常见救生施救技巧

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1、常见救生施救技巧每年,全球都有千百万人会遭遇到生死攸关的紧急事故,很多人因未能及时 获得适当的救治而枉死。所以我们可以在必要时采用的一些自救法,专家表示, 只要应用急救知识和急救技术对病人进行现场抢救,就可能维持病人最基本的生 命体征,如呼吸、脉搏和血压等,提高危重病人的生存率。下面先为大家介绍几 种常见急救处理办法:1、当有人晕倒时,该不该把他扶起来?1)引起老年人跌跤常见的原因是高血压。如气温变化、剧烈运动、精神 紧张等,都可导致病人血压一过性增高,引起脑出血。如果此时急于唤醒患者, 又推又拉,会使脑血管的破裂口扩大,脑出血量增加而使病情加重。这时,正确的做法应让病人保持安静,保持头高脚低

2、半卧位,还可用冰 袋或冷毛巾敷在病人头上,以减轻脑出血。脑血管受到冷的刺激后血管收缩,可 减小破裂口达到止血的目的,同时应立即拨打 120 急救电话。2)由脑缺血引起的跌倒也非常多见。此时亦不要轻易扶起,因为脑供 血不足会引起晕厥,病人应平卧,如此时将其扶起,会加重脑部缺血。3)另外,跌倒发生骨折时也不要匆忙扶起,否则不但会加重损伤和骨 骼错位,而且有些骨折如脊柱骨折可能会损及脊髓,导致病人截瘫。所以,当遇到有人跌倒时,首先要观察病人的表情、神态。如神志清 醒的,可询问摔倒的原因,然后给予相应必要帮助;遇到昏迷或有语言障碍者, 要立即打急救电话;碰到呕吐病人,应立即将其头部侧向一边,以防呕吐物

3、返回 流入呼吸道导致病人窒息。搬动病人时,要一人托头、胸部,一人托腰、臀部, 一人托腿脚,动作宜缓慢平稳。2、被困在电梯里了怎么办?一、保持镇定,并且安慰困在一起的人,向大家解释不会有危险,电梯不会 掉下电梯槽。电梯槽有防坠安全装置,会牢牢夹住电梯两旁的钢轨,安全装置不 会失灵。二、利用警钟或对讲机求援,如无警钟或对讲机可拍门叫喊,如怕手痛,可 脱下鞋子敲打,并请求立刻找人来营救。三、如不能立刻找到电梯技工,可请外面的人打电话叫消防员。消防员通常 会把电梯绞上或绞下到最接近的一层楼,然后打开门。就算停电,消防员也能用 手动器,把电梯绞上绞下。四、如果外面没有受过训练的救援人员在场,不要自行爬出

4、电梯。五、电梯天花板若有紧急出口,也不要爬出去。出口板一打开,安全开关就 使电梯煞住不动。但如果出口板意外关上,电梯就可能突然开动令人失去平衡, 在漆黑的电梯槽里,可能被电梯的缆索绊倒。六、在深夜或周末下午被困在商业大厦的电梯,就有可能几小时甚至几天也 没有人走进电梯。在这种情况下,最安全的做法是保持镇定,候机求援。最好能 忍受饥渴、闷热之苦,保住性命,注意倾听外面的动静,如果看门人经过,要设 法引起他的注意。如果不行,就等到上班时间再拍门呼救。3、遇到溺水的人该如何抢救?首先,不要贸然跳下水救人,因为救生员是一个专业性很强的职业,并非人 人都可以下水去救人。这时候如果有救生圈或救生衣,可扔下

5、去;或找竹竿拉上 来;或把衣服结成绳子救人。其次,参加救助的第一个条件,就是要成为一个合格的游泳者,如果为救护一 个落难者,自己也进入困境,就没有实际意义了。(一)间接救护技术 间接救护技术是救护者利用救生器材,对较清醒的溺者施救的一种技术。下面介 绍几种常用的救护器材和使用方法:1、救生圈:最好在救生圈上系一条绳子,当发现溺者时,可掷给溺者,如 果在江、河等流水中,就向溺者的上游掷去,溺者得到救生圈后,将其拖至岸边。2、竹竿:溺者离岸(船)较近时,可用竹竿拖至岸(船)边。 3、绳子:在绳 索的一头系一漂浮物,将绳子盘成圆形,救护者握住绳子的一端,然后将盘起来 的绳子掷在溺者的前方,使溺者握住

6、绳子上岸(船)。4、木板:在没有其它救护器材的情况下,木板也可作为救护器材,将木板 掷给溺者,亦可扶木板向溺者,然后将溺者拖带上岸。自我练习方法与步骤:1)两至三人一组,在游泳池中模仿练习利用救生圈、竹竿、绳子或木板等 救生器材进行间接救护的技术,然后角色互换,直至熟练掌握。2)四至五人一组在自然水域中重复上述练习,一组练习,其他人在四周保 护。(二)直接救护技术直接救护技术是救护者不借助任何救生器材,徒手对溺者施救的一种技术。 直接救护溺水者,在准备参加救生之前应具备有一定的基本技术水平,具体要求 如下:1、要能在适当的时间内,约15分钟至少游完400米。 2、至少要掌握竞技游泳 四种姿势仰

7、、蛙、蝶、爬中的三种,其中包括蛙泳。3、还要掌握侧泳、翻手,从水面潜入水下和踩水等实用游泳技术。4、掌握自救方法。 5、掌握水中的解脱方法。 6、会从岸上跃入或跳入水中。 直接救护技术大致可分为入水前的观察、入水、游近溺者(包括 解脱)、拖运、上岸(包括抢救)等过程。1、入水前的观察:入水之前,对周围环境要简单的观察,如辨别水充方向、水 面的宽窄等。救助者要遵循入水后尽快游近溺水者进行施救的原则,迅速选择入 水地点。2、入水:要快,并且要注意目标。1)在熟悉的水域或游泳池,可用头先入水的出发动作,动作要快。2)在不熟悉的水域,可采用脚先入水的动作。起跳后,两臂侧前举,一腿前伸 微屈,一腿稍向后

8、屈。当身体接近水面时,两腿夹水。手臂迅速压水。这种入水 方法不会使身体下沉过多,并能防止碰到石头或暗桩,而且从起跳开始救护者始 终能看到目标。3、游近溺者:一般采用速度较快的抬头爬泳,亦可采用头不入水的蛙泳,以便 观察溺者的情况。当游到距溺者23米处,深吸气后再接近溺者,以保证自身 体力。如溺者面向自己,则潜入水中,游到溺者身旁,两手扶住其髋部,将其转 至背向自己,然后进行拖运。另一种方法是正面游近溺者后,用左(右)手握住其 左(右)手,用力向左(右)边一拉,借助惯性使溺者的身体背向自己,然后进行拖 运。如溺者背向自己,可直接游近溺者,用手托其 腋下,使其口鼻露出水面后进行拖运。4、拖运:一般

9、采用侧泳或仰泳进行拖运。侧泳拖运法是救护者侧卧水中,一手 扶住溺者,一手在体侧划水,两腿用侧泳蹬剪水的动作。1)侧泳的拖运法有两种:(1)一臂伸直托住溺者的后脑,一手在体侧划水,两腿用侧泳蹬剪水的动作)。(2)左手(右手)从溺者的背后沿左(右)肩通过溺者的胸前,握住右(或左)腋窝后 面的肩背,右(左)手在体侧划水,腿用侧泳蹬剪水前进。2)仰泳拖运法是救护者仰卧水中,一手或两手扶住溺者,以反蛀泳腿的动作使 身体前进。(1)救护者仰卧水面,两臂伸直,两手扶住溺者的两颊,用反蛙泳腿动作使身体 前进(如图二十七)。(2)仰卧水面,两臂伸直,以两手的四指挟着溺者的两腋窝下,大拇指放在溺者 的肩胛骨上,以

10、反蛙泳腿动作使身体前进。5、溺水者被救起后,必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于送医院而 失去宝贵的抢救时机。 遇到处于昏迷状态的溺水者时,将其拖到岸边后,还需要将其弄上岸以便抢救。 这在浅滩或斜坡的河岸比较方便,如在游泳池或陡岸,上岸则比较困难。现介绍 两种在游泳池或陡坡上岸的方法。1)池边上岸方法:池边上岸,救护者用右手握溺者右臂,并将其右手先放到岸 边。随后用左手将溺者的右手压在岸边,用右手和两腿的力量支撑上岸。然后迅 速用右手拉住溺者右手腕,再用左手拉住溺者左手腕,将溺者沉入水中(头不要 没入水中),借溺者身体向上的浮力,将其背向拉上岸来,并立即进行抢救。自 然水域中陡岸上岸时,先找

11、一合适地点,后参照此法。2)游泳池扶梯上岸方法:将溺者拖运至梯前,搭在自己右肩上,两手握住扶梯, 稳步上岸,当溺者的臀部够到池边时,慢慢放下,随后用右脚踏在池边上,右手 托住溺者的颈部,左手抓住扶梯,弯腰向前,慢慢将其放倒,立即进行抢救。6、抢救方法:将溺者救上岸以后,视其心脏跳动是否停止,如停止跳动或极微 跳动,首先按摩心脏,采用胸外心脏按压的方法。具体方法如下:将溺者仰卧于 平整硬地面上,按压部位在胸骨的上2/3与下1/3的交界处或胸骨下处,操作 者以左手掌跟部,也可将右手掌压于左手上以加强压力,两肘伸直,用臂和腕部 力量,有节奏而带冲击式的动作,用力下压,使胸骨下陷3厘米左右,而后放松,

12、 使胸骨复位,心脏舒张。如此反复进行,成人每分钟6080 次,儿童每分钟80 100 次。做胸外心脏按压应注意如下事项:按压部位不当,易致危险。如部位 过低,有损伤腹部脏器或引起胃内物反流之虞:部位过高,可伤害大血管,按压 部位不在中线,则可能引起肋骨骨折:按压时用力不宜过猛,以免肋骨骨折,心 包积血或肝破裂,但用力太小,则无效。当溺者有心跳后,则应进行人工呼吸。在进行人工呼吸前,先要清除溺者口鼻中 的淤泥、杂草、呕吐物等异物,使上呼吸道畅通。有活动的假牙,应取出,以免 堕入气管内。如溺者牙关紧闭,救护者从他后面,用两手大拇指由后向前顶住溺 者的下颌关节,并用力向前推,同时,用两手的食指与中指

13、向下搬颌骨,就可搬 开溺者的牙关。迅速做完上述处理后,可进行控水。将溺者呼吸道中的水排出, 以便进行人工呼吸。控水的方法是:救护者一腿跪着,另一腿屈膝,将溺者腹部 放在屈膝的大腿上,一手扶着溺者的头,使溺者嘴向下,另一手压背部,把水排 出,然后进行口对口人工呼吸:溺者仰卧,解开衣领,操作者托起其下颌使头部 后仰,一手掌根压住溺者前额,用拇指、食指捏紧其鼻孔,另一手扶住溺者两颊, 使其口张开,深吸一口气,将口紧贴溺者的口将气吹入,使溺者胸部扩张,然后 放松溺者的鼻孔,同时将口离开,由于肺弹性回缩,溺者可被动呼气,也可用手 压一下溺者的胸部,帮助其呼气,如此反复进行每分钟1618 次。开始时可稍

14、慢,以后可适当加快。如果溺者口难以张开,或口对口人工呼吸效果不佳时,可采用口对鼻人工呼吸法, 操作者深吸气后,把溺者的口紧闭,以口对鼻吹气,操作方法与口对口人工呼吸 法相似。溺者被救上岸后,往往心跳和II乎吸都已停止,此时可先清除腔异物、控水,然后可心脏胸外按压术与口对口人工呼吸法同时进行,如一人操作,二者之比为 1015:2;若二人操作为 5:1。在救助溺者水时,间接救护与直接救护也可结合进行。如救护者发现溺者时,可 先掷一救生器材给他,然后再跳入水中帮助溺者,利用器材将他抢带上岸。4、看到有人触电,首先应做些什么?现场急救流程:切断电源、判断伤情、现场处理、及时转送 现场急救措施:1)、当

15、机立断切断电源,关电闸 无法关断电源时,可用干燥的塑料、竹子、木棍等绝缘体将电线挑离; 救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋;切忌用手去拉触电者,以免伤及自己; 要注意防止现场人员和抢救人员再触电。2)、转移到安全地带,作详细检查: 如无呼吸、心跳,必须现场心肺复苏; 如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破 裂、四肢和骨盆骨折等,需紧急处理; 如有其它外伤、灼伤均需同时处理。注意事项: 现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应 超过30 秒;移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平 硬阔木板外,应继续抢救;心跳呼吸停止者要继续人工呼吸

16、和胸外心脏按压,在 医务人员未接替前救治不能中止。5、重要的急救措施:现场心肺复苏术心搏骤停一旦发生,如得不到及时地抢救复苏,46 分钟后会造成患 者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行。在很多新闻事件里,由于心肺复苏掌握的普及率 低,让很多本来能抢救回来的生命白白葬送。CPR 包含了胸外按压和人工呼吸两个内容,急救专家表示,应用 CPR 也要根据发生心跳呼吸骤停的原因来选择开展顺序:溺水急救先做人工呼吸,再做胸外按压 其它情况先做胸外按压,再做人工呼吸 你知道怎么做心肺复苏吗?心肺复苏(C、A、B):C (Compression)胸外按

17、压按压部位:两乳头连线中点的胸骨上 按压手法:右手重叠在左手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 按压姿势:伸直上肢、肩手正对,身体重力,垂直下压 按压深度:5-6cm按压频率:100-120 次分钟 按压周期:30次(然后吹气 2 次)A(Airway) 开放气道 压额抬颏法:一手掌压前额,另一手食中指向上抬高下颏,两手合力使头后仰B (Breathing)人工呼吸 开放气道前提下,捏住病人鼻孔,用正常呼吸时的吸气量,每次送气 1 秒以上, 使病人的胸廓起伏,吹气后松开捏鼻孔的手6、中暑 中暑诊断:无金指标!主要靠以下方面判断:(1) 病史:发生在高温环境下,尤以产妇、老年人、体弱或慢性疾病者(2) 临

18、床表现:体温升高、肌痉挛或晕厥、意识障碍等(3) 排除其他类似的疾病院前急救措施: 迅速脱离高热环境;因地制宜就地急救;迅速降温:1)脱去衣服 2) 置通风、阴凉处 3)扇风、喷水 4)补充含盐清凉饮料 5)尽快转送医院进 一步处理几种心血管突发意外及急救措施:一、急性心力衰竭左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难,端坐呼吸。病情发展严重 时,病人常常在夜间憋醒,被迫坐起,咳喘有哮鸣音,口唇发紫,大汗淋漓,烦 躁不安,咳粉红色痰,脉搏细而快。右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下 肢浮肿,严重者还伴有腹水和胸水。同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。急救措施: 首先要

19、让病人安静,减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧(急性肺水肿时 吸氧可通过 75%酒精溶液),松开领扣、裤带。让病人取坐位,两下肢随床沿下 垂,必要时可用胶带轮流结扎四肢,每一肢体结扎5 分钟,然后放松5 分钟,以 减少回心血量,减轻心脏负担。口服利尿药,限制饮水量,同时立即送病人去医 院救治。二、急性心肌梗死 急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原 因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡,其中未能及时到医院就诊便死亡的 病人约占到 1/3,及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现 胸闷、胸痛、气促等症状,就要考虑到心肌梗死的可能。急救措施:1、让病人就地安卧,

20、不要翻身,保持安静和情绪平和,周围的人也不要大声说 话,并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院,如自行急送病人至医院, 人背、车拖,一路颠簸,容易使病情恶化。2、如有供氧条件,立即让病人吸氧,同时速与 120联系。3、如有家用常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让患者立即躺下,停止 活动,嚼服300 毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,磨碎后置 于患者舌下。心跳呼吸骤停者应立即进行心肺复苏。三、高血压急症 如果家庭中患高血压病的成员突然发病,家里的其它成员应能做出初步判 断,并适当做些相应的处理,实属重要。急救措施:(1)血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊

21、,即已 出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药, 可立刻服用,如心痛定或卡托普利舌下含服;还可以另服利尿剂、镇静剂等。若 经过上述处理,症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。(2)发生心绞痛,甚至心肌梗死。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区 疼痛、胸闷,可放射至颈部、左肩背或上肢,重者有面色苍白、出冷汗。遇着上 述情况时,应叫病人安静休息,拿硝酸甘油一片舌下含服,或打开一支亚硝酸异 戊酯吸入。家中如备有氧气筒,可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通 知急救中心或备车前往医院。(3) 如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红泡沫样痰

22、时,要考虑有急性左心衰竭。应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气, 并迅速通知急救中心。8、脑卒中及几种现场急救方法脑卒中俗称脑中风,分为两大类:一类是脑血栓,占所有脑卒中的80% 85%;另一类是脑出血,占所有脑卒中的10%一15%。该病具有高发病率、高致残 致死率特征;脑卒中一旦发病,具有急、危、重的特点。治疗是否及时,直接影 响预后。因此,诊疗必须争分夺秒。脑血栓的最佳治疗方法是溶栓,即从静脉注射溶栓药物,或采用机械方 法取出血栓或碎栓。脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。突发肢体麻木或无力,特别是出现在身体一侧;突发讲话困难或语言理解障 碍;突发单眼或双眼视物不清或重影

23、;突发行走障碍和失去平衡;突发眩晕;突 发不明原因的重度头痛。这些都是脑卒中的预警信号,要马上将患者送到离家最 近的医院,赢取最佳治疗时间,一刻都不能延误。急救措施:一旦发病,掌握几种现场急救方法。1. 初步判断为脑血管意外后,应使病人仰卧,头、肩部稍垫高,头偏向一侧, 防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息,若病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠 出,保持呼吸道通畅。2. 解开病人领口纽扣,领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。3. 如果病人是清醒的,应注意要安慰病人,缓解其紧张情绪;家人应保持镇 静,切勿慌张,不要大哭或大喊,以免给患者造成心理压力。4. 密切观察患者病情变化,经常呼唤病人,以了解其

24、意识情况;对躁动不安 的病人,要加强保护,防止意外损伤。5. 及时拨打急救电话。9、醉酒急性酒精中毒 急性酒精中毒又称乙醇中毒,俗称酒醉。饮酒过量后,引起呼吸中枢及 心脏功能的抑制,长期饮酒对肝脏也有危害。一般情况下,酒精排泄较快,不会 造成蓄积中毒。但如果因聚餐时相互劝酒、打赌而急饮狂饮或遇不会饮酒者易发 生急性酒精中毒。致死量:成人56g /kg,儿童3g /kg。乙醇开始作用于大脑,后波及延脑和脊髓。引起运动神经、精神失常, 昏迷、昏睡,甚至呼吸中枢麻痹而死亡。急性酒精中毒急救措施:1) 轻度醉酒者卧床休息,最好是侧卧,以防呕吐引起吸入性肺炎。注意保暖, 多饮浓茶或咖啡促使醒酒。2)如发

25、现狂饮酒并已出现急性酒精中毒者,应立即制止其喝酒。3)若醉酒者出现呕吐,立刻将其置于稳定性侧卧位,让呕吐物流出。若醉酒者 自己吐不出,旁人应用筷子或勺把压舌根部,帮助其迅速催吐,使胃内酒尽早排 出,并密切监视醉酒者。4)保持醉酒者温暖,尤其是在潮湿和寒冷的情况下。5)对于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者,应确保其呼吸道通畅,及时送医院救 治。6)如果患者出现呼吸减慢或不规则(正常人的呼吸频率是每分钟16一20次), 或者出现抽搐、大小便失禁等情况,为危险症状,应立即拔打120 急救电话,送 醉酒者到医院诊治。专家表示,醉酒后急救很重要,千万不能让醉酒的人熟睡,一定要不断 地将其叫醒,很多醉酒者在死

26、亡的前期就是一睡不醒。一旦发现醉酒者有中毒可 能,应当将其尽快送医院抢救。外伤急救篇 一、关于伤口消毒的那些事儿:双氧水、碘伏、碘酒、酒精、红药水、紫药水、 创可贴、纱布这些你知道应该在什么情况下正确使用吗?双氧水医用双氧水即过氧化氢俗称双氧水,分医用、军用和工业用三种,日常 消毒的是医用双氧水,医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌,常用 3%的 双氧水进行伤口或中耳炎消毒,也经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学。 碘伏适应症:常用于手术部位的皮肤消毒;治疗烫伤;治疗滴虫性阴道炎; 治疗化脓性皮肤炎症及皮肤真菌感染;食具和食具的消毒。用量用法:外用:冲洗用0 . 1%溶液;治疗炎症或溃疡用5%

27、_10% 软膏或栓剂;餐食具消毒用0 .05%溶液浸泡5分钟。注意事项:1.对碘过敏者慎用。2.烧伤面积大于2 0%者不宜用。 碘酒:通用名称:碘酊本品含碘(I)应为1.80%2.20%(g/ml),含碘化钾(KI)应为1.35%一1.65%(g/ml)。适应症: 碘酒有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。 碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等,可用来治疗许多细菌性、真菌 性、病毒性等皮肤病。也可以用于涂抹鸡痘等。用法用量: 作为一种皮肤消毒剂,碘酒主要用于手术前,注射前的皮肤消毒。 但碘酒对皮肤粘膜的刺激性大,能灼伤皮肤和粘膜,使用后皮肤发泡和脱皮,涂 在破损伤口上疼

28、痛较剧。所以,碘酒不宜直接涂在破损伤口以及口腔、鼻腔和阴 道等粘膜上。当皮肤用碘酒消毒后,要用酒精脱碘,碘酒的穿透力强,且能促进 局部血液循环加速,故可用于未破溃疮疖、跌打扭伤的外涂,可消炎退肿。一般 为 2%的酒精溶液,是常用的皮肤消毒剂。禁忌: 因为刺激性大,若伤口涂上可产生强烈的烧灼疼痛,所以碘酒不能用于 皮肤已破损处及眼、口腔、会阴和其他粘膜等处的消毒。注意事项: 碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2% 3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用, 同用会产生有毒的碘化汞。酒精:通用名称:乙醇适应症:外用消毒用法用量 :用消毒棉球蘸取适量

29、涂檫于需消毒的皮肤。注意事项:1、不得用于皮肤破溃处。2、避免接触眼睛和其它黏膜(如口、鼻等)。3、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净。 红药水主要成分是红汞,对化脓性球菌有杀灭作用,但汞能污染人体和环境, 对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。紫药水主要成分是龙胆紫,它不但对化脓性球菌有杀灭作用,而且毒性和过敏 性也较小,对杀灭念珠菌还有特效,因此比红药水略胜一筹。在许多基层诊所里, 二者常是必备药物。但是,医学实践证明,消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭 皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,而且对人的毒性和过敏性极小。它那 黄褐的颜色可在数小时内自行消

30、退,不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛,使人 误以为它有腐蚀性,对伤口不利。其实它引起疼痛的时间只不过一两分钟,决不 会腐蚀伤口,只要忍痛涂用,就会大大受益。在涂用碘酒前,医生应对病人说明 其重要性,劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童,可换用刺激性较小的碘甘油或碘 伏等其他碘剂。个人建议: 红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经非常流行,但二者的缺点也不少, 如杀菌力小,污染衣物,影响美观,有些毒性等等,现在已经很少应用。 创可贴功能主治:止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。 用法:清洁创面,从防沾胶纸上揭下云南白药创可贴,使药带贴于创面, 松紧适当即可。注意事项:1.孕妇慎用。2.

31、使用前务必清洁创面,使用中避免长时间与水 接触,拆封后请勿用手接触中间药心。3.皮肤过敏者停用。4.本品性状发生改变 时禁止使用。二、不同部位和伤口的包扎方法:包扎的目的:保护伤口、帮助止血 常用的包扎用品:绷带、三角巾、四头带1. 环形包扎法:肢体粗细相等的部位2螺旋包扎法:肢体粗细相差不多的部位3.螺旋反折包扎法:用于肢体粗细不等的部位外伤急救场景分类:1、鼻出血用食指拇指压迫鼻根部两侧 5 分钟,同时轻微低下头;用冷毛巾或冰袋敷前额。2、皮肤刺伤1)、如果是大刺或已深入皮肤,切勿自行取出,应该找医生或到医院的急救部 门求诊。2)、肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出,但要注意卫生,动用前必

32、须洗净 双手。切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏,以免细菌进入伤口引起感染。3)、镊子必须用火柴、打火机或煤气炉烧过,进行消毒,冷却后才可以使用。4)、如果小刺扎得较深,就得找医生处理,不要自己动手,以免弄巧反拙,小 刺更难取出。5)、外伤患者如果怀疑患者患上破伤风,应送到医院急救,减轻痛苦,防止病 变。3、利器割伤:急救措施: 当手被利器割伤时,会引起出血甚至肌腱断裂,要按外伤紧急处理。如 手指出血多时,用食指、拇指压迫指根两侧面;手掌出血则先用力压迫手腕两侧 的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的, 即加压包扎。为了预防感染,伤口处最好涂以碘伏或红汞,包扎的纱布应该

33、是消毒的,可 使用餐前擦手用的消毒卫生巾。一般情况下,手部小伤四五天会愈合,若肿胀不退或化脓,应到医院诊治。4、烧烫伤1)迅速避开热源。2)采取“冷散热”的措施:在水龙头下用冷水持续冲洗伤处,或将伤处置于盛 冷水的容器中浸泡,持续30 分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可 以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减 少水泡形成,防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方 案。3)烫伤严重时,勿随便脱衣服,以避免使皮肤的烫伤加重,应该将覆盖在伤处 的衣裤剪开。4)创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断, 也不要用碱面、

34、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染。5)水泡尽量不要挑破;如果是二度烫伤有水泡者,可在低位用消毒针头刺破, 注意不要撕去疱皮,然后局部用消毒纱布包扎,保护皮下组织避免感染。值得注 意的是:烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛 巾拭擦。5、昆虫动物叮咬 蜂蜇伤救治1)、 要镇静,不要惊慌奔跑,更不要随便扑打。以衣物包裹头面部等暴露部位, 就地趴下,等蜂群散去再行处理。2)、 查看被蜇处是否留有蜂刺,蜜蜂的刺留在伤口内,被蜜蜂蜇伤后应立即拔 除蜂刺。3)、 黄蜂的蜂毒属碱性,而蜜蜂的蜂毒属酸性。 若被黄蜂蜇伤,伤处可涂以米醋。 若为蜜蜂蜇伤,则应涂以肥皂水、碳酸氢钠。4)、

35、如果多处蜇伤,或蜇伤后引起全身症状,或有较严重的过敏反应者,应立 即送医院急救治疗。6、狗咬伤、猫抓伤救治1)就地、及时对伤口进行清洗消毒:可用肥皂水再用清水充分清洗,再用双氧 水或酒精消毒,愈早愈好2)伤口不宜包扎3)如咬痕、抓痕较深、甚至出血,应到医院注射抗狂犬病疫苗7、关节扭伤处理1)如关节扭伤后出现剧烈疼痛、畸形、肿胀、局部压痛明显,不能活动,要考 虑有关节骨折。一定要到医院进行 X 光检查。2)如扭伤后关节仍可以活动,未出现以上情况,则发生骨折的可能性很小。3)单纯关节扭伤时做以下处理: 早期用冷水或冰块外敷,三天以后再用热敷或外用万花油、活络油 等。并用弹力绷带包扎(踝)关节,卧床

36、休息二周。8、骨折的现场处理 对骨折部位尽早进行临时固定,限制受伤部位的活动度,可以有效防止因骨折断 端的移位而损伤周围的血管、神经等组织,便于转运,减轻在搬运与运送途中增 加伤员的痛苦。固定的原则: 注意伤员的全身情况,对外露的骨折端暂不应送回伤口,对畸形 的部位也不必复位,固定牢靠,松紧适度。固定材料: 夹板、敷料(衬垫、三角巾、绷带等)注意事项: 院前急救均应原位固定;只有在呼吸、循环稳定后才予固定;固定 前应有效止血和包扎;不用裸夹板直接固定,以免损伤皮肤;骨突和重要神经经 过部位必须放置衬垫,防止并发症;固定必须跨近、远两个关节;绑扎顺序为断 端近、远侧,再近、远侧;绑扎松紧度以绑扎

37、带平行移动不超过lcm为宜;肢体 维持在中立位;绑扎后观察肢端血运、活动情况、有无麻木感;疑颈椎损伤者, 按脊柱损伤的要求进行固定。9、鱼刺卡喉 鱼刺卡在喉咙里,很多人会采取不科学的方法自救,比如说匆忙吞咽大 块馒头、饭团等食物。这种方法有时候会把鱼刺顺利吞下,但有时候会让鱼刺刺 得更深,更不容易取出,严重得还会导致发炎。首先,如果是小鱼刺卡在喉咙里,可以喝一些食醋,或找来维生素 c1 含服,可以软化鱼刺;而后再吃馒头、面包等,可以使鱼刺随着食物一同咽下。其次,如果不明鱼刺大小,可以用手电筒照咽部,如果鱼刺不是很大, 扎得也不深,就让家人用长镊子捏出来。如果鱼刺很大,扎得很深,千万不要盲 目施

38、救,应该及时到医院的耳鼻喉科就诊。10、异物入眼1)、切勿揉眼 异物入眼后,切勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜。 具体方法:首先,冷静地闭上眼睛休息片刻,等到眼泪大量分泌,不断夺眶而出 时再慢慢睁开眼睛眨几下,多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗” 出来。其次,用手轻轻把眼睑提起,使泪腺分泌出泪水,带走异物。2)、清水冲洗 如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,轻轻闭上 双眼,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把异物冲出。也可请人将 患眼撑开,用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛,或用杯子冲洗眼睛。 如生石灰(水)、硫酸等进入眼内,应立即找水源如自来水、井水、河水,

39、迅速 冲洗眼睛15 分钟以上。3)、利用棉签 如果各种冲洗法都不能把异物冲出,可请人或自己翻开眼皮,用 棉签或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉。4)、磁铁贴屑 铁屑嵌入眼内,可找一块干净的磁铁贴在翻开的眼皮上,然后慢 慢转动眼球,铁屑即可被吸出。5)、去医院如果上述方法都无效,可能是异物陷入眼组织内,应立即到医院请 眼科医师取出。千万不要用针挑或用其他不洁物擦拭、挑剔,以免损伤眼球,导 致眼睛化脓感染。6)、眼药水 异物取出后,可适当滴入一些眼药水或眼药膏,以防感染。下面再介绍几种常见施救技巧: 1、止血技术。出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤 病人会有生命危险

40、。止血技术是 外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四 种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合 一起应 用,以达到快速、有效、安全的止血目的。指压止血法 直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。间 接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止 血的目的。加压包扎止血法 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤 口,加压包扎达到止血目的。填塞止血法 用消毒纱布、敷料(如果没有,用干 净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。 重点提示: 救护员和志 愿者只能填塞四肢的伤口。 止血带止血法 上止血带的部位在上臂上 1/3

41、处、 大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用 的材料、止血带 的松紧程度、标记时间等问题。重要提示:比赛场馆内的志愿者,如遇到有大 出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅 速用较软的棉质 衣物等直接用力压住出血部位,然后,拨打急救电话或场馆急救网点的电话,寻 求医 务人员的帮助。2. 包扎技术 快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以 利用的布料等包 扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、 防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。绷带包扎手部“8” 字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。螺旋包

42、扎适用于四 肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎, 效果会更好。三角巾包扎头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。肩部 包扎:适用于肩部有外伤的伤员。胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的 伤员。腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。手(足)部包扎:适 用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。膝关节包扎:同 样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。重点提示:在 事发现场,志愿者遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包 扎,然后呼叫 120 或场馆内的急救人员。3. 特殊伤的处理颅脑伤 颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质

43、的敷料盖住伤口,再用干净 碗扣住脑组织,然后包扎 固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。开 放性气胸 应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料 袋等敷料盖住伤口,再垫上 纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。 异物插入 无论 异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进 行包扎。重点提示:对于特殊伤的处理,志愿者一定要掌握好救护原则,不增 加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人 的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅 速拨打 120 或呼叫场馆内急救人员。4. 骨折固定技术 概述 骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折 端损伤血管

44、、神经。在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。 尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫 120 或场馆内急 救人员,以便他们 在最短时间内赶到现场处理伤病员。 骨折现场固定法: 前臂骨折固定 利用夹板固定 利用身边可取到的方便器材固定 小腿骨折固定 方法 小腿骨折可利用健肢进行固定 骨盆骨折固定5. 搬运技术概述 经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重 者优先,中等伤情者次 之,轻伤者最后的原则搬运。对怀疑有脊柱骨折的伤病 员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。 在搬运全过程中,要随 时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病

45、情恶化的情况,应该立 即停 止搬运,就地救治。 在体育场馆内,对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人 员搬运。 搬运方法: 四、踩踏事件 在空间有限,而人群相对集中的场所如体 育场馆、影院、酒吧、狭窄的街道、楼梯等,遇有突发情况, 容易发生踩踏事 件。6、化学恐怖伤害 中国是联合国确定的开展化学事故应急救援的试点国之一。我国政府对化学事故 应急救援工作十 分重视,并有相应的部署。近年来突发事件频繁出现,世界恐 怖袭击事件逐年增多,因而我们也应该 对此有所了解。 化学事故特点 发生突 然,救援困难 灾害性化学事故或化学恐怖事件的发生往往出乎意料,一旦发生, 会在短时间内造成大量有毒有 害气体的泄漏

46、,引起爆炸、燃烧,产生的有毒气 体可致人死亡,给救援工作造成极大困难。扩散迅速,受害广泛 化学恐怖事件 发生后,有毒有害气体通过扩散污染空气、道路、水源和设施,在短短几分钟内 可 广泛扩散,在短时间可出现大批量有同样症状的伤病员。污染环境,不易消 除 化学恐怖事件发生后,由于化学毒性的作用可引起人体皮肤、组织糜烂,呼 吸困难,惊厥、昏迷, 并可以破坏生态环境,使生物死亡,树木枯萎,而且在 短时间内不易清除。 化学恐怖伤害的防护 当发生化学恐怖事件时: 志愿者要 立即指挥在场群众,有秩序地迅速向事故区上风方向疏散,同时拨打 110 电话。 爆炸性事故防护 立即在短时间内利用就近地形、地物,采取正确的防护动作 隐蔽。空旷地没有隐蔽物时,立即俯卧,脚朝向爆炸方向,脸朝下,双眼紧 闭,双手交叉,额头枕在 臂肘处,尽量不让皮肤裸露。 气体状事故防护 减少 人体与毒物接触,戴上口罩或用湿毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入,在空气不流 通处应防止 缺氧。 液体状事故防护 皮肤、眼、鼻和口腔粘膜染毒时,要用大 量清水冲洗,同时对受污染的衣物等进行清洗。易燃品泄漏防护 常见的易燃品 有汽油、原油、苯、酒精等,在其泄漏时或恐怖分子泼洒时,在现场应防止出现 火 花,以免引起火灾

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