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1、1.请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀恍癌。（1）对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸 烟，请说出你的理由。（2）如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗?（3）如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人? 解：（1）应当进行配比的变量是年龄和性别，因为这些变量既与膀胱癌危险有关，又与饮用 咖啡量有关。（2）不需要，因为人们普遍认为癌症要在暴露于致癌因子若干年后才出现，所以应当询问 受试对象整个一生或发病前10-20 年间通常咖啡饮用情况。另外，由于他们已染疾病，所以 病例中新近咖啡饮用可能已经有所减少。（3）应当避免那些因消
2、化性溃疡而住院治疗的病人作为对照。溃疡病患者经常被劝告避免 引用咖啡，如果包括这类病人，会使对照组咖啡饮用情况人为地降低。2.一项研究介入性操作与医院感染关系的病例对照研究，调查了100 例有感染病人作为病例 组，同期在同病区调查100 例无感染病人作为对照组，从诊疗史调查中得知病例组有66例 和对照组中有 10 例曾进行过介入性诊疗操作。评价该介入性操作与医院感染的关系。解：这是一个病例对照研究列出四格表。暴露病例对照有6610无3490合计100100OR=ad/bc=17.47，解释、 3某研究所开发研制出某种治疗冠心病新药A,如何用流行病学实验方法评价该药疗效。 解：主要就是运用RCT
3、，具体参照课本。4.有一筛检试验，每周可处理1000人，若早期检出此病的患病率为2，该试验的灵敏度为 95，特异度为 90时，那么一周内可查出多少阳性例数?其中有多少为真阳性?多少为假 阳性?解：患病率=2%，被查人总数=1000人，病人总数=1000x2% =20=a+c灵敏度=95%, a=20x95%=19，c=20-19=1特异度=90%，b+d=1000-20=980，d=980x90%=882，b=980-882=98 一周内可查出的阳性例数： a+b=19+98=117其中，真阳性数a=19，假阳性数b=985 .一项探讨儿童白血病病因的研究中，研究者从肿瘤登记处获得1 00名白血病儿童，从病者 邻居中选取200名健康儿童为对照。研究者调查得知患儿与健康儿童母亲在妊娠期间分别有 40和20名做过放射检查。问：这是何种病因研究方法？计算研究因素与疾病的联系强度并 解释结果。1）病例对照研究2）暴露病例对照有4020无60180合计 100 200OR=ad/bc=6,所以说妊娠期母亲做过放射性检查者其儿童发生白血病的危险性是未做 过放射性检查者其儿童发生白血病的6倍。
流行病学试题
