特殊问题的康复

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1、第十六章第十六章特殊问题的康复特殊问题的康复学习要求第一节第一节 关节僵硬的康复关节僵硬的康复一、概一、概 述述二、临床特点二、临床特点三、康复评定三、康复评定四、康复治疗四、康复治疗 第二节第二节复杂性局部疼痛综合复杂性局部疼痛综合征征二、临床特点二、临床特点关于关于IASPIASP标准有效性研究表明标准有效性研究表明CRPSCRPS(三三)按按IASPIASP标准标准1.三、康复评定三、康复评定 第三节第三节骨化性肌炎康复骨化性肌炎康复一、概一、概 述述定义定义骨化性肌炎骨化性肌炎(myositis ossificans)(myositis ossificans)又又称异位骨化症称异位骨化

2、症(heterotopic(heterotopic ossification)ossification)或异位骨化或异位骨化(ectopic(ectopic ossification)ossification)。其特征为关节附近正。其特征为关节附近正常软组织内有新骨形成。常软组织内有新骨形成。病因和发病机理不明确，有三种学说：病因和发病机理不明确，有三种学说：血肿骨化血肿骨化 纤维组织转化纤维组织转化 骨膜生骨骨膜生骨病因和发病机理病因和发病机理 局部重复创伤局部重复创伤 中枢神经系统创伤中枢神经系统创伤n病因和发病机理不明确，有三种学说：病因和发病机理不明确，有三种学说：血肿骨化血肿骨化 纤

3、维组织转化纤维组织转化 骨膜生骨骨膜生骨病因和发病机理病因和发病机理 局部重复创伤局部重复创伤 中枢神经系统创伤中枢神经系统创伤二、临床特点二、临床特点(一)(三、康复评定三、康复评定(一一)X)X线片确定骨化范围及程度作为重要线片确定骨化范围及程度作为重要 依据。依据。X X线线HemblemHemblem分级法：分级法：级级 异位骨累及患病区的范围不超过异位骨累及患病区的范围不超过1/31/3。级级 受累范围在受累范围在1/31/32/32/3之间。之间。级级 受累范围超过受累范围超过2/32/3，关节活动受限。，关节活动受限。(二二)疼痛程度评定疼痛程度评定 VASVAS评分、疼痛评分评分、疼痛评分 量表量表（三）关节活动度的评定（三）关节活动度的评定（四）临床检查（四）临床检查 查体、损伤病史、查体、损伤病史、局部症状局部症状四、康复治疗四、康复治疗第四节第四节骨不连的康复骨不连的康复二、临床特点二、临床特点