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1、支气管哮喘病人的护理一、病因1. 研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，在哮喘的发病中起着重要作用。2. 尘螨、花粉、动物毛屑、鱼虾蟹、蛋类、牛奶、气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。二、症状1. 先兆表现：干咳、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、胸闷呼吸紧迫感等。2. 典型表现：呼气性呼吸困难喘鸣咳嗽。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。3. 重症哮喘：严重哮喘发作持续在24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗不能缓解者。表现：张口呼 吸，大量出汗，发绀明显，端坐呼吸。三、体征（中、重度患者发作时）1. 视：颈静脉怒张，胸廓饱满，辅助呼吸肌显著突出。 2.触：脉搏
2、加快和奇脉。 3.叩：胸部呈过清音。4. 听：双肺可闻及呼气性哮鸣音。四、辅助检查1. 痰液检查2.呼吸功能检查3 .动脉血气分析4.胸部X线 5.特异性变应原6.血常规五、治疗方法（一）脱离变应原：立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。（二）药物治疗一一治疗哮喘药物主要分为两类：1缓解哮喘发作2控制或预防哮喘发作1缓解哮喘发作：舒张支气管，故也称支气管舒张药（0受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类）2（1）0激动剂：松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物，首选吸入法。2 （2）抗胆碱药：吸入抗胆碱药如异丙托溴胺（3 ）茶碱类：是目前治疗哮喘的有效药物。茶碱与糖皮质激素合用具有协同
3、作用。2控制或预防哮喘发作：此类药物主要治疗哮喘的气道炎症，亦称抗炎药。 糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物。可分为吸入、口服和静脉用药。六、护理措施（一）一般护理1、环境与体位 避免诱因，发作时半卧位或坐位。2、饮食：清淡易消化、高维生素、足够热量流质半流质饮食，多饮水，避免诱发哮喘的食物和药物3、口腔与皮肤护理（二）病情观察：加强夜间巡视，监测呼吸、哮鸣音、血气、肺功能等。（三）对症护理：合理氧疗、保持呼吸道通畅。（四）用药护理1、茶碱类药物（1）毒性反应胃肠道、心脏和中枢神经系统。（2）静脉注射用药：浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上。（3）慎用:发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者。（4）联合用药：合用喹诺酮类、大环内酯类药物应减少用量。缓释片必须整片吞服。2、甲泼尼龙琥珀酸钠（五）健康教育1疾病知识指导：通过健康教育，提高治疗的依从性。2生活指导（指导病人识别和避免诱发因素）：（1）避免摄入过敏的食物、药物。（2）避免精神刺激和剧 烈运动。 （3）避免过度换气动作。 （4）避免接触刺激性气体。3. 用药指导4自我监测指导:发作先兆、加重表现。
支气管哮喘病人的护理
