题项一般健康问卷（GHQ - 12） 该问卷共包括12个项目，积极项目（反向计分，例如:“能集中精力于我所做的任 何事

14、情”）和消极项目（例如：“由于焦虑而失眠”）各半，采用Likert4级记分，得分 范围为12-48分。1 . 3统计方法采用SPSS15 . 0和Amos7 . 0对数据进行多样本句法效应分析和多样本测量恒 等性分析。2 结果2 . 1多样本句法效应分析首先，在进行验证性因素分析之前，分别计算综合类子样本、工科类子样本和农科 类子样本在各题项上的峰度值和偏度值。如表1所示，除农科类子样本的第3题 的峰度值为2 . 052外，其他各题项的峰度值和偏度值均非常接近于0 ，故认为三 个子样本的分布均符合正态分布的假设要求，可以直接进行下一步的分析。表1综合类子样本、工科类子样本和农科类子样本在GHQ

15、 - 12上的偏度和峰度接着，分别建立单维度的假设测量模型、二维度的假设测量模型、三维度的假设测 量模型和句法效应模型，对综合类子样本、工科类子样本和农科类子样本进行验证 性因素分析。其中，单维度假设模型是根据Goldberg(1978)的观点，将所有题项 作为一个维度而建立的;二维度假设模型是根据Andrich和vanSchoubroeck(1989)的观点，分别将积极题项和消极题项作为两个维度而建立的； 三维度假设模型是基于Graetz(1991)的研究而建立的;句法效应模型是基于 Ye(2009)的研究，分别将所有题项和消极题项作为两个维度而建立的。由表2可 见，综合类子样本、工科类子样

16、本和农科类子样本的三维度假设模型的RMSEA均 小于0.08, GFI、AGFI和CFI均大于或接近0.90，x2与自由度的比值均小于3，各项拟合度指标优于句法效应模型、单维 度假设模型和二维度假设模型。表2 GHQ - 12的单样本CFA分析模型拟合度评估摘要表2 . 2多样本恒等性分析为了检验单样本探索性因素分析所得到的GHQ - 12的三维度结构模型是否具有 多样本恒等性，采用多样本结构方程模型对综合类子样本、工科类子样本和农科类 子样本进行共变结构的分析。因为恒等限制的各模型都属于嵌套模型，所以模型间的拟合度差异量可以利用X2差异检验来考察。 GHQ - 12的三维度结构模型多样本测量

17、恒等性检验(部分整体拟合度统计值见表3)的三个参数限制模型的缺2 分别为 9 . 003(p v 0 . 01)、5 . 359(p 0 . 01)、19 . 726(p 0. 01时，表明拟合度显著下降(刘博，2012)。由表3可 知，当使用MFI作为考察指标时，三个参数限制模型的MFI分别为0. 000、 0.000、0.004，表明虽然增加了恒等性的限制，但是每一步模型取得良好的 拟合，样本间的等同性存在，即GHQ - 12的三维度结构模型具有跨样本的恒等 性。表3 GHQ - 12的多样本CFA分析模型拟合度评估摘要表GHQ - 12的三维度结构模型多样本测量的嵌套模型比较结果见表4。

18、以未限制参 数为基准模型时，假定未限制参数为正确的模型，测量系数相等模型的缺2=9 . 003(p0 . 05)，表明未限制参数模型和测量系数相等模型可视 为相等模型。同理，测量系数相等模型和结构协方差相等模型Cx2= 5. 359,p0. 05)、测量误差相等的测量残差模型和结构协方差相 等模型CX2 = 19 .726,p0. 05)也可视为相等模型。表4 GHQ-12的多样本CFA嵌套模型比较摘要表3 讨论已有研究表明，Likert式测量能够提高GHQ - 12的信度(Martin&Jomeen , 2003)，但是，随之而来的问题是这种测量方法导致归属于同一个因素的题项除了 受到该潜在

19、因素的影响以外，还受到方法效应(method effect)的影响。方法效应 指的是研究过程中对于变量的测量基于某一种特殊的方法，例如，纸笔测验，造成 测量分数的系统性变化，无法反映真分数的一种现象(邱浩正，林碧芳，2009)。 句法效应(wording effect)是方法效应的一种，指题项是由积极词汇描述的还是由 消极词汇描述的，也是造成测量分数系统性变化的原因，表现为因素分析常得到的 结果是由积极词汇描述的题项和由消极词汇描述的题项分别归属于两个维度， Andrich 和 van Schoubroeck(1989)的研究就是一个范例。Ye(2009)、Wang 和 Lin(2011)发现

20、只要控制了句法效应，GHQ - 12就是一个单维度的结构。但这两 项研究本质上都属于单样本研究，可以看做是不同研究者对GHQ - 12的结构进 行的不同样本的恒等性检验。虽然研究者之间尝试比较GHQ - 12的各种因素结 构，但由于受到探索性因素分析技术的限制，不仅因素结构缺乏明确的判定标准， 也无法就各个不同部分的恒等性进行检测。实际上，Wang和Lin(2011)是在对 GHQ - 12的不同变式进行分析后，认为控制了句法效应GHQ - 12的结构是单维 度的。在对GHQ - 12原版问卷进行分析时，他们又再次发现了 GHQ - 12呈现 出三维度的结构。GHQ - 12多样本分析则是用来

21、评估GHQ - 12结构的最佳策略，因为多样本恒等 性分析利用跨样本结构方程模型分析的方法，通过依次检验未限制参数模型、测量 系数相等模型、结构协方差相等模型和测量误差相等的测量残差模型四个限制越来 越严格的嵌套模型，来确定量表的基本结构对于不同群体的样本是否具有一致性。 研究利用结构方程模型进行了多样本恒等性分析，发现所有的CFA模型的拟合指 数符合统计要求(见表3) ，表示未限制参数模型、测量系数模型、结构协方差模型 和测量残差模型与观察数据是契合的;以未限制参数模型为基准所进行的嵌套模型 比较结果表明未限制参数模型、测量系数模型、结构协方差模型和测量残差模型之 间的X2差异值均未达到差异

22、显著水平、x2与自由度的比值均小于2(见表4) ，表示样本间存在恒等性，意味着GHQ - 12的三维度结构具有高度的稳定性和一致性。另外，参照 Goldberg(1978)、Andrich 和 van Schoubroeck(1989)、 Graetz(1991 )及Ye(2009)的研究分别建立单维度的假设模型、二维度的假设模型、 三维度的假设模型和句法效应的假设模型进行验证性因素分析，结果发现，三维度 模型的各项拟合指标均优于单维度模型、二维度模型和句法效应模型(见表2) ，表 明句法效应并不存在。4 未来研究方向不同的研究者就GHQ - 12的结构还未达成一致意见，例如，尽管都是以中国大

23、 学生作为被试开展的研究,Ye(2009)对单样本进行研究得到的结果是GHQ - 12 是单维度的结构，而研究对多样本开展研究却发现 GHQ-12 的结构是三维度的 因此，未来研究应扩大取样人群以进一步检验GHQ - 12的因素结构，而多样本 恒等性分析由于能考察因素结构在不同的样本间是否等同，因而是未来研究应采用 的理想策略。参考文献 李中权，唐云，张厚粲(2005)测量恒等性问题的研究方法与实例分析(p 767) 第十届全国心理学学术大会论文摘要集. 刘博(2012)投资者风险偏好量表编制及测量恒等性检验求索，1820 邱浩正，林碧芳.(2009) 结构方程模型.中国轻工业出版社.张杨，崔

24、利军，栗克清，等.(2008) 增补后的一般健康问卷在精神疾病流行病 学调查中的应用中国心理卫生杂志，22 , 189 - 192 Anne Makikangas, Taru Feldt, Ulla Kinnunen , Asko Tolvanen , Marja - Liisa Kinnunen，&Lea Pulkkinen . (2006) . The factor structure and factorial invariance of the 12-item General Health Questionnaire(GHQ- 12)across time: Evidence from

25、 two community - based samples Psychological Assessment, 18,444 - 451 Andrich ,D., &Van Schoubroeck , L (1989) . The general health questionnaire a psychometric analysis using latent trait theory . Psychological Medicine , 19,469 - 485 Goldberg ,D.P. (1972) . The detection of psychatric illness by q

26、uestionnaire . Oxford: Oxford University Press .Graetz , B . (1991) . Multidimensional properties of the general health questionnaire . Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology , 26 , 132 - 138 .Li,H., &Kan ,W.B. (2002) . Assessing psychological well being of college student: Psychometric prop

27、erties of GHQ - 20 Psychological Development and Education ,18,75 - 79.Mark Shevlin&Gary Adamson . (2005) . Alternative factor models and factorial invariance of the GHQ12: A large sample analysis using confirmatory factor analysisPsychological Assessment，17，231236 Martin，CR，Jomeen，J(2003)Is the 12i

28、tem General Health Questionnaire(GHQ12)confounded by scoring method during pregnancy and following birth? Journal of Reproductive and Infant Psychology，21， 267278Nor Sheereen ZulkeflyRozumah Baharudin(2010)Using the 12item General Health Questionnaire(GHQ12)to assess the psychological health of Mala

29、ysian College StudentsGlobal Journal of Health Science，2，73 80Shengquan Ye(2009)Factor structure of the General Health Questionnaire(GHQ12): The role of wording effectsPersonality and Individual Differences，46，197201Stijn VanheuleStefan Bogaerts(2005)Short Communication: The factorial structure of t

30、he GHQ12Stress and Health，21，217222 Varpu PenninkilampiKerola，Jouko Miettunen，Hanna Ebeling(2006)A comparative assessment of the factor structures and psychometric properties of the GHQ12 and the GHQ20 based on data from a finnish populationbased sampleScandinavian Journal of Psychology，47，431440Wan

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32、ing pregnancy and in the postnatal periodPsychology，HealthMedicine， 11，6069Wang，L，Lin，W(2011)Wording effects and the dimensionality of the General Health Questionnaire(GHQ12)Personality and Individual Differences，50，10561061Zhang，JM，Shi，QC，Xu，FZ，Fu，YL，Wang，SM， Gu，W，Zhou，XJ，Hu，WP(2010)False positive

33、rate and false negative rate of the 12item General Health Questionna ire and related factorsChinese Mental Health Journal，24，116121The Factor Structure of the 12item General Health Questionnaire: The Multigroup AnalysesLi Yimin Li Yongxin(Institute of Psychology and Behavior，Henan University，Kaifeng

34、 475004)Abstract: Three samples，consisted of totally 734 Chinese college students ， were selected by cluster random sampling and tested with the GHQ12 to examine the factor structure of the 12item General Health Questionnaire(the GHQ12)The Multigroup Structural Equation Modeling were used to analyze

35、 the factor structure and the wording effectThe results showed there was multigroup invariance among 3 samples and the 3factor model was the best explanation of the sample data，which was found to be measurement invariant among Chinese college studentsKey words: GHQ12; multidimensional factor structure; multigroup invariance; college students