PDCA在提高全院护士急救设备应用能力的应用分析

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1、PDCA 在提高全院护士急救设备应用能力的应用分析【摘要】 目的 分析 PDCA 在提高全院护士急救设备应用能力中的应用效果。 方法 于 2020年 4月-2020年 9 月开展研究，将 30 名护士作为研究对象，对其实 施PDCA管理前后的急救设备应用能力评估。结果实施PDCA护理后，Nl、N2及 N3级护士急救设备应用能力合格率均高于实施前（P0.05）。1.2 方法对照组实施常规管理，制定相关的急救设备使用及管理制度，定期进行相关 设备使用培训，要求护士操作过程中按照标准流程操作。观察组开展 PDCA 管理 （1）发现问题，成立PDCA小组，调查发现，护士急救设备使用过程中，存在呼吸球囊

2、使用及除颤仪相关使用知识欠缺及操作不规范情况，还存在建议呼吸球囊 未进行统一的消毒及规范存储情况。（2）解决问题。（1） P：无简易呼吸球囊 消毒和储存备用的相关制度、流程和指引问题。D：检索文献，进行小组讨论， 制定简易呼吸球囊消毒和储存备用的相关制度、流程和指引，并报护理部审核。 提出可行性的改进措施。C：进行定期检查，确保有制度、流程约束。A：对策有 效，纳入标准化操作流程中。（2） P：新护士培训效果不佳；N2级以上护士相 关培训不足；培训方式单一。D：制定急危重症小组每年一次对N1-N3级护士进 行急救技能培训与考核的计划。召集全体联络员，举办四项急救设备（喉镜、呼 吸球囊、除颤仪、

3、AED）工作坊，对联络员进行培训及考核。要求全体护士进行 掌医课堂自学。进行科室N1-N3级护士进行培训及考核。C：进行操作考核。A： 不合格的护士继续培训。1.3 观察指标评估实施PDCA前后护理质量改善情况，统计N1、N2及N3级护士应急能力 改善率2。1.4 统计学分析以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n （%）为计数方式，检验值为X2。P0.05，对比有统计学差异。2结果实施PDCA护理后，N1、N2及N3级护士急救设备应用能力合格率均高于实施 前（P0.05）。见表 1。表1实施PDCA前后护理质量改善情况n（%）时间N1级护士合格率（14名）N2级合格率N3级合11名） 格率

4、（5名）实施PDCA 前57.1（8/14）63.6（7/11）60.0（3/5）实施PDCA 后83.3（12/14）100.0（11/11）80.0（4/5）X216.40744.5009.524P0.0000.0000.0023 讨论目前，急诊护理安全已经与医院运营质量紧密相连。根据临床研究数据统计， 急诊科发生护患纠纷的发生率是其他科室的 2-5 倍，甚至更高。因此，在进行急 救护理过程中，需要提升护士的应急处理能力，应急处理能力的其中一项就是熟 练使用急救设备，以确保患者发生紧急情况时能够第一时间得到救治，降低临床 死亡率3。目前，卫生部对患者的安全问题也越来越重视，其中在患者十大安

5、全目标中 就将医学设备安全与警报管理列为其中一项重要内容。相关规定认为，医学设备 安全使用及管理制度需要进一步规范，并进行护士急救及生命支持类设备操作及 维护技能的培训，以确保全员掌握急救设备使用能力。其中在三级综合医院评估 中，也将急救及生命支持系统仪器装备始终处于待用状态作为质量评估的细则之 一。目前，多家医院也已经将急诊及心血管护理专科及 ICU 等科室使用急救设备 仪器等纳入安全管理范围内。在急救设备管理中，除颤仪以及呼吸球囊等设备的 使用，能够保证患者出现心律失常等急症时能够及时救治成功，从而降低临床死 亡率。而足够的急救人员及设备，加上专业的操作技能，能够提升急救成功率。本次研究对

6、本院护士急救设备应用能力进行深入调查，发现护士普遍存在的 问题是对除颤仪及呼吸球囊的操作知识及技能熟练度上，也包括消毒及存储方面 而在美国心脏病学会对心脏复苏及心血管急救中的解释，开启院内急救系统，并 积极检查患者呼吸脉搏，进行胸外按压，并使用气囊面罩进行 30：2 比例通气， 及时进行除颤，是提升急救成功率的关键。本次研究将 PDCAS 应用在全院护士急 救设备应用能力的训练当中。通过对护士急救设备使用中的存在问题的原因进行 分析，发现三个问题，分别是无简易呼吸球囊消毒和储存备用的相关制度、流程 和指引问题、新护士培训效果不佳； N2 级以上护士相关培训不足、培训方式单 一、训练场所、教学设

7、备不足 ,督导培训不足。针对以上三个方面的问题开展了 PDCA 管理，通过采取针对性的改善对策，积极进行结果考核，可以发现全院护士 急救设备的应用能力显著提升。本次研究结果也显示，实施PDCA护理后，N1、 N2及N3级护士急救设备应用能力合格率均高于实施前(P0.05)。这充分证实 了 PDCA在全院护士急救设备应用能力提升中的作用。综上，实施PDCA管理，能够提升全院护士急救设备应用能力。参考文献：1张春霞，赵君.PDCA循环法在提高护士急救仪器性能检测掌握率中的应用 J.中国医药指南,2019,17(10):2-3.2 方汉庭.PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用J.中医药管理杂 志,2019,27(15):2-3.3江文海，靳三庆，陈月芳，等.PDCA循环在手术室腹腔镜设备管理中的应用 J.医疗装备,2019,32(19):3-4.