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1、苓桂术甘汤苓桂术甘汤 汉汉张仲景张仲景 金匮要略金匮要略 原文原文 金匮要略金匮要略 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之甘汤主之(十二篇十六条十二篇十六条)夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。甘汤主之，肾气丸亦主之。(十二篇十七条十二篇十七条)组成组成 茯苓茯苓四两四两（12g）桂枝）桂枝去皮三两去皮三两（9g）白术白术二两二两（6g）甘草）甘草炙二两炙二两（6g）功用功用温阳化饮，健脾利湿温阳化饮，健脾利湿主治：中阳不足之痰饮。主治：中阳不足之痰饮。证候：证候：胸胁支满，头晕目眩，心悸气短，咳嗽
2、，舌苔白滑，脉象弦滑或沉紧。证候分析：证候分析：由于心下有痰饮，阴邪抑遏上升之阳，可致晕眩，水饮上凌于心，可致心悸心痛，水饮停蓄，气机升降不利，可致气短。方药分析方药分析茯苓：健脾利水，渗湿化饮茯苓：健脾利水，渗湿化饮桂枝：温阳化气，平冲降逆桂枝：温阳化气，平冲降逆白术：健脾燥湿白术：健脾燥湿 炙甘草：合桂枝辛甘化阳，合白术益炙甘草：合桂枝辛甘化阳，合白术益 气健脾，调和诸药气健脾，调和诸药 以温阳药与健脾益气药相用，以温以温阳药与健脾益气药相用，以温阳化气治水。阳化气治水。刘渡舟：以苓、桂为君，白术、炙甘草为臣。茯苓在方中的作用有四个方面：即甘淡利水消饮，宁心安神定惊，行治节之会，利肺气以通
3、水道，健脾助白术以利水湿；桂枝在方中有三个作用：即通心阳而消饮，下气降冲，补心阳以制水饮，若无桂则茯苓不能通心阳而降冲逆，无苓则桂枝不能化饮利水。因此，苓桂配伍，相辅相成，实为通阳降冲，化饮利水之主药。方中更以白术健脾制水，炙甘草助桂以通阳。现代应用v1以眩晕为主诉的疾病，如耳源性眩晕、高血压性眩晕、神经衰弱性眩晕、低血压、椎基底动脉供血不足等。v2以心悸为主诉的疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心律失常、心脏神经官能症、心脏瓣膜病、心肌炎等。v3以胃中有振水声为主诉的疾病，如胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎、神经性呕吐、胃肠神经官能症等。v4以胸胁部胀满、咳嗽为主诉的疾病，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、胸膜炎、心包积液等。v5眼科疾病，如白内障、视神经萎缩、视网膜病变等也有使用的机会。v6其他方面如慢性肾炎、肾结石、肝硬化腹水、特发性水肿、妇科带下、羊水过多、小儿狐疝、过敏性鼻炎、耳鸣、睾丸鞘膜积液等。结语 抓住主证（胸脘满闷）与主脉（脉象滑），可以异病同治，不受中西医病种所限。
苓桂术甘汤小课件ppt
