躯干骨颅骨及其连接

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1、躯干骨由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨及12对肋组成颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨(一一)椎骨椎骨1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎体与椎弓围成椎孔椎孔(24个个)椎管椎管(容纳脊髓容纳脊髓)；椎弓根椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过；和血管通过；椎弓发出椎弓发出7个突起个突起棘突棘突1个、个、横突横突1对、对、上关节突上关节突1对对 下关节突下关节突1对。对。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突 2.各部椎骨的典型特征各部

2、椎骨的典型特征 (1)颈椎颈椎 共共7块。横突有孔，棘突分叉。块。横突有孔，棘突分叉。第第1颈椎又名寰椎、颈椎又名寰椎、第第2颈椎又名枢椎、颈椎又名枢椎、第第7颈椎又名隆椎。颈椎又名隆椎。C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹(2)胸椎胸椎 共共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。肋凹(3)腰椎腰椎 共共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。(4)骶骨骶骨 1块。三角形，块。三角形，岬岬(上缘中份向前的隆凸上缘中份向前的隆凸)、骶前孔骶前孔、骶后孔骶后

3、孔、骶管、骶管裂孔、骶管、骶管裂孔、骶角骶角(骶管麻醉以此作定位骶管麻醉以此作定位标志标志)、耳状面耳状面。(5)尾骨尾骨 退化。退化。骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬(二二)胸骨胸骨 分柄、体、剑突三部分。分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对对 第第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平肋，是计数肋的重要标志。向后平 对第对第4胸椎下缘。胸椎下缘。柄体剑突胸骨角(三三)肋肋 由肋骨和肋软骨组成，共由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头肋和浮肋三类

4、。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎与胸椎肋凹相关节肋凹相关节)、肋颈、肋结节、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋与相应胸椎横突肋凹相关节凹相关节)、肋角、肋体、肋沟、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，内面近下缘处，有肋间神经、血管经过有肋间神经、血管经过)。真肋真肋17对；对；假肋假肋810对；对；浮肋浮肋1112对；对；肋弓肋弓第第810对肋前端借肋软骨与上位肋软对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。骨连接形成的结构。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓(四四)重要的骨性标志重要的骨性标志 第第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓

5、。颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。二、颅骨二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块块)和面和面 颅骨颅骨(15块块)面颅骨脑颅骨(一一)脑颅骨脑颅骨 不成对的不成对的(4块块)有有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成，成对的对的(2对对)有有颞骨和顶骨。颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨1.额骨额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。额骨2.颞骨颞骨 参与构成颅底参与构成颅底和颅腔的侧壁，和颅腔的侧壁，分为：分为：鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部鳞部乳突鼓部岩部3.筛骨筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板

6、和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠4.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突5.顶顶骨骨6.枕枕骨骨(二二)面颅骨面颅骨 成对的成对的(共共12块块)有有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲及下鼻甲，不成对的，不成对的(共共3块块)有有犁骨、下颌骨和舌骨。犁骨、下颌骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨下颌骨下颌骨 分分1体体2支。支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节参与构

7、成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突(三三)颅的整体观颅的整体观1.顶面观（外面）顶面观（外面）冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝1.顶面观（内面）顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹2.后面观后面观 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 下项线下项线枕外隆凸3.颅底内面观颅底内面观(1)颅前窝：颅前窝：鸡冠鸡冠,筛孔筛孔(2)颅中窝：颅中窝：蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆

8、孔，棘孔，三叉神经压迹叉神经压迹(3)颅后窝：颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门 鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟4.颅底外面观颅底外面观枕骨髁，枕骨髁，舌下神经管外口，舌下神经管外口，茎乳孔，茎乳孔，颈动脉管外口颈动脉管外口 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔5.颅侧面观颅侧面观 (

9、1)乳突乳突 (2)颧弓颧弓 (3)颞窝颞窝 (4)颞下窝颞下窝 颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝翼点翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。其内面有脑膜中动脉前支通过。翼点6.颅前面观颅前面观(1)眶眶 为四面锥体形，为四面锥体形，底朝前外，底朝前外，尖向后内，尖向后内，分上、下、分上、下、内侧、外侧内侧、外侧四壁。四壁。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟(2)骨性鼻腔骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分位于

10、面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。成。顶顶借筛孔通颅前窝；借筛孔通颅前窝；底底前端有切牙管通口腔；前端有切牙管通口腔；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口前方开口梨状孔；梨状孔；后方开口后方开口鼻后孔，通咽腔。鼻后孔，通咽腔。犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道前部中鼻道前部 前群前群 中鼻道中鼻道 筛窦

11、筛窦 筛骨迷路筛骨迷路 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体蝶骨体 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体上颌骨体 中鼻道中鼻道(4)骨性口腔骨性口腔(3)鼻旁窦鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口鼻旁窦的位置与开口筛窦上颌窦额窦蝶窦(四四)新生儿颅新生儿颅的特征的特征特征特征 脑颅远大于面颅，面颅脑颅远大于面颅，面颅/全颅为全颅为1/8；颅囟；颅囟(前囟、后前囟、后囟、蝶囟、乳突囟囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟躯干骨的连接椎骨的连接：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节 环枕关节：是联合关节，可做环转运动，可使头部做前曲

12、、后仰和侧曲运动环枢关节：可使头部做旋转运动 肋的连接：肋椎关节、胸肋关节脊柱的整体观及其运动 脊柱前面观：椎体从上而下逐渐增大，自骶骨耳状面突然逐渐变小 脊柱后面观：椎骨棘突连成纵嵴 脊柱侧面观：可见四个生理性弯曲，即凸向前的颈曲和腰曲，凸向后方的胸曲和骶曲 脊柱的运动：支持身体和保护脊髓和内脏的作用，另外可做曲、伸、外展、内收、环转、旋转运动胸廓的整体观及运动 构成：由12个胸椎、12对肋和1块胸骨连接构成 形状：呈圆锥形，上窄下宽，有上、下两口，即胸廓上口（由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，向前下倾斜）和胸廓下口（由第12胸椎、第12肋、第11肋前端、肋弓和剑突围成）作用：支持保护和参与呼吸运动的作用 颅骨的连接 颅骨的纤维连接和软骨连接 颅骨的滑膜关节（以颞下颌关节temporomandibular joint为例）1、组成：颞骨的下颌窝、关节结节、下颌骨的下颌头 2、特点：联合关节，关节囊前部松弛，易向前脱位，有关节盘 3、运动：可做上提和下降、前进和后退以及侧方运动颞下颌关节