基础手术指切口缝合教学课件

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1、简介简介刀：持弓式、持笔式；垂直进刀刀：持弓式、持笔式；垂直进刀刀：运用刀腹；装刀卸刀刀：运用刀腹；装刀卸刀持针器：正确握持、正确夹针持针器：正确握持、正确夹针持针器：旋转手腕、打外科结持针器：旋转手腕、打外科结线剪：双手稳定、沿线下滑线剪：双手稳定、沿线下滑线剪：旋转显露、线尾长度线剪：旋转显露、线尾长度缝合原则：二分之一、垂直进针缝合原则：二分之一、垂直进针缝合原则：不留死腔、皮缘外翻缝合原则：不留死腔、皮缘外翻垂直下刀，利用刀腹垂直下刀，利用刀腹持弓式持弓式持笔式持笔式垂直进刀，利用刀腹垂直进刀，利用刀腹装卸刀片装卸刀片持针器：握法、手腕持针器：握法、手腕夹针：角度、位置夹针：角度、位置

2、器械打结器械打结2021/7/9119、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-12-82022-12-8Thursday,December 08,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-12-82022-12-82022-12-812/8/2022 9:46:05 AM11、人总是珍惜为得到。2022-12-82022-12-82022-12-8Dec-228-Dec-2212、人乱于心，不宽余请。2022-12-82022-12-82022-12-8Thursday,December 08,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-12-82022-12-8

3、2022-12-82022-12-812/8/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年12月8日星期四2022-12-82022-12-82022-12-815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年12月2022-12-82022-12-82022-12-812/8/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-12-82022-12-8December 8,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-12-82022-12-82022-12-82022-12-8线剪：双手稳定、沿线下滑、旋转显露线剪：双手稳定、沿线下滑、旋转显露不留线尾：深部打结

4、；丝线不留线尾：深部打结；丝线留线尾：缝皮；可吸收线留线尾：缝皮；可吸收线缝合：二分之一原则缝合：二分之一原则二分之一原则二分之一原则沿鼻唇沟沿鼻唇沟缝合原则：垂直进针、顺针弧度、不留死腔缝合原则：垂直进针、顺针弧度、不留死腔垂直进针垂直进针顺针弧度顺针弧度皮缘外翻皮缘外翻垂直进针，皮缘外翻：愈合快、瘢痕小垂直进针，皮缘外翻：愈合快、瘢痕小调整线结，精确对合调整线结，精确对合总结总结刀：持弓式、持笔式；垂直进刀刀：持弓式、持笔式；垂直进刀刀：运用刀腹；装刀卸刀刀：运用刀腹；装刀卸刀持针器：正确握持、正确夹针持针器：正确握持、正确夹针持针器：旋转手腕、打外科结持针器：旋转手腕、打外科结线剪：双手

5、稳定、沿线下滑线剪：双手稳定、沿线下滑线剪：旋转显露、线尾长度线剪：旋转显露、线尾长度缝合原则：二分之一、垂直进针缝合原则：二分之一、垂直进针缝合原则：不留死腔、皮缘外翻缝合原则：不留死腔、皮缘外翻总结总结刀：持弓式、持笔式；垂直进刀刀：持弓式、持笔式；垂直进刀刀：运用刀腹；装刀卸刀刀：运用刀腹；装刀卸刀持针器：正确握持、正确夹针持针器：正确握持、正确夹针持针器：旋转手腕、打外科结持针器：旋转手腕、打外科结线剪：双手稳定、沿线下滑线剪：双手稳定、沿线下滑线剪：旋转显露、线尾长度线剪：旋转显露、线尾长度缝合原则：二分之一、垂直进针缝合原则：二分之一、垂直进针缝合原则：不留死腔、皮缘外翻缝合原则：

6、不留死腔、皮缘外翻参考文献参考文献1.杨学颖编译，基础外科技巧，合记国书出版社（清华）杨学颖编译，基础外科技巧，合记国书出版社（清华）2.Essential Surgical Skills,Elsevier3.Color atlas of cutaneous excisions and repairs.New York:Cambridge,2008（协和）（协和）4.Adrian M.Richards.Key notes on plastic surgery.London:Blackwell,2002 Practice makes perfect!Practice makes perfect!

7、Practice makes perfect!Thank you for your attention!Let s practice!提高课程提高课程设计切口：皮肤张力松弛线、梭形切除比例设计切口：皮肤张力松弛线、梭形切除比例减小张力：皮下缝合、皮下游离减小张力：皮下缝合、皮下游离缝合方法：垂直褥式、水平褥式、皮内缝合缝合方法：垂直褥式、水平褥式、皮内缝合特殊情况：三角特殊情况：三角/四角缝合、两边高度不一致四角缝合、两边高度不一致缝线的特点：可吸收缝线、不可吸收缝线缝线的特点：可吸收缝线、不可吸收缝线设计切口：设计切口：皮肤张力松弛线皮肤张力松弛线梭形切除理想比例梭形切除理想比例减小张力：皮

8、下游离减小张力：皮下游离减小张力：减小张力：皮下缝合皮下缝合减小张力：减小张力：皮下缝合皮下缝合减小张力：减小张力：皮下缝合皮下缝合二分之一原则二分之一原则沿鼻唇沟沿鼻唇沟垂直褥式垂直褥式水平褥式水平褥式 皮内缝合皮内缝合两边不一样平两边不一样平三角三角/四角缝合四角缝合SuturesAbsorbable vs.non-absorbableSynthetic vs.naturalBraided vs.monofilament不可吸收缝线的特点不可吸收缝线的特点可吸收缝线的特点可吸收缝线的特点Catgut羊肠线羊肠线Catgut is derived from the submucosal la

9、yer of sheep intestine.It elicits a significant inflammatory response.Its absorption is unpredictable.It loses its strength by 89 days.It is absorbed by 1 month.A decreased rate of absorption occurs if the suture is chromatized(chromic catgut).Clinically catgut is usually used as:A mucosal sutureA d

10、ermal suture in the faceA skin suture in children.Polyglycolic acid聚羟乙酸聚羟乙酸Dexon is a synthetic suture composed of polyglycolic acid.It is degraded by hydrolization.It loses its strength by 21 days and is absorbed by 90 days.Polyglactin 910 聚糖乳酸聚糖乳酸910Vicryl（薇乔）is a braided synthetic suture composed

11、 of polyglactin 910.It loses its strength by 21 days and is absorbed by 90 days.Its braided nature may make it more prone to bacterial colonization than monofilament alternatives.(Vicryl Plus)It may provoke a significant inflammatory reaction and some recommend that it is not used as a dermal suture

12、 in the face.Poliglecaprone 25 聚糖乙内酰胺聚糖乙内酰胺Monocryl（单乔/玻璃丝）is a monofilament synthetic suture composed of poliglecaprone 25.It has similar absorption characteristics to vicryl.Its monofilament composition may make it less prone to bacterial colonizationPolydioxanone 聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺PDS（普迪思）is a monofi

13、lament synthetic suture composed of polydioxone.It is absorbed more slowly than either vicryl,monocryl or dexon.It loses its strength by 3 months and is absorbed by 6 months.It is primarily used as a dermal suture in areas prone to developing stretched scars.Non-absorbable suturesCutaneous stitches

14、which will need to be removed.Deep stitches to provide permanent tissue fixation.Non-absorbable suturesNaturallSilk丝线SyntheticlPolyamidelNylon尼龙线So-named because it was developed jointly in New York and LONdonlPolypropylene(Prolene)聚丙烯（普理灵）lStainless steel不锈钢丝Thank you for your attention!Lets practi

15、ce!Practice makes perfect!Lets make it better!9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.12.822.12.8Thursday,December 08,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*12/8/2022 9:46:12 AM11、人总是珍惜为得到。22.12.8*Dec-228-Dec-2212、人乱于心，不宽余请。*Thursday,December 08,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.12.822.12.8*December 8,202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年12月8日星期四*22.1

16、2.815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年12月*22.12.8*December 8,202216、业余生活要有意义，不要越轨。*12/8/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.12.8谢谢大家谢谢大家2021/7/9519、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-12-82022-12-8Thursday,December 08,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-12-82022-12-82022-12-812/8/2022 9:46:12 AM11、人总是珍惜为得到。2022-12-82022-12-82022-12-8Dec

17、-228-Dec-2212、人乱于心，不宽余请。2022-12-82022-12-82022-12-8Thursday,December 08,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-12-82022-12-82022-12-82022-12-812/8/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年12月8日星期四2022-12-82022-12-82022-12-815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年12月2022-12-82022-12-82022-12-812/8/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-12-82022-12-8December 8,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-12-82022-12-82022-12-82022-12-8谢谢大家谢谢大家