真菌性皮肤病护理

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1、真菌性皮肤病护理真菌性皮肤病由致病真菌感染所引起，可分为浅部真菌和深部 真菌两大类。在我国90%以上的真菌病属浅部真菌病，真菌只侵犯表、 角质层、毛发和甲板。侵犯皮下组织和内脏的称深部真菌病。头癣1、病因致病菌为毛癣菌属及小孢子菌属。白癣主要为铁锈色小孢子菌 及羊毛样小孢子菌所致。黄癣由许兰黄癣菌感染所致。黑点癣的病原 菌为紫色毛癣菌和断发毛癣菌。本病由直接接触与间接接触感染所致 儿童多发。2、临床表现（1）白癣：初起损害为片状毛囊性丘疹，很快变为覆有灰白 鳞屑的斑片，逐渐扩展融合。头发易断、稀疏无光泽，发根周围有灰 白色菌鞘包绕，自觉痒，发病于幼儿和儿童，至青春期趋向自愈愈后 不留瘢痕，毛发

2、可完全生长。拔取病发直接镜检可见发外有菌丝及孢 子。（2）黄癣：初于发根部出现丘疹或脓疱，继而变为点状黄色 或灰色结痂，并逐渐扩大增厚，中心凹陷，边缘翘起呈碟状，从中有 毛发穿出，有鼠尿臭味。去痂后可出现糜烂面或浅溃疡面，愈后留有 萎缩性瘢痕。病发无光泽，易脱落，永不再生，自觉瘙痒。常于幼年 发病至成人期不愈。拔取病发直接镜检，可见发内有菌丝或排列成行 的关节孢子。（3）黑点癣：初起损害为小片丘疹、鳞屑，继而形成鳞屑性 小斑片，亦可融合呈大片，患处头发出头皮即折断，在毛囊口留下黑 点状残发。自觉痒愈后留有斑痕时可发生永久性脱发。儿童和成年人 均可发病。拔取病发直接镜检，可见发内呈链状排列的较大

3、孢子。3、诊断根据皮损典型表现，结合真菌镜检或培养，容易诊断。4、治疗口服灰黄霉素，儿童每天20mg/kg,成人每天0.60.8g, 1次 或分两次服用，共服2025天。每日擦药1次，可用510%硫磺软膏、 2.5%碘酊，连续用2个月。5、护理（1）一般护理：本病多为间接传染，可因共同理发用具、枕 头、帽子而传染，真菌感染的动物如猫、狗也可为传染源。要教育孩 子养成良好卫生习惯，如发现可疑患者应及时诊断，早日隔离治疗， 以防造成流行。（2）隔离：严格床边隔离，按时用药，一个疗程结束后，要 全面消毒杀菌，更衣换帽。外用药治疗3个月时，查菌阴性者可解除隔 离。（3）注意药物副作用：用服灰黄霉素期间

4、，应注意观察药物 不良反应。手足癣及甲癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指（趾）间皮肤及甲板引起的浅部真 菌感染。1、病因手足癣的病原菌为表皮癣菌属，以间接传染为主；甲癣与手足 癣多为同一致病菌，常继发于手足癣。2、临床表现（1）足癣：根据皮损形态分为水疱型、擦烂型与鳞屑角化型 自觉痒，发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生，不易治愈，也可 因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。 搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。（2）手癣：皮肤损害主要为水疱型和鳞屑型，常单侧发病于 手指端屈侧，表现为小水疱、干燥脱屑、粗糙增厚，并逐渐扩展至掌 心及邻近手指及甲板。自觉痒，由于摩擦及化学刺激可继发湿

5、疹样改 变。（3）甲癣：真菌自甲缘或甲侧侵入，向内蔓延，使甲变型， 增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黄色，无光泽，本病多由手癣传染而 来。3、诊断根据临床皮损表现及镜检。4、治疗及护理1）治疗：以外用药为主，根据临床分型对症处理。 水疱型。0.1%醋酸铅溶液泡洗30分钟后，涂10%的冰醋酸溶 液或足癣粉。 擦烂型。使用足粉，待干燥脱屑后改用23%克霉唑 鳞屑角化型。10%水杨酸软膏或23%克霉唑软膏及其霜剂。 并发症处理。感染时局部及全身使用抗生素。并发湿疹时应 先按湿疹处理。 甲癣治疗。每日用小刀刮除病甲变脆部分后，外涂30%冰醋 酸或10%碘酊，亦可用醋浸泡。（2）护理： 防止自身感染，避免搔

6、抓。脸盆脚盆分开使用。拖鞋浴巾用 后消毒。 外用足粉时应先将皮肤擦干；涂糊剂时应先将糊剂涂于纱布 上，再贴于糜烂面。外用药期间，如局部出现红斑、水疱及瘙痒时， 常为接触过敏反应，应立即停药，进行抗过敏处理。 甲癣用药前，先用凡士林软膏涂于甲周，保护正常皮肤，再 用药水涂于甲表面。体癣和股癣除头皮、手足及指（趾）甲以外的浅部真菌病为体癣。发生在 腹股沟及股内侧称股癣。1、病因 病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌及絮状表皮癣菌。2、临床表现初为红色丘疹或丘疱疹，逐渐向外扩大，中心消退，故皮损呈 环状，环状损害相互融合呈多环形，边缘有干燥性鳞屑，自觉痒，夏 季多发，青壮年多见，直接镜检可见菌丝。3、诊断根据典型皮损表现及镜检查菌阳性可诊断。4、治疗及护理（1）治疗：可选用各种抗真菌制成。成人皮肤较薄处及婴幼 儿皮肤或有严重炎症时，不宜用高浓度及刺激性药物，可用3%克霉唑 霜。（2）护理： 注意个人卫生，防止继发传染。 早治疗、彻底治疗，防止继发传染。 外用溶液时，应从外向内涂于皮损处，以控制皮损扩展。同 时注意药物刺激与过敏反应。 外用药治疗期间，勤换内衣，将沾污内衣用开水烫洗或煮沸灭菌，床单、被褥要勤晒及烫洗，直到查菌阴性时方可停止处理。