眩晕症中医护理课件

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1、眩晕症眩晕症中医护理中医护理概 述v 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感觉自身或外界景物旋转，站立不稳；因二者常同时并见，故统称“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能坐立，或伴有恶心呕吐，汗出，面色苍白，严重者突然昏倒等症状。常见证候要点常见证候要点（一）肾气亏虚证（二）痰瘀互结证（三）肝火亢盛证（四）阴虚阳亢证常见证候要点常见证候要点腰脊痠痛（外伤性除外），胫腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白

2、、脉沉细弱。淡苔白、脉沉细弱。肾气亏虚证常见证候要点常见证候要点痰瘀互结证头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。点，脉涩。肝火亢盛证眩晕，头痛，急躁易怒，面红，眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。赤。舌红苔黄，脉弦数。常见证候要点常见证候要点阴虚阳亢证腰酸，膝软，五心烦热，腰酸，膝软，五心烦热，心

3、悸，失眠，耳鸣，健忘。心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。舌红少苔，脉弦细而数。常见证候要点常见证候要点常见症状常见症状/证候施护证候施护（一）眩 晕（二）头 痛（三）心悸气短（四）呕吐痰涎常见症状常见症状证候施护证候施护眩眩 晕晕1.1.眩晕发作时应卧床休息，改变眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。静，避免声光刺激。2.2.观察眩晕发作的次数、持续时间、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。伴随症状及血压等变化。3.3.进行血压监测并做好记录

4、。若进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。立即报告医师，并做好抢救准备。常见症状常见症状证候施护证候施护眩眩 晕晕4.4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。心、交感等穴位。5.5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等风池、上星、头维、太阳、印堂等

5、穴位穴位,每次每次2020分钟分钟,每晚睡前每晚睡前1 1次。次。6.6.中药泡足，根据不同证型，选用中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日相应中药制剂，每日1 1次。次。7.7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日的穴位双足涌泉穴，每日1 1次。次。常见症状常见症状证候施护证候施护1 1.观察头痛的性质、持续时间、发作次观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。数及伴随症状。头头 痛痛2 2.进行血压监测并做好记录，血压异常进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。及时报告医师并遵医嘱给予处理。3 3.头痛时嘱患者卧床休息

6、，抬高床头，头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。慢，必要时有人扶持。4.4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。境嘈杂等不良因素。5.5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。印堂、风池、百会等穴。6.6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换压沟等穴位。隔日更换1 1次，双耳交次，双耳交替。替。7.7.遵医嘱穴位

7、贴敷：贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8 8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。代茶饮。头头 痛痛证候施护证候施护常见症状常见症状心心 悸悸 气气 短短1.1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。变化有关。2.2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。心理安慰。必

8、要时遵医嘱给予镇静安神类药物。4.4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。感、神门、枕等穴位。5.5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。证候施护证候施护常见症状常见症状呕呕 吐吐 痰痰 涎涎1.1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。质或半流质易消化饮食。2.2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患

9、者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。足三里等穴，以降血压止吐。3.3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。口腔清洁。5.5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。中医特色治疗护理中医

10、特色治疗护理（一）药物治疗（二）注射给药（三）五音疗法（四）中药药枕（五）特色技术中医特色中医特色治疗护理治疗护理内服中药内服中药（1 1）中药与西药的服药时间应间）中药与西药的服药时间应间隔隔1 12 2小时左右，小时左右，肾气亏虚肾气亏虚证中药宜温服，肝火亢盛证证中药宜温服，肝火亢盛证宜凉服。宜凉服。（2 2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。后服，并采用少量频服。（3 3）遵医嘱服用调节血压的药物，）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变化情况。密切观察患者血压变化情况。THANK YOUSUCCESS2022-12-7可编辑中医特色中医特色治疗

11、护理治疗护理注射给药注射给药静脉滴注扩血管药应遵静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功血压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在能等变化，指导患者在改变体位时要动作缓慢，改变体位时要动作缓慢，预防体位性低血压的发预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。恶心等应立即平卧。治疗护理治疗护理中医特色中医特色五音疗法五音疗法根据不同证型选择不同的音根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有商乐，如肝火亢盛者，可给予有商调式音乐，有良好制约愤怒和稳调式音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如定血压作用，如江河水江河水

12、、汉宫秋月汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，的特点可有助滋阴潜阳的作用，如如二泉映月二泉映月、寒江残雪寒江残雪等。等。治疗护理治疗护理中医特色中医特色中药药枕中药药枕将夏枯草、菊花、草决明和晚将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清部，通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。肝明目、息风化痰之功效。中医特色中医特色治疗护理治疗护理特色技术穴 位 按 摩耳 穴 贴 压中 药 泡 洗穴 位 贴 敷健康指导健康指导（一）生

13、活起居（二）饮食指导（三）情志调理（四）功能锻炼生活起居生活起居健康指导健康指导1.1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。线不宜过强。2.2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。作宜缓慢，防止跌倒。生活起居生活起居健康指导健康指导3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压，如实做好

14、记录，以供临床治疗参考。指导患者戒烟限酒生活起居生活起居健康指导健康指导饮食指导饮食指导健康指导健康指导清淡清淡高维高维生素生素高钙高钙低盐低盐低脂低脂肪肪低胆低胆固醇固醇饮食指导饮食指导肾气亏虚证：饮食宜富营养，肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。加适当蜂蜜调服。健康指导健康指导饮食指导饮食指导健康指导健康指导痰瘀互结证：痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当体肥胖者适当控制饮食，高控制饮食，高血压患者饮食

15、血压患者饮食不宜过饱，急不宜过饱，急性发作呕吐剧性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。如荷叶粥等。饮食指导饮食指导健康指导健康指导肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。油腻及过咸之品。阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等

16、。可配合菊花泡水代茶饮。物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。情志调理情志调理健康指导健康指导1.1.多与患者沟通，了解其心理状多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。态，进行有效针对指导。2.2.肝阳上亢情绪易激动者，讲明肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。导患者学会自我情绪控制。3.3.眩晕较重，心烦焦虑者，减少眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。分散心烦焦虑感。4.4.多与患者介绍有关疾病知识及多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。鼓励患者积极面对疾病。护理护理功能锻炼功能锻炼根据患者病情，在医师指导根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。锻炼。健康指导健康指导谢谢聆听谢谢聆听THANK YOUSUCCESS2022-12-7可编辑