手足口病报告要求

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1、背背 景景 5月2日，卫生部将手足口病纳入丙类丙类传染病管理关于将手足口病纳入法定传染病管理的关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知通知 有关规范、文件、会议的要求 国家手足口病预防控制指南（手足口病预防控制指南（2008年版）年版）省卫生厅关于我省手足口病疫情报告的暂行关于我省手足口病疫情报告的暂行规定规定 5月月6日，卫生部和卫生厅手足口病防控工作视日，卫生部和卫生厅手足口病防控工作视频会议精神频会议精神 省内情况浙江省浙江省每年亦有手足口病散发病例存在,2008年1月1日5月24日,累计报告手足口病14323例,其中实验室诊断病例617例,包括其中EV71阳性282例,柯萨奇阳性26例,

2、其他309例。累积发病率28.76/10万,累计报告死亡病例1例。金华市金华市每年有散发病例报告,2008年1月1日5月24日,累计报告1363余例。金东区金东区每年有散发病例报告,5月24日止累计报告81例。一、病例定义一、病例定义n（一）临床诊断病例 *急性起病，发热 *手、足、口3大部位出现症状为特征 手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。*部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。（一）临床诊断病例 符合下列一条，为重症病例：1.具有手足口病临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性

3、迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。(二)实验室诊断病例临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例：1.病毒分离 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。2.血清学检验 病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。3.核酸检验 自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。二、疫情报告二、疫情报告 （一）报告内容与方法

4、 （二）报告时限（一）报告内容与方法n严格按照严格按照传染病防治法传染病防治法和突发突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法报告管理办法n科学、规范、有序报告科学、规范、有序报告（一）报告内容与方法n发现病例 疾病监测信息报告管理系统 新增报告卡片 疾病名称n 手足口病 其它传染病 n n 临床诊断病例 实验室诊断病例n各地实验室诊断病例阳性标本须送省疾控中心进行复核n根据复核结果及时进行订正,并在“备注”中加以说明。备注栏备注栏其他须注明内容：肠道病毒的具体型别（EV71、CoxA16、其它）重症住院 病例如有转归须及时在“备注”中进行订正和说明 各级

5、疾控机构应每日及时导出报告卡Excel数据库进行备份（按照现住址、终审日期），以便动态掌握住院和重症病例的转归情况。（二）报告时限 自2008年5月2日起，按照丙类传染病报告的有关规定执行。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报；未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内向辖区疾控中心寄送出传染病报告卡，同时以电话或传真等最快方式报告，辖区疾控中心在接到报告后须及时进行网络直报。三、突发公共卫生事件信息报告三、突发公共卫生事件信息报告 突发公共卫生事件信息的报告要求依照省卫生厅关于我省手足口病疫情报告的暂行规定关于我省手足口病疫情报告的暂行规定执行。（一）报告范围 （二）报告内容与方法

6、（一）报告范围 同一同一幼托机构、学校等集体单位集体单位中，如在一周内一周内发生10例及以上例及以上手足口病病例；死亡死亡1例及以上例及以上。（二）报告内容与方法按照按照突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例全国突发公共卫生事件应急预案全国突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法管理办法国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）规范（试行）四、疫情报告信息的分析四、疫情报告信息的分析 各级疾控机构要对疫情报告信息进行逐级审核，每日浏览并分析监测数据。（一）疫情日报

7、 （二）疫情预警 （三）疫情分析（一）疫情日报n启动每日疫情报告制度n报告内容：截止前一日截止前一日24点的数据点的数据n累计病例数、新增病例数、累计死亡病例数、新增死亡病例数 以上类数据自疾病监测信息报告管理系统中“截止昨日24点的累计统计报表”栏中导出n重症病例数、住院病例数、留观病例数、流调病例数、采样数和实验室检测结果等 n县级疾控中心9点前点前上报市级疾控中心，市级疾控中心9点点30分前分前上报省疾控中心传防所（传真和电子邮件）nFax：0571-87115136 E-mail：cfs_表1：_市手足口病病例监测流调采样日报表采样单位新增病例数实际采样病例流调病例合计留观住院重症死亡

8、其他合计留观住院重症死亡其他合计留观住院重症死亡其他总计本市目前病人累计_例，现仍留观_例，住院_例，死亡病例累计_例。表2：_市手足口病检测结果一览表编号患者 姓名性别年龄现住址及联系电话标本类型临床诊断发病日期采样日期检测日期检测结果备注轻型重型肠道病毒EV71CoxA16其他（二）疫情预警 如发现疫情异常升高 同一同一幼托机构、学校等集体单位一周内集体单位一周内发生2例及以上例及以上手足口病病例 发生1例重症病例例重症病例及时调查核实，并将调查结果向同级卫生行政部门及上级疾控机构报告。（三）疫情分析 各级疾控机构须定期进行辖区内手足口病疫情的分析，内容：疫情概况疫情概况时间分布时间分布须有发病趋势图发病趋势图地区分布地区分布须有重点县、重点乡镇重点县、重点乡镇发病情况分析人群分布人群分布须有5岁以下、幼托和散居儿童岁以下、幼托和散居儿童等重点人群的发病情况分析暴发疫情分析暴发疫情分析死亡病例分析死亡病例分析谢谢！谢谢！Thanks