淋巴细胞亚群检测的临床意义(优选)

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1、淋巴细胞亚群与临床人体外周血的淋巴细胞是机体重要的免疫细胞,主要包括三种:T淋巴细胞(TC)、B淋 巴细胞(BC)、自然杀伤细胞(NK)。TC主要表达CD3+,约占正常人外周血淋巴细胞总数的 6080%; BC主要表达CD19+,约占正常人外周血淋巴细胞总数的1520%;自然杀伤细胞(NK) 主要表达CD3-CD16+CD56+,约占正常人外周血淋巴细胞总数的1020%。通过T淋巴细胞亚群的监测可以了解在不同疾病状态下患者的细胞免疫功能状态,已经 广泛在肿瘤、自体免疫、感染性疾病中, 辅助临床诊断、帮助了解发病机理、判断预后和指 导临床治疗。T淋巴细胞亚群检测的内容为总T细胞(CD3+)及其亚

2、群(辅助性T淋巴细胞, CD4+ ;抑制性或细胞毒T淋巴细胞,CD8+)的数量和比例。在某些自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、自体免疫性溶血性贫血患者中CD3+/CD4+ 细胞的比值升高。在病毒感染(上感,AIDS等)、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病中,患 者CD4+/CD8+比值降低,三种淋巴细胞的数量和比例均可能有相应的改变。T细胞亚群已被用 来监测器官移植病人的免疫状态,协助发现和使其避免受到GVHD的攻击。由于在感染性、肿 瘤性疾病、自体免疫性疾病和器官移植中患者的免疫功能和预后之间有着密切的关系,对其 给予密切注意并及时采取适当措施、调节患者的免疫状态以改善预后就成为现代医学的一个

3、重要内容。常见疾病T淋巴细胞的改变(参考)疾病CD4+/CD8+T细胞亚群CD4+ (辅助 T)CD8+ (抑制 T)类风关f (活动期)ffSLE或(活动期)fIf胰岛素依赖性糖尿病f多发性硬化症If乙型肝炎f自身免疫溶血性贫血ff上呼吸道感染II结核IAIDS门fCD4+/CD8+CD3+(总 T)CD4+ (辅助 T)CD8+ (抑制 T)恶性肿瘤(白血病)Iffff再障及粒细胞减少症IfICMV感染IfI血小板减少IIIIIICD19为全部B细胞共有的表面标志,增高见于B细胞系统的恶性肿瘤,减低见于体液免 疫缺陷病。BC主要介导抗感染等体液免疫,故不作为肿瘤患者的检测指标。NK细胞主要表达CD3-CD16+CD56+,约占淋巴细胞的1015%左右。NK细胞能非特异 性杀伤肿瘤细胞,是机体第一道肿瘤防线,其杀伤活性可被IL-2等细胞因子诱导而显著增强。通常在肿瘤患者外周血中,CD3+、CD4+、NK细胞减少,而CD8+细胞增加,CD4+/ CD8+ 的比值降低,。说明肿瘤病人的细胞免疫功能处于免疫抑制状态,识别和杀伤突变细胞的能 力下降,形成了肿瘤的生长与转移。因此,淋巴细胞亚群的检测对了解肿瘤发病机制、了解 某些药物或治疗方法对机体免疫功能的影响,了解患者自身免疫功能状态的变化,指导临床 治疗和科研应用等,都有着极其重要的理论意义和应用意义。

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