完整版医院信息平台建设项目解决方案课件

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1、完整版完整版医院信息平台建设项目医院信息平台建设项目解决方案解决方案内 容 医院信息化面临的压力与挑战医院信息化面临的压力与挑战 方案定位方案定位 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院信息平台建设方案医院信息平台建设方案 与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系*卫生信息化工作简介卫生信息化工作简介2医院信息化面临的压力与挑战 内部需求与压力内部需求与压力 日益增长、不断变化的业务需求：日益增长、不断变化的业务需求：临床业务 医疗服务 医院管理 技术压力：技术压力：系统升级改造VS现有数据的保护 信息的重复输入VS数据一致性 异构平台的整合 缺少标准规范3医院信息化面临的压力与挑战

2、外部需求与压力外部需求与压力 医疗保险实时结算、新农合 区域医疗医疗协同：一卡通、区域转诊 公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动 针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务，针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务，数据的交换、共享、联动等需求不断增加。数据的交换、共享、联动等需求不断增加。4内 容 医院信息化面临的压力与挑战医院信息化面临的压力与挑战 方案定位方案定位 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院信息平台建设方案医院信息平台建设方案 与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系*卫生信息化工作简介卫生信息化工作简介5方案定位61.明确医院信息化建设策略明确医院信息化建设策略2.统

3、一对统一对“电子病历电子病历”的理的理解解3.突出对突出对“区域卫生区域卫生”的支的支撑撑方案定位 医院信息化建设和整合策略分析医院信息化建设和整合策略分析71.由一家厂商建设医院所有系统 很难有一个厂商能提供医院所需的所有应用系统；即使有些厂商的产品线比较齐全，但是很难保证每个专业系统都是最优的2.以一家厂商为主，整合其他应用系统 当前医院出现了PACS和医院运营管理系统ERP，加大了整合的难度3.基于互操作标准的第三方整合 建立独立于医院信息系统的、以电子病历和数据仓库为基础的医院信息平台，实现医疗业务系统、临床信息系统、医学影像系统、医院运营管理系统等的整合方案定位 医院信息化建设策略医

4、院信息化建设策略8 标准规范的建立和采用标准规范的建立和采用 择优而用，统一整合择优而用，统一整合 整合在所难免，优势产品组合 确保业务数据与物理系统的松耦合确保业务数据与物理系统的松耦合 保护原有数据，减少技术依赖 基于数据数据中心的应用建设基于数据数据中心的应用建设 强调数据的统一使用和管理，提升数据的利用率方案定位 统一对统一对“电子病历电子病历”的理解的理解9电子病历系统电子病历系统=医生工作站医生工作站 内容涵盖：内容涵盖：功能涵盖：功能涵盖：病案首页出院小结诊断/医嘱体征记录病程录查房录检验报告检查报告手麻记录医学报告法定医学证明报告编辑采集目录建档关联引用病历阅改查询调阅统计分析

5、结构化安全访问存储管理其他病历质控方案定位 统一对统一对“电子病历电子病历”的理解的理解10电子病历电子病历EMR与临床与临床CIS系统的关系系统的关系电子病历数据可以独立与临床信息系统存在临床信息系统向电子病历库提供数据电子病历系统支撑临床信息系统电子病历系统必须是开放的和标准化的，多种临床信息系统均可以向电子病历提供数据病历概要门急诊病历健康体检记录住院病历记录转诊记录法定医学证明报告机构信息身份身份登记登记挂号挂号预约预约处方处方处置处置门急诊病门急诊病历书写历书写输液输液体检体检住院住院医嘱医嘱手术手术麻醉麻醉重症重症监护监护检验检验检查检查住院病住院病历书写历书写方案定位 突出对突出

6、对“区域卫生区域卫生”的支撑的支撑11 区域卫生信息共享、业务管理区域卫生信息共享、业务管理 业务联动业务联动 临床信息 医疗服务信息 医院管理信息就诊一卡通转诊/转检/转验合理医疗：治疗安全警示、重复检验检查警示内 容 医院信息化面临的压力与挑战医院信息化面临的压力与挑战 方案定位方案定位 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院信息平台建设方案医院信息平台建设方案 与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系*卫生信息化工作简介卫生信息化工作简介12医院信息系统架构13患者主索引患者主索引辅助决策辅助决策电子病历电子病历医疗服务与医院管理医疗服务与医院管理 智能 代理 HIS 智能 代理

7、 CIS 智能 代理 LIS 对外交换数据交换共享 数据整合流程整合 财务管理 物流管理 人事管理 绩效管理 其他数据查询电子病历调阅报表统计内、外网门户内、外网门户SSO医院管理信息系统扩展应用临床信息系统医院信息整合平台门户服务层信息资源层主题分析临床信息系统应用功能框架临床信息系统应用功能框架14信息整合信息整合数据整合数据整合流程整合流程整合服务整合服务整合业务整合业务整合电子病历电子病历医疗服务医疗服务诊疗费用诊疗费用区域卫生区域卫生/公共卫公共卫生生患者主索引患者主索引 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院管理信息系统应用功能框架医院管理信息系统应用功能框架15财务管理预算管理物

8、流管理固定资产管理绩效管理薪酬管理其他成本核算医疗服务与医院管理信息库医院信息系统架构医院信息系统架构内 容 医院信息化面临的压力与挑战医院信息化面临的压力与挑战 方案定位方案定位 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院信息平台建设方案医院信息平台建设方案 与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系*卫生信息化工作简介卫生信息化工作简介16医院信息平台解决方案17 方案描述重点内容方案描述重点内容 医院信息平台的功能架构医院信息平台的功能架构1 医院信息平台的技术架构医院信息平台的技术架构2 医院信息平台的数据架构医院信息平台的数据架构3 医院信息平台主要建设内容医院信息平台主要建设内容

9、4 医院信息平台关键技术和标准医院信息平台关键技术和标准5n 平台功能架构18医疗保险公共卫生区域卫生社区卫生 财务管理 人事管理 物流管理 绩效考核 门诊病历 住院管理 检验检查 报告 护理记录 医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案总线总线病人注册医生注册服务注册术语注册19业务创新和优化服务业务创新和优化服务 Business Innovation&Optimization Services开发服务开发服务Development ServicesIT服务管理服务管理IT Service Management基础设施服务基础设施服务Infrastructure Services业务服务业

10、务服务 Business Services用户用户业务系统业务系统企业服务总线企业服务总线Enterprise Service Bus交互服务交互服务Interaction Services流程服务流程服务Process Services信息服务信息服务Information Services业务伙伴服务业务伙伴服务Partner Services业务应用服务业务应用服务Business App Services数据访问服务数据访问服务Access ServicesEMPI、EMR、ODS、DW 平台技术架构平台技术架构SOA参考模型参考模型业务流程协同医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案

11、科室、人员卫生数据元、代码病人主索引信息流程模版卫生资源 其他基础信息库基础信息库处方/医嘱住院病案门诊病历 护理记录其他EMR信息检验检查手术报告电子病历库电子病历库CDR人事信息物资信息 财务信息其他管理信息医疗服务和医院管理库医疗服务和医院管理库ODS历史库知识库查询统计数据仓库数据仓库DW数据挖掘多维分析 公卫联动 数据 网站/呼叫 中心服务对外交换与服务信息库对外交换与服务信息库 医保数据区域医疗协同数据 其他系统管理 系统安全数据库管理灾难备份智能化管理数据库智能化管理数据库20医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案 平台数据架构平台数据架构信息资源层模型信息资源层模型 21医院

12、信息平台解决方案医院信息平台解决方案 主要建设内容主要建设内容全院级病人主索引管理全院级病人主索引管理电子病历的统一存储和管理电子病历的统一存储和管理医院信息系统协同医院信息系统协同医院管理和辅助决策医院管理和辅助决策居民和患者公众服务居民和患者公众服务 22问题：各专业系统存在独立的病人管理模块和病人数据，导致：问题：各专业系统存在独立的病人管理模块和病人数据，导致：病人信息不一致共享、协同、统计困难解决：把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全院级解决：把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全院级MPI，专业系统均使用专业系统均使用EMPI的病人信息服务。的病人信息服务。建设内容建设内容全

13、院级病人主索引管理全院级病人主索引管理EMPI医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案23XDS Repository（HL7 CDA/XML DB）EMR文档库文档库Clinical Document Repository（CDR）HIS CIS LIS RIS/PACS医院信息整合平台医院信息整合平台 建设内容建设内容EMR的统一存储和管理的统一存储和管理（技术架构）医院信息平台解决方案电子病历系统采用开放的标准多种临床信息系统均通过标准，与电子病历系统交互 建设内容建设内容EMR的统一存储和管理的统一存储和管理（数据架构）（数据架构）医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案24 时序性时

14、序性 层次性层次性 逻辑性逻辑性就诊类型就诊类型就诊原因就诊原因就诊时间就诊时间医疗活动医疗活动病史摘要病史摘要医疗服务记录医疗服务记录EMR索引服务：索引服务：就诊事件就诊事件 医疗服务医疗服务 EMPI服务：服务：患者基本信息患者基本信息25 建设内容建设内容EMR的统一存储和管理的统一存储和管理（共享调阅）医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案 建设内容建设内容医院信息系统协同医院信息系统协同医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案Web服务封装服务封装以消息方式发送数据以消息方式发送数据以服务方式调用功能以服务方式调用功能系统可订阅感兴趣的数系统可订阅感兴趣的数据据流程管理：实现多个

15、系流程管理：实现多个系统服务的编排统服务的编排27 建设内容建设内容医院管理和辅助决策医院管理和辅助决策（应用示例）医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案28门诊预约门诊预约诊疗信息查询诊疗信息查询健康咨询服务健康咨询服务患者关系管理患者关系管理患者满意度纠纷与投诉处理随访跟踪 建设内容建设内容居民和患者公众服务居民和患者公众服务医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案 关键技术和标准关键技术和标准29 基于基于IHE的技术架构的技术架构IHE IT Infrastructure（ITI）医院信息平台解决方案医院信息平台解决方案30患者身份患者身份跨域调阅管理跨域调阅管理患者身份患者身份提供

16、者提供者其他其他IHE模块角色模块角色患者身份患者身份跨域使用者跨域使用者患者身份患者身份提供者提供者其他其他IHE模块角色模块角色患者身份患者身份跨域使用者跨域使用者患者患者身份域身份域C提供患者身份和本域调用者身份提供患者身份领域内各类相关交易跨域调阅患者身份提供患者身份跨域调阅患者身份领域内各类相关交易PIX管理中心管理中心患者身份域患者身份域B患者身份域患者身份域A 基于基于IHE ITI PIX（患者标识交叉索引）的（患者标识交叉索引）的 EMPI医院信息整合平台解决方案医院信息整合平台解决方案 关键技术和标准关键技术和标准 基于基于IHE ITI XDS的文档交换的文档交换31患者

17、身份源PIXPatient Identity Source文档目录Document Registry文档使用者Document Consumer文档库Document Repository文档源Document Source文档注册 ITI-14文档提取 ITI-17文档注册 ITI-15查询注册 ITI-16患者身份提供 ITI-18医院信息整合平台解决方案医院信息整合平台解决方案 关键技术和标准关键技术和标准文档格式文档格式HL7 CDA (Clinic Document Architecture)32文档头章节陈述简单陈述复合陈述复合章节简单章节医院信息整合平台解决方案医院信息整合平台解

18、决方案 关键技术和标准关键技术和标准内 容 医院信息化面临的压力与挑战医院信息化面临的压力与挑战 方案定位方案定位 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院信息平台建设方案医院信息平台建设方案 与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系*卫生信息化工作简介卫生信息化工作简介33在区域卫生信息体系中的位置3434公共卫生机构公共卫生机构区域医药卫生信息平台二、三级医院二、三级医院社区（农村）卫生服务机构社区（农村）卫生服务机构CIS/LIS/RISHISHISCHSS安全管理安全管理数据数据隐私数据隐私数据配置信息配置信息 HIAL索引服务索引服务数据仓库：医药卫生业务管理和辅助决策（突发公

19、卫应急）120、血液管理系统疾控系统妇幼系统医药卫生信息共享平台和业务协同平台医药卫生信息共享平台和业务协同平台医疗保障医疗服务疾病预防控制妇幼保健卫生监督药品保障和监管120、血液管理业务服务业务服务数据服务注册服务注册服务事务处理事务处理 LRS健康档案健康档案浏览器浏览器健康档案健康档案浏览器浏览器健康档案健康档案浏览器浏览器第三方增值服务：商业保险、健康管理PACSCIS/LIS/RIS药店/药厂系统卫生监督系统食品药品监督系统其他公卫系统全程健康档案服务全程健康档案服务区域医药卫生信息交换层区域医药卫生信息交换层 社区卫生信息整合平台社区卫生信息整合平台二三级医院信息整合平台二三级医

20、院信息整合平台35XDS Repository（HL7 CDA/XML DB）ODSDWEMR文档库文档库Clinical Document Repository（CDR）医疗服务与医院管理数据库医疗服务与医院管理数据库Clinical Data Repository（CDR）医院数据仓库医院数据仓库医院信息整合平台医院信息整合平台区域卫生信息平台区域卫生信息平台与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系 是区域卫生信息平台的基础业务数据源之一是区域卫生信息平台的基础业务数据源之一区域卫生区域卫生数据中心数据中心DCWS-*36 电子病历电子病历EMR与健康档案与健康档案EHR的差异与联

21、系的差异与联系 服务对象和权属：服务对象和权属：医院、医生、居民 数据内容：数据内容：颗粒度、范围、时间 数据属性数据属性:过程数据、结果数据与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系37 区域医疗卫生信息共享与业务联动的模式区域医疗卫生信息共享与业务联动的模式与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系 区域居民注册管理区域居民注册管理 电子病历与区域健康档案的信息交换与应用电子病历与区域健康档案的信息交换与应用 区域医疗业务协同区域医疗业务协同 区域卫生业务联动区域卫生业务联动 区域卫生管理与辅助决策区域卫生管理与辅助决策 居民和患者公众服务居民和患者公众服务内 容 医院信息化面

22、临的压力与挑战医院信息化面临的压力与挑战 方案定位方案定位 医院信息系统架构医院信息系统架构 医院信息平台建设方案医院信息平台建设方案 与区域卫生信息平台的关系与区域卫生信息平台的关系*卫生信息化工作简介卫生信息化工作简介38技术导向 探索积累确立优势 快速发展重点突破 积累经验立足上海 走向全国现有员工：1300人上年度营业额：超4亿软件和服务占比：超过50%全球有8个分支机构1995 1995 依托原上海计算机软件研究所精英，成立上海*信息系统有限公司1998 1998 上海*信息股份有限公司2001 2001*信息股份有限公司拓展全国 布局国际发展历程发展历程*简介简介39计算机信息系统

23、集成计算机信息系统集成一级一级资质证书资质证书国家规划布局内重点软件企业证书国家规划布局内重点软件企业证书整体通过整体通过CMMI5评估的企业评估的企业全国首家整体通过CMMI5（软件能力成熟度集成模型）评估的企业国家计算机信息系统集成一级资质国家规划布局内重点软件企业国家高新技术产业化示范工程国家高技术研究发展计划成果产业化基地国家信息产业科技创新先进集体资质荣誉资质荣誉*简介简介4041领跑区域卫生信息化领跑区域卫生信息化卫生信息化发展里程碑卫生信息化发展里程碑医院信息化和社区卫生信息化复旦大学附属儿科医院，松江区妇幼保健院、佛山市第一人民医院、佛山市第五人民医院、佛山市三水区人民医院、佛

24、山市顺德区妇幼保健医院、佛山市中医院、松江区岳阳街道社区卫生服务中心、松江区永丰街道社区卫生服务中心、松江区中山街道社区卫生服务中心、松江区方松街道社区卫生服务中心、松江区车墩镇社区卫生服务中心、松江区新桥镇社区卫生服务中心、松江区洞泾镇社区卫生服务中心、松江区九亭镇社区卫生服务中心、松江区佘山镇社区卫生服务中心、松江区小昆山镇社区卫生服务中心、松江区石湖荡镇社区卫生服务中心、松江区新浜镇社区卫生服务中心、松江区泖港镇社区卫生服务中心、松江区叶榭镇社区卫生服务中心、黄浦区豫园街道社区卫生服务中心。参与卫生部参与卫生部中国电子病历中国电子病历CHINA EHR标准标准编制工作编制工作 参与卫生部

25、参与卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案编制工作编制工作领跑区域卫生信息化领跑区域卫生信息化医疗保险和新农合上海市医疗保险信息系统，浙江省宁波市医疗保险信息系统、鄞州区医疗保险信息系统和新农合信息系统，浙江省温州市医疗保险信息系统、乐清市医疗保险信息系统和新农合信息系统，瑞安市医疗保险信息系统和新农合信息系统，嵊州市医疗保险信息系统，淳安县医疗保险信息系统44领跑区域卫生信息化领跑区域卫生信息化区域卫生行业经验区域卫生行业经验：上海市医联工程长宁区区域医疗信息整合和应用系统（全国区域卫生信息化示范区）佛山市区域卫生信息平台（卫生部区域卫生信

26、息资源规划和区域卫生信息化试点城市）成都市卫生局成都市社区卫生服务信息系统市级平台（社区卫生改革重点联系城市）松江区域卫生信息系统宁波市医疗就诊卡信息交换与管理系统卫生部卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案评选第一名评选第一名卫生部卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南和和基于健基于健康档案的区域卫生平台技术解决方案康档案的区域卫生平台技术解决方案的主笔单位的主笔单位卫生部卫生部卫生综合管理平台建设指南卫生综合管理平台建设指南的主笔单位的主笔单位45领跑区域卫生信息化领跑区域卫生信息化公共卫生行业经验公共卫生行业经验：上海市突发公共卫生事件应急信息系统（含疾病预防控制系统和卫生监督系统）江苏省“全省卫生监督综合管理信息系统软件开发项目”浙江省生命统计和慢性病监测管理系统 上海市浦东新区突发公共卫生事件应急指挥系统上海市松江区突发公共卫生事件应急指挥系统上海市宝山区突发公共卫生事件应急指挥系统上海市黄浦区突发公共卫生事件应急信息系统参与了卫生部中国公共卫生信息分类与基本数据集标中国公共卫生信息分类与基本数据集标准准、中国卫生监督信息标准中国卫生监督信息标准的编制的编制46领跑区域卫生信息化领跑区域卫生信息化*卫生信息化工作中国卫生信息技术交流大会颁奖卫生部方案评选一等奖4748