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1、截止截止2001年，年，全球有精神病患者全球有精神病患者4亿人亿人 我国精神病患者有我国精神病患者有6000万人万人 “精神病时代精神病时代”的来临的来临机 理机 理:阻 断阻 断:中 脑 一 边 缘 系 统 通 路中 脑 一 边 缘 系 统 通 路 中脑一皮质通路的多巴胺受体中脑一皮质通路的多巴胺受体此两条通路均与精神、情绪及行为有关。此两条通路均与精神、情绪及行为有关。-受体阻断受体阻断 翻转肾上腺素的升压作用翻转肾上腺素的升压作用 抑制血管运动中枢抑制血管运动中枢 反复用药产生耐受，减弱降压作用，不反复用药产生耐受，减弱降压作用，不用于治疗高血压。用于治疗高血压。1、抑制生长激素的分泌、
2、抑制生长激素的分泌2、减少催乳素抑制因子的释放、减少催乳素抑制因子的释放 催乳素分泌催乳素分泌 乳房增大，泌乳乳房增大，泌乳 3、抑制促性腺激素释放、抑制促性腺激素释放 卵泡激素、黄体生卵泡激素、黄体生成素释放成素释放4、抑制促皮质激素释放、抑制促皮质激素释放 糖皮质激素分泌糖皮质激素分泌机制机制 阻断结节阻断结节漏斗多巴胺通路的多巴胺受体漏斗多巴胺通路的多巴胺受体作用机制：作用机制：阻断多巴胺受体。阻断多巴胺受体。脑内有脑内有4条条DA能神经通路：能神经通路：中脑中脑边缘系统通路边缘系统通路中脑中脑皮质通路皮质通路结节结节漏斗通路漏斗通路黑质黑质纹状体通路纹状体通路精神、情绪、行为活动有关精
3、神、情绪、行为活动有关与内分泌活动有关与内分泌活动有关与锥体外系运动能有关与锥体外系运动能有关氟奋乃静、三氟拉嗪氟奋乃静、三氟拉嗪特点：特点：抗精神病、镇吐作用都强，锥体外系反应也强；抗精神病、镇吐作用都强，锥体外系反应也强；镇静、降压作用轻。镇静、降压作用轻。二、硫杂蒽类二、硫杂蒽类氯普噻吨氯普噻吨作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用不及氯作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用不及氯丙嗪，但镇静作用比氯丙嗪强。丙嗪，但镇静作用比氯丙嗪强。具有抗焦虑作用具有抗焦虑作用锥体外系反应少锥体外系反应少三、丁酰苯类三、丁酰苯类氟哌啶醇氟哌啶醇抗精神病和抗焦虑作用强而持久，镇吐作抗精神病和抗焦虑作用强而持久，镇吐作用
4、也较强。用也较强。降压作用不明显降压作用不明显锥体外系反应强锥体外系反应强四、二苯并二氮卓类四、二苯并二氮卓类氯氮平氯氮平是一种极少发生锥体外系反应的广谱抗精是一种极少发生锥体外系反应的广谱抗精神病药。神病药。对其他药无效的患者仍有效对其他药无效的患者仍有效基本表现基本表现 （1）情绪高涨）情绪高涨 （2）思维活动加速）思维活动加速 （3）活动增加）活动增加 发病原因：发病原因：脑内脑内5-羟色胺缺乏，去甲肾上腺素释放过羟色胺缺乏，去甲肾上腺素释放过多多【体内过程体内过程】口服易吸收，广泛分布全身组织，主要在口服易吸收，广泛分布全身组织，主要在肝内代谢，代谢产物仍有活性。肝内代谢，代谢产物仍有活性。【药物相互作用】【药物相互作用】增强中枢抑制药的作用增强中枢抑制药的作用增强升压药的作用增强升压药的作用对抗胍乙啶和可乐定的降压作用对抗胍乙啶和可乐定的降压作用复习题复习题名词解释名词解释 人工冬眠人工冬眠氯丙嗪引起降压作用的原因？用什么药氯丙嗪引起降压作用的原因？用什么药对抗治疗其引起的低血压病？对抗治疗其引起的低血压病？叙述氯丙嗪对中枢神经系统的作用。叙述氯丙嗪对中枢神经系统的作用。碳酸锂蓄积中毒的处理方法。碳酸锂蓄积中毒的处理方法。
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