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1、优质护理在手术室的应用 尤炎利苏新娟丁海燕 在传统的手术室护理中我们通常重视的是手术室的平安防范、感染控制，手术室护士日常平安管理的范围就有很多个方面，手术室更是院感控制的重点部门，而难免有轻效劳的倾向。传统手术效劳具有生硬化、程序化、机械性等的特征。病人进手术室就有莫名的恐惧感，使得病人血压升高，心率加快，小孩出现哭闹等不良影响，可见传统手术效劳已远远不能适应现代效劳的要求。现代手术护理需要我们树立卓越效劳理念，更加个性化、优质化的护理是医学开展的需求。优质护理在手术室主要表达在以下几方面：1术前护理1.1术前评估手术前1d巡回护士首先到病房仔细阅读病历，从各方面进行准确评估，制定术中相应的
2、护理措施。其次了解患者姓名、性别、年龄、身高、体质量、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术体位、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况，向主管医师了解手术方式及手术中所需的特殊物品等。然后到病房慰问患者，建立良好的护患关系，以护理程序为根底做好患者的术前心理护理。1.2术前心理护理由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响。因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，有针对性地做好心理护理。手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，首先要给患
3、者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情J。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。通过主动与其交谈，关心、体贴、抚慰他们。向患者介绍手术室环境及进入手术室的准备工作，术前禁食46h禁水、人手术室前尽量排空膀胱等。2术中舒适护理2.1营造舒适的气氛手术间室温控制在2224。湿度控制在50-60。手术当日访视护士摘掉口罩，等候在手术室门前迎接患者，给予亲切的问候。平稳地把患者送至手术床上。边走边向患者介绍手术间的布局、设备，消除患者对手术室的恐惧及神秘感。2.2严格执行无菌操作标准给患者进行吸氧、输液、导尿等操作时动作要轻柔。术
4、中要严密观察患者生命体征，出现异常及时纠正，主动配合麻醉医生用药，保证输血、输液畅通。器械护士要熟练配合手术步骤，手术用品要准备齐全。严格执行查对制度，认真清点纱布、器械、缝针，防止过失事故，认真填写护理记录单。在麻醉及手术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，保护患者隐私，为患者创造一个舒适、平安的环境闭，消除患者的紧张和无助感。2.3摆放舒适的体位麻醉开始时协助医师摆好体位。叮嘱患者不要乱动，利于麻醉或穿刺成功。手术中除了按手术要求摆放体位外，还要注意：平卧位时，两上肢外展不超过90，以免损伤臂丛神经；截石位时，保护下肢的腓总神经，防止受压；俯卧位时，胸腹下放置枕垫，枕垫间须留一定空间，使呼
5、吸运动不受限，且小腿垫高，使足尖自然下垂；侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以减轻上面腿的压力；骨隆突处衬软垫，以防压伤，保持患者功能位，如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保护。长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛，不可过分牵引四肢，以防脱位或骨折。2.4做好舒适的抚慰患者进入手术间后都特别紧张，护士要陪伴在其身边，用抚慰性的语言沟通，适时安抚患者，如握住患者的手，和患者一起做深呼吸，抚摸患者的头部，使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感，术中不说与手术无关的话，让患者相信医生护士都在全心全意地为其工作，使患者有舒适和平安感2。对术中出现的不良反响如恶心、呕吐、疼痛等及时解释，并嘱咐其深呼
6、吸，以减轻反响，对清醒的患者与其谈话分散注意力，以提高痛阈，减轻不适感。3术后护理和访视对于全麻患者在苏醒过程中会出现神经兴奋性病症，同时绝大多数患者对气管导管的刺激不能良好耐受，而出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现。手术结束后巡回护士要守护在患者身边，防止患者因躁动而导致坠床，防止训斥或强行制止。等患者完全清醒后巡回护士与麻醉师一起护送回病房，并准确无误地与监护室护士交接。对于清醒的患者，询问其是否还有不舒服的地方，告知手术已经结束，已回病房，并与病房护理人员做交接。术后即日加强术后随访，询问下恢复情况，有何不良反响，以便报告医生及时处理。4总结优质护理增进了护患关系，提高了效劳满意度，通过手术室护士种种体贴效劳，细心周到地为患者着想，使患者在手术时充满信心，感受到舒适与温暖，从而不再使手术成为痛苦的回忆。同时鼓励手术室护士学习满足患者舒适需求的相关知识。也是推动手术室护理效劳质量的有效方法。参考文献
优质护理在手术室的应用
