放射诊断学课件

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1、.1放射诊断学放射诊断学内科教研室内科教研室.2.3检查方法检查方法一、透视（一、透视（Fluoroscopy）：）：使使X线透过人体被检查部线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像，称位并在荧光屏上形成影像，称为透视。透视一般在暗室内进为透视。透视一般在暗室内进行，检查前必须做好暗适应，行，检查前必须做好暗适应，带深色眼镜并有暗室内适应一带深色眼镜并有暗室内适应一段时间。段时间。（一）优点：经济，操作简便。（一）优点：经济，操作简便。能看到心脏、横膈及胃肠等活能看到心脏、横膈及胃肠等活动情况，同时还可转动患者体动情况，同时还可转动患者体位，作多方面观察，以显示病位，作多方面观察，以显示病变及

2、其特征，便于分析病变的变及其特征，便于分析病变的性质，多用于胸部及胃肠检查。性质，多用于胸部及胃肠检查。.4（二）缺点：（二）缺点：荧光影象较暗。荧光影象较暗。细微病变（如粟粒细微病变（如粟粒型肺结核等）和密型肺结核等）和密度、厚度较大的部度、厚度较大的部位（如头颅、脊椎位（如头颅、脊椎等）看不太清楚，等）看不太清楚，而且，透视仅有书而且，透视仅有书写记录，患者下次写记录，患者下次复查时不易做精确复查时不易做精确的比较。的比较。.5二、摄影。二、摄影。X线透过人体被检查线透过人体被检查的部位并在胶片上形成影的部位并在胶片上形成影像，称为像，称为X线摄影线摄影.胶片曝光后须经显影、胶片曝光后须经

3、显影、定影、水洗及晾干（或烤定影、水洗及晾干（或烤干）等步骤，操作复杂，干）等步骤，操作复杂，费用较贵。费用较贵。.6（一）优点：照片影像比透视清楚，适用于头颅、（一）优点：照片影像比透视清楚，适用于头颅、脊椎及腹部等部位检查。脊椎及腹部等部位检查。照片还可留作永久记录，便于分析对比、集照片还可留作永久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。体讨论和复查比较。（二）缺点：但照片不能显示脏器活动状态。（二）缺点：但照片不能显示脏器活动状态。一张照片只反映一个体一张照片只反映一个体位（体位即照相位置）的位（体位即照相位置）的X线线征象，根据病情和部位，有时征象，根据病情和部位，有时需要选定多个投照

4、体位。需要选定多个投照体位。.7三、造影检查：三、造影检查：前已述及人体内有些器官与前已述及人体内有些器官与组织缺乏自然对比，须引入造影组织缺乏自然对比，须引入造影剂形成密度差异。剂形成密度差异。常用的造影剂与检查方式有：常用的造影剂与检查方式有：（一）直接引入法：（一）直接引入法：胃道钡餐或钡灌肠检查胃道钡餐或钡灌肠检查、支、支气管造影、子宫输卵管造影；气管造影、子宫输卵管造影；血管造影、心脏造影、气脑血管造影、心脏造影、气脑造影及脑室造影等造影及脑室造影等.8（二）生理积聚或生理（二）生理积聚或生理排泄法：排泄法：经口服或静脉注射经口服或静脉注射造影剂，利用该造影剂造影剂，利用该造影剂具有

5、选择性经某脏器生具有选择性经某脏器生理聚积或排泄，暂时停理聚积或排泄，暂时停留于管道或内腔使之显留于管道或内腔使之显影，例如口服胆囊造影，影，例如口服胆囊造影，静脉肾盂造影等。静脉肾盂造影等。.9.10四、电子计算机体层摄影（四、电子计算机体层摄影（Computed tomography）简称）简称CT：其主要特点是具有高密度分辨率，比其主要特点是具有高密度分辨率，比普通普通X线照片高线照片高1020倍。能准确测出某倍。能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异，以图像或数字将其显示，的微小差异，以图像或数字将其显示，极极其精细地分辨出各种软

6、组织的不同密度，其精细地分辨出各种软组织的不同密度，从而形成对比。从而形成对比。但但CT也有其限制，如对血也有其限制，如对血管病变，消化道腔内病变以及某些病变的管病变，消化道腔内病变以及某些病变的定性等。定性等。.11.12.13五、磁共振（五、磁共振（Magnetic resonance，MR）或磁共）或磁共振成像（振成像（Magnetic resonance Image，MRI）是利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新是利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法。为非射线成像，亦为无创伤性检查的诊断方法。为非射线成像，亦为无创伤性检查方法之一种。方法之一种。.14 MRI与与CT

7、相比较，其优越性相比较，其优越性是非射线成像，且可任何方向切层是非射线成像，且可任何方向切层扫描；如冠状面、矢状面、横断面扫描；如冠状面、矢状面、横断面以及斜面等，以及斜面等，MRI与与CT在成像方在成像方面还有不同之处是有多个参数，如面还有不同之处是有多个参数，如质子密度，质子密度，T1与与T2弛豫时间。目弛豫时间。目前软件的开发，还可前软件的开发，还可不用造影剂而不用造影剂而显示血管显示血管，称为，称为MRA（Magnetic Resonance Angiography）。）。MRI也有不足之处，如成像时间长，也有不足之处，如成像时间长，对钙化不灵敏，费用较昂贵等。对钙化不灵敏，费用较昂贵

8、等。.15胸部胸部X线检查线检查.16一、正常表现一、正常表现一、肺：一、肺：（一）肺野：（一）肺野：充满气体的两充满气体的两肺在胸片上表现为肺在胸片上表现为均匀一致较为透明均匀一致较为透明的区域称肺野。的区域称肺野。两侧肺野透明两侧肺野透明度基本相同，其透度基本相同，其透明度与肺内所含气明度与肺内所含气体量成正比。体量成正比。.17 为便于指明病变部位，通常人为地将为便于指明病变部位，通常人为地将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。中、外带。1、横的划分：分别在第、横的划分：分别在第2、4肋骨前端下缘引肋骨前端下缘引一水平线，即将肺分为上、中、下

9、三野。一水平线，即将肺分为上、中、下三野。2、纵的划分：分别将两侧肺纵行分为三等、纵的划分：分别将两侧肺纵行分为三等分即将肺部分为内、中、外三带。分即将肺部分为内、中、外三带。此外第一肋圈外缘以内的部分称为肺此外第一肋圈外缘以内的部分称为肺尖区，锁骨以下至第尖区，锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分肋圈外缘以内的部分称为锁骨下区。称为锁骨下区。.18.19.20.21（二）肺门：肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺（二）肺门：肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门位于两肺中野内带第正位胸片上，肺门位于两肺中野内带第25前肋间处，

10、左侧比右侧高前肋间处，左侧比右侧高1cm2cm，两侧肺门，两侧肺门可分上、下两部。可分上、下两部。上、下部相交形成一钝的夹角，称上、下部相交形成一钝的夹角，称肺门角肺门角，而相交点称而相交点称肺门点肺门点，右侧显示较清楚。，右侧显示较清楚。右下肺动右下肺动脉脉内侧有含气的中间支气管衬托而轮廓清晰，正内侧有含气的中间支气管衬托而轮廓清晰，正常成人其常成人其横径不超过横径不超过15 mm。左下肺动脉由于心。左下肺动脉由于心脏影的遮盖不能见其全貌。脏影的遮盖不能见其全貌。.22正正位位：后后前前位位.23 侧位胸片上两侧肺侧位胸片上两侧肺门大部重叠，右肺门略门大部重叠，右肺门略偏前。肺门表现似一尾偏

11、前。肺门表现似一尾巴拖长的巴拖长的“逗号逗号”，其，其前缘为上肺静脉干，后前缘为上肺静脉干，后上缘为左肺动脉弓，拖上缘为左肺动脉弓，拖长的逗号尾巴由两下肺长的逗号尾巴由两下肺动脉干构成。动脉干构成。.24右右侧侧位位.25左侧位左侧位.26右右前前斜斜位位.27（三）肺纹理：在充满气体的肺野，可见自（三）肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理（纹理（lungs markings）。）。肺纹理由肺纹理由肺动脉、肺静脉组成肺动脉、肺静脉组成，其中，其中主要是主要是肺动脉分支肺动脉分支，支气管、淋巴管及少，支气管、淋巴管及少量间质

12、组织也参与肺纹理的形成。在正位量间质组织也参与肺纹理的形成。在正位胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸，伸，逐渐变细，至肺野外围几乎不能辨认逐渐变细，至肺野外围几乎不能辨认。下肺野肺纹理比上肺野多而粗，右下下肺野肺纹理比上肺野多而粗，右下肺野肺纹理比左下肺野多而粗。肺野肺纹理比左下肺野多而粗。.28（四）肺叶、肺段、肺小叶：（四）肺叶、肺段、肺小叶：1、肺叶（、肺叶（lobe）：）：由叶间胸膜分隔而成，由叶间胸膜分隔而成，右肺分为上、中、下三个右肺分为上、中、下三个肺叶，左肺上、下两个肺肺叶，左肺上、下两个肺叶。肺叶与肺野的概念不叶。肺叶与肺野的概念不同，

13、肺叶前后重叠。肺叶同，肺叶前后重叠。肺叶由由25个肺段组成，每个个肺段组成，每个肺段有单独的段支气管。肺段有单独的段支气管。.292、肺段：、肺段：常呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝常呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺的外围，肺段间没有明确边界。向肺的外围，肺段间没有明确边界。各肺段的名称与其相应的支气管一致。各肺段的名称与其相应的支气管一致。肺段由多数的肺小叶组成。肺段由多数的肺小叶组成。3、肺小叶既是、肺小叶既是解剖解剖单位又是功能单位。单位又是功能单位。.30.31（五）气管、支气管：（五）气管、支气管：在高千伏胸片上，气管和肺门区的主在高千伏胸片上，气管和肺门区的主支气管、叶支气管可以显

14、示。支气管、叶支气管可以显示。气管在第气管在第56胸椎平面分为左、右主胸椎平面分为左、右主支气管。气管分叉部下壁形成隆突，分叉支气管。气管分叉部下壁形成隆突，分叉角为角为6085。两侧主支气管逐级分出叶、。两侧主支气管逐级分出叶、肺段、亚肺段、小支气管、细支气管、呼肺段、亚肺段、小支气管、细支气管、呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊。吸细支气管、肺泡管和肺泡囊。.32.33二、纵隔：二、纵隔：纵隔（纵隔（mediastinum）位于胸骨之后，胸椎之前，位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，上为胸廓入介于两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈。两侧为纵隔口，下为横膈。两侧为纵隔胸膜和肺门。胸膜和肺门。其中包

15、含心脏、大血管、气管、食管、其中包含心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。等。.34纵纵 隔隔 分区分区.35.36三、横隔：三、横隔：横隔（横隔（diaphragm）由薄层肌腱组织构成。）由薄层肌腱组织构成。分左右两叶，介于胸、腹腔之间。分左右两叶，介于胸、腹腔之间。两侧均有肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。横两侧均有肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。横膈上有多个连结胸腹腔结构的裂孔。膈上有多个连结胸腹腔结构的裂孔。1、主动脉裂孔有主动脉、奇静脉、胸导管和内脏、主动脉裂孔有主动脉、奇静脉、胸导管和内脏神经通过；神经通过；2、食管裂孔有食管及

16、迷走神经通过；、食管裂孔有食管及迷走神经通过；3、腔静脉裂孔有腔静脉通过。、腔静脉裂孔有腔静脉通过。此外，还有胸腹膜裂孔及胸骨此外，还有胸腹膜裂孔及胸骨旁裂孔，为横膈的薄弱区，是膈疝的好发部位。旁裂孔，为横膈的薄弱区，是膈疝的好发部位。.37 左右横膈均呈左右横膈均呈圆顶状圆顶状，一般右膈顶在，一般右膈顶在第第5肋前端至第肋前端至第6前肋间水平，通常前肋间水平，通常右膈比右膈比左膈高左膈高1cm2cm。横膈的圆顶偏内侧及。横膈的圆顶偏内侧及前方所以呈内高外低，前高后低。正位前方所以呈内高外低，前高后低。正位胸片胸片上，膈内侧与心脏形成心膈角，外侧上，膈内侧与心脏形成心膈角，外侧逐渐向下倾斜，与

17、胸壁间形成尖锐的肋膈逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的肋膈角。侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋角。侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋膈角；圆顶后部明显向后、下倾斜，与后膈角；圆顶后部明显向后、下倾斜，与后胸壁形成后肋膈角，位置低而深。胸壁形成后肋膈角，位置低而深。.38肺实质的基本病理表现肺实质的基本病理表现（一）渗出性病变：（一）渗出性病变：急性炎症（范围？）急性炎症（范围？）1、片状或斑片状云雾状阴影、片状或斑片状云雾状阴影2、密度淡而均匀、密度淡而均匀3、边缘模糊、边缘模糊.39（二）增殖性病变：（二）增殖性病变：亚急性或慢性炎症亚急性或慢性炎症1、斑片状、结节状阴影、斑片状、结节状阴影2、

18、密度较高，不甚均匀、密度较高，不甚均匀3、边缘较清楚、边缘较清楚.40（三）干酪性病变：（三）干酪性病变：结核坏死灶结核坏死灶1、斑片状、斑片状2、密度浓密、不均匀，、密度浓密、不均匀，可有钙化可有钙化3、边缘不清、边缘不清.41（四）纤维性病变：（四）纤维性病变：病变愈合病变愈合1、索条状、片状、索条状、片状2、密度较高、密度较高3、边缘清楚、边缘清楚4、走行与肺纹不一致、走行与肺纹不一致（牵拉纵隔、横隔）（牵拉纵隔、横隔）.42（五）钙化：（五）钙化：坏死组织内钙盐沉积。坏死组织内钙盐沉积。1、斑点状或斑块状，形状不一、斑点状或斑块状，形状不一2、密度均匀、浓密、密度均匀、浓密3、边缘锐利

19、、边缘锐利.43（六）空洞：（六）空洞：组织坏死液化后排出组织坏死液化后排出1、洞壁：厚壁（、洞壁：厚壁（3mm)、薄、薄壁壁2、光整或不规则、光整或不规则3、空腔：低密度、空腔：低密度4、偏心或居中、偏心或居中5、有或无气液面、有或无气液面与空腔鉴别与空腔鉴别.44.45肺错构瘤肺错构瘤（七）肿块：（七）肿块：主要为肿瘤主要为肿瘤1、块状：圆形或卵圆形、块状：圆形或卵圆形2、密度高、均匀，可有空洞、钙化、密度高、均匀，可有空洞、钙化3、边缘清楚（多数）或模糊、边缘清楚（多数）或模糊良性：锐利、光滑良性：锐利、光滑恶性：分叶、毛刺恶性：分叶、毛刺 周围变化及动态观察周围变化及动态观察.46.4

20、7呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病（一）大叶性肺炎：（一）大叶性肺炎：充血期：充血期：常无阳性征常无阳性征象，或表现为局象，或表现为局部肺纹理增多、部肺纹理增多、紊乱，病变区密紊乱，病变区密度稍显增高。度稍显增高。.48实变期（红色与实变期（红色与灰色肝样变期）：灰色肝样变期）：大片均匀致大片均匀致密影，以叶间裂密影，以叶间裂为界，边缘清楚，为界，边缘清楚，形状与肺叶一致。形状与肺叶一致。.49“含气支气管征”在实变影中常在实变影中常可显示含气的支气可显示含气的支气管影，即管影，即“含气支气含气支气管征管征”。炎症累及肺。炎症累及肺段表现为片状或三段表现为片状或三角形致密影，若累角形致密影，若

21、累及整个肺叶，呈以及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片叶间裂为界的大片致密影，叶间裂边致密影，叶间裂边缘清晰，无移位。缘清晰，无移位。.50消散期：消散期：病变开始吸收，病变开始吸收，病灶密度从边缘开病灶密度从边缘开始逐渐变低，呈散始逐渐变低，呈散在分布的不规则片在分布的不规则片影，最后可完全吸影，最后可完全吸收或仅留下索条状收或仅留下索条状影。影。.51（二）小叶性肺炎：又称支气管肺炎。（二）小叶性肺炎：又称支气管肺炎。X线表现为线表现为1、病灶常位于两肺下野的中内带、病灶常位于两肺下野的中内带2、支气管及周围间质炎症表现为肺纹理增多、支气管及周围间质炎症表现为肺纹理增多、增粗和模糊增粗和模糊3

22、、小叶性渗出或实变表现为沿肺纹理分布的、小叶性渗出或实变表现为沿肺纹理分布的散在斑片状影，密度不均，边缘模糊，可散在斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影融合成较大的片状影。.52.53大量胸腔积液大量胸腔积液外高内低弧形影外高内低弧形影（液体为白茫茫一片）（液体为白茫茫一片）（三）胸膜疾病：（三）胸膜疾病：液液气气胸胸.54.55.56气胸气胸右侧气胸右侧气胸气胸线气胸线外无肺纹外无肺纹.57.58.59（四）（四）支气管扩张症：支气管扩张症：卷发样阴影卷发样阴影（蜂窝状）（蜂窝状）.60.61.62（五）肺结核（五）肺结核1、原发型肺结核：、原发型肺结核：哑铃型病变哑铃型病变.

23、63.642、血行播散性肺结核：血行播散性肺结核：双肺大小一致、双肺大小一致、分布均匀、密度相分布均匀、密度相同的粟粒状阴影。同的粟粒状阴影。.65.663、继发型肺结核：、继发型肺结核：（1）浸润性肺结核：）浸润性肺结核：锁骨上下斑片状模糊影锁骨上下斑片状模糊影边缘模糊，无明显界限边缘模糊，无明显界限.67.68（2）干酪型肺结核：）干酪型肺结核：右上、中肺野右上、中肺野密度不均匀、密度不均匀、内有低密度区内有低密度区有空腔形成有空腔形成 肺肺TB肺组织干肺组织干酪化引起酪化引起*与大叶肺炎鉴别与大叶肺炎鉴别.69.70（3）结核球）结核球 边缘清楚、光滑球型或结节影，无毛边缘清楚、光滑球型

24、或结节影，无毛刺、无分叶。有时内部可见点状钙化影。刺、无分叶。有时内部可见点状钙化影。.71.724、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎胸腔积液：胸腔积液：外高内低的弧形影外高内低的弧形影.73（六）肺癌（六）肺癌1、中央型肺癌、中央型肺癌 右上侧肺门、纵隔右上侧肺门、纵隔旁有阴影同侧肺门增大，旁有阴影同侧肺门增大，似似S型型中心型肺癌引发的肺不张中心型肺癌引发的肺不张.742、周围型肺癌、周围型肺癌右上肺右上肺团块状阴影，边缘有毛刺不平整团块状阴影，边缘有毛刺不平整有的表现分叶状，结节状周围有毛刺影有的表现分叶状，结节状周围有毛刺影.75.76.77.78.79正常肺正常肺CT.80.81肺肺脓脓肿

25、肿肺空洞肺空洞+液平面液平面.82慢性支气管炎慢性支气管炎肺纹理增多增粗、紊乱肺纹理增多增粗、紊乱.83肺气肿：肺气肿：双肺透光度增加、双肺透光度增加、肋骨上抬、肋间隙增宽。肋骨上抬、肋间隙增宽。.84循环系统常见疾病循环系统常见疾病.85.86一、心脏增大一、心脏增大（一）梨型心（二狭）（一）梨型心（二狭）右心缘膨出，左右心缘膨出，左心缘圆整、心腰丰满心缘圆整、心腰丰满呈弧型突出。主动脉呈弧型突出。主动脉尖小尖小心脏呈梨型心脏呈梨型.87.88.89 UCG示二尖瓣前叶体部裂隙伴中至重度关闭不全，二示二尖瓣前叶体部裂隙伴中至重度关闭不全，二尖瓣轻度关闭不尖瓣轻度关闭不 全，左心房、左心室扩大

26、，左心房前后径全，左心房、左心室扩大，左心房前后径5.14cm，左心室舒张前后径，左心室舒张前后径5.71cm，收缩末前后径，收缩末前后径4.13cm,LVEF 50%。.90（二）靴型心（主（二）靴型心（主A狭窄）狭窄）左心尖向左转延左心尖向左转延长扩大，心腰凹陷，长扩大，心腰凹陷，主主A突出。突出。.91二、心包积液二、心包积液 心影向两侧对称性扩大心影向两侧对称性扩大（烧瓶状心）（烧瓶状心）.92肺心病肺心病尘肺尘肺.93肺淤血：肺淤血：以肺门为中心以肺门为中心的蝴蝶状阴影的蝴蝶状阴影.94肺淤血上肺静脉扩张Kerley B 线心脏基本病变 肺瘀血.95消化系统常见疾病消化系统常见疾病常

27、用方法：常用方法：1、透视、透视2、平片、平片3、造影、造影（1）食管钡餐）食管钡餐（2）胃肠钡餐）胃肠钡餐（3）钡盐灌肠）钡盐灌肠.96正常上消化道造影正常上消化道造影 胃、十二胃、十二指肠、小肠等黏指肠、小肠等黏膜完整、光滑、膜完整、光滑、无龛影、无钡剂无龛影、无钡剂残留残留.97（一）食道（一）食道-胃底静脉曲张：胃底静脉曲张：.98.99（二）消化性溃疡（二）消化性溃疡1、胃溃疡：、胃溃疡：小弯侧点状小弯侧点状-龛影龛影。胃蠕动正常，胃蠕动正常，黏膜光滑无中断黏膜光滑无中断.1002、十二指肠球部溃疡、十二指肠球部溃疡直接征象：直接征象：龛影龛影间接征象：间接征象：球部不规则变形球部不

28、规则变形激惹征激惹征-钡不能充盈钡不能充盈正常正常-球部球部三角型三角型.101.102（三）胃癌：（三）胃癌：1、浸润型胃癌、浸润型胃癌 胃体部胃黏膜胃体部胃黏膜连续性中断、蠕动差连续性中断、蠕动差.1032、溃疡型胃癌、溃疡型胃癌 胃小弯充盈胃小弯充盈缺损有不规则的缺损有不规则的龛影，下方黏膜龛影，下方黏膜不规则及有半月不规则及有半月征弧影征弧影.104（四）急腹症：（四）急腹症：1、消化道穿孔、消化道穿孔两侧两侧-膈下游离气体膈下游离气体.1052、肠梗阻、肠梗阻立位立位-阶梯状液平阶梯状液平 扩张的小肠区扩张的小肠区仰卧仰卧-扩张的肠管扩张的肠管 扩张的小肠区明显扩张扩张的小肠区明显扩

29、张.106.1073、乙状结肠扭转、乙状结肠扭转 近端、远断均近端、远断均有扭转点，肠管明有扭转点，肠管明显扩张，马蹄状巨显扩张，马蹄状巨大的双腔充气肠袢，大的双腔充气肠袢，圆顶向上圆顶向上.1084、肠套叠、肠套叠 右升结肠右升结肠套入横结肠肝套入横结肠肝曲；曲；像杯口状像杯口状的充盈性缺损的充盈性缺损.109（五）结肠癌（五）结肠癌1、缩窄型：、缩窄型：管腔狭窄、管腔狭窄、黏膜破坏、缩窄黏膜破坏、缩窄2、肿块型：、肿块型：也有表现充盈性缺损也有表现充盈性缺损.110胆道疾病胆道疾病.111.112.113肝癌肝癌CT.114.115.116肝肝脓脓肿肿.117肝囊肿肝囊肿.118多囊肝多囊

30、肝.119胰腺炎胰腺炎.120.121泌尿系统泌尿系统方法：方法：1、腹部平片、腹部平片2、造影、造影（1）静脉尿路造影）静脉尿路造影（2）逆行性肾盂造影）逆行性肾盂造影.1221、泌尿系结石、泌尿系结石肾结石（鹿角型）肾结石（鹿角型）输尿管结石输尿管结石.123膀胱结石膀胱结石.124肾盂积水肾盂积水.125肾囊肿肾囊肿肾癌肾癌.126正常双肾正常双肾.127.128骨骨 折折 一、长骨骨折一、长骨骨折 （骨折线）（骨折线）桡尺骨中段骨折桡尺骨中段骨折.129桡尺骨桡尺骨青枝青枝骨折骨折.130.131.132.133肿瘤肿瘤.134.135指骨软骨瘤指骨软骨瘤.136头部头部CT1、脑出血

31、：、脑出血：高密度阴影高密度阴影.1372、脑梗死、脑梗死 低密度阴影低密度阴影.138.1393、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血.140硬膜外血肿硬膜外血肿.141颅内肿瘤颅内肿瘤.142.143血管造影血管造影.144血管瘤血管瘤.145脑血管狭窄脑血管狭窄.146.147 脑底异常血管网脑底异常血管网症又称烟雾病症又称烟雾病(moyamoya disease)，因颈内动脉颅内起始因颈内动脉颅内起始段闭塞或狭窄，脑底段闭塞或狭窄，脑底异常血管征的脑血管异常血管征的脑血管造影，因脑内血管代造影，因脑内血管代偿性增生，脑底出现偿性增生，脑底出现异常的小血管团，在异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟脑血管造影上形似烟雾而得名。雾而得名。