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1、雾 化 吸 入的效果 及并发症 定义 目的 优点 常用种类及方法 常见并发症 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水 滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气 雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药 物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助 和补充。 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 血循环 血循环 肺 肺 口服 注射 吸入 1 定量吸入器 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必 可酮气雾剂 2 超声波雾化器 是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形 成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可 解决缺氧问题，达到治疗的目的 不同的病人应选择不同的雾化口器。 一般病情
2、轻、可自行配合的病人，可选用口含 式喷头，并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下， 勿反流至雾化罐内，影响药液浓度。 对于意识不清、长期卧床者，则需选择面罩式 喷头 。 指导病人深呼吸，以使药液达呼吸深部， 更好发挥药效。 雾化时间 1520分钟。 氧气雾化吸入时氧气调至 46L/min，当氧 流量达到 78L/min时，患者雾化后心率变 化较大，心率明显增快，也会引起血压升 高。 过敏反应 感染 呼吸困难 缺氧及二氧化碳滞留 呼吸暂停 呃逆 哮喘发作和加重 眼结膜损伤 临床表现 在雾化吸入的过程中患 者出现喘息，或原有的喘 息加重，全身出现过敏性 的红斑并伴全身的寒战， 较少会出现过敏性休克。 过敏
3、反应 预防及处理 在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过 敏史。 患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。 观察生命体征，建立静脉通道，协助医生 进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞 米松 等。 过敏反应 临床表现 雾化器消毒不严格引起的 感染主要是肺部感染，高 热；肺部听诊啰音； 如为患者自身免疫力下降 引起的口腔感染，患者自 觉口腔疼痛，甚至拒绝进 食。 感染 预防及处理 每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴 及管道用清水洗净口含嘴最好专人专用； 如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。 如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局 部治疗肺部感染者选择适当的抗菌药物治 疗。 一般使用激素类气雾剂后需
4、漱口，避免引 起口腔内真菌感染、声音嘶哑、口腔内小血肿等。 感染 1.使用完毕，为防止药物结晶堵塞喷嘴， 可加入少量清水雾化数十秒，放入 84消 毒液中浸泡，然后彻底冲洗喷雾器。 2.捞起晾干或者吹风干燥。 3.完全干燥后，再组装喷雾器。 临床表现 雾化吸入过程中出现 胸闷、呼吸困难、不 能平卧，口唇、颜面 紫绀，表情痛苦，甚 至烦躁，出汗等 呼吸困难 预防 1 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺 疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在 5一 10分钟及 时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起室息 2 对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病 人等湿化量不宜太大，一般氧气流量
5、 l一 5 升分即可 呼吸困难 处理 1.选择合适的体位，让患者取半卧位，有 利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。 帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。 2.持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分 压下降。 3 加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能 力 呼吸困难 临床表现 患者诉胸闷、气短等不适。查体示： 呼吸浅快、皮肤、 黏膜 发 绀 ，心率加 快 、血压升高；血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳分压升高 。 缺氧及二氧化碳滞留 预防及处理 对于缺氧严重者必须使用超 声雾化吸入时，雾化的同时 给予吸氧。 由于婴幼儿的喉及气管组织 尚未发育成熟，对其进行雾 化时雾量应
6、较小，为成年入的 l/3一 1/2，且以面罩吸入 为佳。 缺氧及二氧化碳滞留 临床表现 雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤 黏膜紫绀，严重者可致呼吸、心跳暂停。 呼吸暂停 预防及处理 使用抗生素及生物制剂做雾化吸人时应注意因过敏引起支气管痉挛。 正确掌握超声雾化吸入的操作规程首次雾 化及年老体弱患者先用低档，待适应后，再逐渐增加雾 量 。雾化前机器需预热 3分钟 避免低温气体刺激气道 出现呼吸暂停及时按医嘱处理。 呼吸暂停 临床表现 病人出现顽固 呃逆 。 预防及处理 雾化时雾量可适当放小。 发生 呃逆 时，可在 患 者胸锁乳突肌上端压迫 胸 神经或 饮冷开水 200ml亦可颈部冷敷 。 雾化
7、最好选择在两餐之间进行，以避免吸入药物后引 起恶心，呕吐。 呃逆 临床表现 雾化吸入过程中或吸入停止 短时间内，患者出现喘息或 喘息加重，口唇颜面紫 绀 ，双肺听诊有哮鸣音。 哮喘发作和加重 预防及处理 哮喘持续状态的病人湿化雾化不宜过大，一般氧气雾量 1一 15升分即可；雾化的时 间不宜过长，以 5分钟为宜。 湿化液的温度以 30一 60 为宜。 发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位 并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。 经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应子气管插管，人工通气 哮喘发作和加重 特别是婴幼儿使用面罩雾化吸入时，面 罩应紧贴患儿的面颊，特别是上缘，应 防止雾化药液喷至患儿的眼部，避免造 成对眼结膜的损伤。 谢谢观赏
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