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1、间苯三酚用于 20周妊娠保胎治疗的效果观察和护理方面摘要：目的：探讨间苯三酚治疗孕20 周孕妇妊娠保胎治疗的临床效果及护理。 方法：对30例孕20周前先兆流产孕妇，年龄2238岁，均无阴道大出血，无 异位妊娠、胎膜未破或其他不宜妊娠的合并症。随机分为治疗组与对照组，每组 15例，用药1周为1疗程。间苯三酚治疗组：间苯三酚注射液100mg+5%葡萄糖 250ml静脉注射，24小时最大量可用到400mg。常规用药组对照：黄体酮针剂 20mg肌注Qd, HCG2000U肌注Qd； 口服达芙通10mg Bid，叶酸0.4mg，维生素 E100mg Qd。对两组患者的治疗效果及护理效果进行分析。结果：间
2、苯三酚治疗 组平均治疗天数为（8.623.14）d,治疗有效率为80%；常规用药对照组平均治 疗天数为（10.664.14）d，治疗有效率为66%。应用间苯三酚治疗组与常规用药 对照组比较，平均住院时间缩短，治疗有效性显著提高，发生难免流产的机率显 著减少，差异具有统计学意义，PV0.05。各组均未出现药物不良反应。结论：无 论从缩短住院天数，以及从药物不良反应，还是从症状缓解、妊娠结局改善等方 面，应用间苯三酚治疗组与常规用药对照组比较显示平均住院时间缩短，治疗有 效性显著提高，下腹隐痛缓解，阴道流血量减少，孕妇心理负担减轻，胚胎胎儿 发育不受影响，妊娠成功率得到提高，值得临床推广应用。 关
3、键词：间苯三酚；先兆流产；治疗效果；护理先兆流产的发生具有反复性的特点，不仅会使妇女的身心健康受到影响，同时还会导致 一系列家庭问题的发生，为社会发展带来不稳定因素。孕妇在晚期先找流产过程中会有阵发 性下腹痛或腰背痛的现象，这些现象多由于子宫收缩引起，因此减轻子宫压力是非常重要的， 在治疗过程中应用宫缩抑制剂使子宫张力得到有效减轻、进一步缓解症状；同时，一些孕妇 还会出现阴道不规则流血等现象，对于这类患者，可以在常规治疗基础上辅助宫缩抑制剂， 可以达到减轻宫缩引起的胎膜剥离，减少出血等目的1。间苯三酚是一种亲肌性非阿托品类， 目前这种药物已经广泛用于妇产科、胃肠科和泌尿外科中。近日我院采用间苯
4、三酚注射液治 疗孕20 周前先兆流产，作为子宫肌解痉药，取得非常好的效果，本文主要选择2013年12 月2014 年6 月在我院治疗的孕20 周孕妇为研究对象展开分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2013 年12 月2014 年6 月在我院治疗的孕20 周前先兆流产孕妇为研究 对象，共有孕妇30例，30 例孕妇主要表现为腹部不适（包括腹痛、腰痛、下腹坠胀），阴 道少量流血等先兆流产症状。经血、尿常规检查、心电图检查为正常，均无阴道大出血，无 异位妊娠、胎膜未破或其他不宜妊娠的合并症。将孕妇随机分为对照组与治疗组，间苯三酚 治疗组治疗患者年龄在2237 岁之间，平均年龄
5、（24.33.6）岁；常规用药对照组患者年龄 在 2438 岁之间，平均年龄为（25.73.8）岁。两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异 无统计学意义，P0.05。1.2 治疗方法所有患者用药1 周为1 疗程。间苯三酚治疗组治疗方法采用间苯三酚进行治疗，具体方 法：间苯三酚注射液100mg+5%葡萄糖250ml静脉注射，24小时最大量可用到400mg。常规 用药对照组具体治疗方法：黄体酮针剂20mg肌注Qd； 口服达芙通10mg Bid,叶酸0.4mg, 维生素 E100mg Qd。1.3 观察指标 药物抑制宫缩成功标准：宫缩被抑制，妊娠继续。注意药物副作用和不良反应，如有无发热，面色潮红，
6、心慌，呼吸不顺，恶心呕吐，嗜睡，头痛，乏力等症状。1.4 统计学分析所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值士标准差（），计量 资料采用t检验，计数资料以百分率()表示，采用x2检验，PV0.05为差异有统计学意 义。2 结果间苯三酚治疗组平均治疗天数为(8.383.14) d,治疗有效率为81.3%；常规用药对照组 平均治疗天数为(10.783.84)d,治疗有效率为65.9%。应用间苯三酚治疗组与常规用药对 照组比较，平均住院时间缩短，治疗有效性显著提高，发生难免流产的机率显著减少，差异 具有统计学意义，PV0.05。各组均未出现药物不良反应。3 讨论先兆流产表现
7、为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，量比月经少，无妊 娠物排出，有时伴有轻微下腹痛、腰背痛、下坠感2-3。经休息及治疗后，若流血停止或腹 痛消失，妊娠可以继续。因为环境污染的日益严重，一些妇女人工流产次数增多，加上现代 生活节奏的加快等原因，先兆流产的发病越来越高。先兆流产具有反复发生的倾向，会对孕 妇的心理和身体造成非常严重的负面影响。孕妇在晚期先兆流产中经常会出现阵发性下腹痛 或腰背痛的感觉，这些现象多是由于子宫收缩引起，可以使用宫缩抑制剂进一步减轻子宫张 力，对于缓解症状具有非常重要的作用。另外一些阴道不规则流血患者，在治疗过程中可以 辅助宫缩抑制剂，也可以使宫缩引起的胎膜剥
8、离得到减轻，进而达到减少出血的目的。在治 疗的同时要注意整体护理的实施，将现代护理观为指导，包括身心、社会、文化等方面护理， 患者健康很容易会受到各种因素影响，所以整体护理是最适合的一种护理模式3-5。间苯三酚是一种非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，在治疗过程中可以解除平滑肌痉挛，且只 作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑会产生极小的影响，其最大的特点是不会产生一系列抗 胆碱样副作用，此外，还不会导致低血压、心律失常等副作用，对心血管功能也是不存在任 何影响的，且极少发生过敏反应。对胎儿无不良反应，各种毒性试验结果也证明间苯三酚非 常安全。不会有镁蓄积中毒的风险，不用定期测血镁浓度，观察尿量、呼吸、测腱反
9、射等指 标，减少护理工作量，增加安全系数。临床中间苯三酚的应用并未发现会对孕妇造成恶心、 心悸、烦热等副作用，不会对安胎、静养产生负面影响，最终达到稳定孕妇情绪的目的，对 于安胎成功是非常有利的6。孕妇表现出先兆流产症状后，内心会表现出一定恐惧以及焦虑，对此要求护理人员需要 同孕妇进行密切交流，将孕妇的心理负担有效消除，最终能够提高孕妇的治疗信心，有效配 合临床医师的治疗。本次研究中，间苯三酚治疗组平均治疗天数为(8.623.14) d,治疗有效率为80%；常规 用药对照组平均治疗天数为(10.664.14) d,治疗有效率为66%。应用间苯三酚治疗组与常 规用药对照组比较，平均住院时间缩短，
10、治疗有效性显著提高，发生难免流产的机率显著减 少。各组均未出现药物不良反应。从研究结果可知，间苯三酚对于孕20周先兆流产的应用 具有很好的保胎作用，临床治疗效果非常明显。间苯三酚应用于孕 20 周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹痛和阴道流血的先兆流产孕 妇，临床使用中可观察到，无论从缩短住院天数，以及从药物不良反应，还是从症状缓解、 妊娠结局改善等方面7，应用间苯三酚治疗组与常规用药对照组比较显示平均住院时间缩短 治疗有效性显著提高，下腹隐痛缓解，阴道流血量减少，孕妇心理负担减轻，胚胎胎儿发育 不受影响，妊娠成功率得到提高，值得临床推广应用。参考文献：1陈小宁，简艳红，黄淑瑜间苯三酚治疗孕20
11、周前先兆流产的临床分析J中国医药科学， 2012， 35(2)：79-80+106.2周焕莲，陈文娟间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察J.当代医学，2012， 57(24)：9-10.3刘梅兰，陈慧，范涛，陈小宁，聂晓露，王红霞，陈衡，陈蔚瑜，张建平.间苯三酚用于妊 娠20周前先兆流产治疗的多中心临床研究J.热带医学杂志，2013，35 (8)： 961-963.4陶鑫焱，郭凯敏，符星星间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察J.中国妇幼保 健， 2011， 24(17)： 2700-2701.顾荣花，易姗祺，钟永红间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察J.中国医药指 南，2013，37（33）：301+303.魏铭，吕燕安宝、硫酸镁与间苯三酚治疗孕20周后先兆流产的临床效果比较J.热带医学 杂志， 2014， 21（1）：81-83.7王泳晓，周娟，何丽亚，刘桂英，黎玉婷.间苯三酚与黄体酮联合治疗先兆流产合并绒毛膜 下血肿的临床分析J.实用中西医结合临床，2014, 30 （6）： 19-21.
间苯三酚用于20周妊娠保胎治疗的效果观察和护理方面
