《卵巢透明细胞癌》PPT课件
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1、卵巢透明细胞癌卵巢透明细胞癌杜杜 瑞瑞卵巢透明细胞癌卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell cacinoma)卵巢上皮恶性肿瘤卵巢上皮恶性肿瘤5-11%,围绝经期妇女,围绝经期妇女 早期转移,早期复发,耐药,预后差早期转移,早期复发,耐药,预后差 常伴发子宫内膜异位症,二者有相关性常伴发子宫内膜异位症,二者有相关性 病因未明病因未明 BRCA-1基因突变基因突变 临床表现临床表现 盆腔或腹部肿块,月经紊乱(绝经后阴道盆腔或腹部肿块,月经紊乱(绝经后阴道流血或痛经),腹痛,腹涨,消瘦,贫血流血或痛经),腹痛,腹涨,消瘦,贫血 治疗治疗 肿瘤细胞减灭术合并化疗肿瘤细胞减灭术合并化疗
2、(术中多见大量腹水,伴腹膜、大网膜、盆腔、(术中多见大量腹水,伴腹膜、大网膜、盆腔、阴道浸润,多伴发子宫内膜异位症)阴道浸润,多伴发子宫内膜异位症)病理表现病理表现 大体观:多单发,椭圆形或圆形,有包膜,大体观:多单发,椭圆形或圆形,有包膜,表面光滑,呈分叶状,切面多彩状,囊性或表面光滑,呈分叶状,切面多彩状,囊性或实性,囊内含有血性胶质样或黄色脓样液体实性,囊内含有血性胶质样或黄色脓样液体,实性部分灰白或灰黄,质脆,鱼肉状,常,实性部分灰白或灰黄,质脆,鱼肉状,常伴出血坏死,或见乳突状赘生物突出囊内伴出血坏死,或见乳突状赘生物突出囊内 镜下观:镜下观:瘤细胞呈管状、巢状、囊状排列;胞浆丰瘤细
3、胞呈管状、巢状、囊状排列;胞浆丰富,富含糖原,透明或空泡状;可见多形富,富含糖原,透明或空泡状;可见多形核、核分裂核、核分裂 三种细胞:三种细胞:透明细胞、嗜酸性细胞、鞋钉细胞透明细胞、嗜酸性细胞、鞋钉细胞 免疫组化免疫组化 CK(+),CD15(Leu-M1)(+),AFP(+),Vimentin(-),PAS(+)组织类型:组织类型:单纯型单纯型 混合型(合并乳头状囊腺癌、子宫内膜样混合型(合并乳头状囊腺癌、子宫内膜样 腺癌、子宫内膜异位症等)腺癌、子宫内膜异位症等)FICO分期分期 鉴别诊断鉴别诊断 原始生殖细胞瘤(卵黄囊瘤、无性细胞瘤)原始生殖细胞瘤(卵黄囊瘤、无性细胞瘤)性索间质肿瘤(类固醇细胞瘤)性索间质肿瘤(类固醇细胞瘤)转移性肿瘤(转移性肿瘤(Krukenbegr瘤和肾细胞癌)瘤和肾细胞癌)卵巢低度恶性潜能浆液性肿瘤(卵巢低度恶性潜能浆液性肿瘤(L-LMP)
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