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1、消炎药与抗菌药药师学习百科】第 6期 20090610炎症与感染炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起， 多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、 抗病毒药等。抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往 要表达的是“抗菌药物”的概念。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌 素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。消炎药消炎药指的是解热镇痛抗炎药，它是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药 物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗
2、炎药（SAIDS）不同，故称为非甾体类抗炎 药（NSAIDS）。它们是直接针对炎症的，是对症治疗。常用的有阿司匹林、扑热息痛、吲哚美辛、布洛芬等。除扑热息痛外，大多数 NSAIDS 都有 抗炎作用，治疗非感染性炎症起效迅速，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效， 能减轻炎症肿胀、缓解疼痛及改善症状，但对炎性疾病过程本身并无作用，不能根治，也不能防 止疾病的发展及并发症的发生，若停药可复发。糖皮质激素甾体抗炎药（SAIDS），如氢化可的松、氢化泼尼松、地塞米松等，都具有强大 的抗炎作用，能抑制感染性和非感染（过敏性、机械性、化学性）炎症，可减轻炎症早期的渗出、 水肿、毛细血管扩张、白细
3、胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；并能延缓炎症 后期的肉芽组织及瘢痕形成。在临床治疗中，SAIDS无抗菌作用，反而降低机体防御功能。因此， 治疗严重感染疾病时必须合用足量有效的抗菌药，避免感染病灶扩散而发生严重后果。抗菌药抗菌药是对细菌具有抑制或杀灭作用，包括抗生素和人工合成抗菌药（喹诺酮类、磺胺类等）。 抗生素指某些微生物（细菌、真菌等）产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。目前已发现了数千种抗生素，用于临床的有200余种；较常用的抗菌药包括：青霉素类、头 孢菌素类、大环内酯类（如红霉素等）、氨基糖苷类（如链霉素等）、四环素类、氯霉素类、喹 诺酮类（如诺氟沙星等）、磺胺类
4、、利神福霉素类（利福平）等，其作用不是直接针对炎症来发 挥作用的，而是针对引起炎症的各类细菌发生作用，有的抗生素可抑制病原菌的生长繁殖，有的 则能杀灭病原菌。抗菌药的广泛应用使过去许多致死性疾病得以控制，正确的临床用药和细菌学 诊断则是正确选用药物的基础。如果是细菌性感染，就必须使用安全有效抗菌药，而常见的感冒、 上呼吸道感染等大多是病毒性疾病，发热原因不明者（除病情严重并怀疑为细菌感染外）不宜用 抗菌药，只需要对症处理或应用抗病毒药即可。抗菌药物常见的不良反应抗菌药物常见的不良反应有消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛；有过敏反应，如出现皮疹； 神经系统副作用如头晕、头痛等。还可以影响肝功能，如消化道症状加重、出现黄疸；影响肾功 能，如尿量明显减少，也可能出现听力障碍，儿童更应注意。滥用抗菌药对人体有何危害滥用抗菌药对人体危害严重的有药源性耳聋，如氨基糖甙类药物（庆大霉素等），过敏性休 克等。滥用抗菌药对人类最大的危害是细菌耐药性问题，这也是大家最应该引起注意的。区别消炎药除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的，是对症治 疗；抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。通常所用的抗菌药 不是直接针对炎症的，而是针对引起炎症的各类细菌，抑制或杀灭病原菌。
消炎药与抗菌药
