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1、陕西省人民医院陕西省人民医院左燕左燕9参照参照20212021年版年版?中华人民共和国药典中华人民共和国药典?及增补本、及增补本、卫生部部颁标准、国家食品药品监视管理局局颁标卫生部部颁标准、国家食品药品监视管理局局颁标准及准及?中华人民共和国药典临床用药须知中华人民共和国药典临床用药须知?，对，对?国国家根本药物目录家根本药物目录?收载的药品进展重点介绍。收载的药品进展重点介绍。适应症和用法用量主要依据为药品说明书适应症和用法用量主要依据为药品说明书参考国内外临床指南和诊疗标准参考国内外临床指南和诊疗标准 国家根本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文国家根本药物处方集根据内容设置方
2、面广泛借鉴同类目录性质文献，主要涉及：献，主要涉及：?WHO?WHO示范处方集示范处方集?、?国家根本药物目录国家根本药物目录?、?英英国处方集国处方集?(British National Fomulary,BNF)54?(British National Fomulary,BNF)54版版内容设置内容设置由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等局部组成。根本由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等局部组成。根本药物剂型严格控制在国家根本药物目录所规定的剂型范围内，适药物剂型严格控制在国家根本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量严格按照国家批准的较标准的说明书。应证和用法、用量严
3、格按照国家批准的较标准的说明书。源于临床源于临床 效劳临床效劳临床基于临床必需的根本药物遴选原如此，处方集编写中充分考虑临床工作基于临床必需的根本药物遴选原如此，处方集编写中充分考虑临床工作者的需求，以最精炼的方式呈现，以效劳临床。者的需求，以最精炼的方式呈现，以效劳临床。EMLBNF【通用名称中、英文】、【适应证】、【禁忌证】、【须知事项】、【通用名称中、英文】、【适应证】、【禁忌证】、【须知事项】、【用法和用量】、【制剂和规格】资料主要来自国家有关药品管理部门【用法和用量】、【制剂和规格】资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书。批准的说明书。11适用范围扩大目录品种数量增加，临床用药
4、选择范围扩大2021版化学药品和生物制品317种，中成药203种，共520种2021版化学药品和生物制品205种，中成药102种，共307种重点面向基层，适用于各级医疗机构医务人员 1 1 药品不良反响和不良事件药品不良反响和不良事件201.0201.0 2 2 工伤工伤110.0110.0 3 3 自杀自杀101.0101.0 4 4道路交通事故道路交通事故99.999.9 5 5 暴力冲突与事件暴力冲突与事件56.356.3 6 6 战争战争50.250.2 7 7 艾滋病艾滋病31.231.2 8 8 职业事故职业事故21.021.0 级目录中，后6个月使用被列入目录D，初始3个月使用被
5、列为C。uu【药物相互作用】【药物相互作用】重要的重要的31 合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的剂量，并且对患者及其社会具有最低的本钱。剂量，并且对患者及其社会具有最低的本钱。WHO conference WHO conference of experts,Nairobi 1985of experts,Nairobi 1985 药理学知识包括药物与机体相互作用的两个方面的内容：药物效应学药效学和药物代谢动力(运动)学药动学。药药 物物 生生 物物 体体机体及病原机体及病原体体 药物
6、效应药效学药物效应药效学 药物谢代动力学药物谢代动力学 动力学动力学41张宗久张宗久.加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用.?.?中国药房中国药房?，2005,162005,169 9：644-648 644-648 孟菊英，孙静孟菊英，孙静.浅谈药师推动合理用药浅谈药师推动合理用药.?.?中国现代药物应用中国现代药物应用?，2021,52021,55 5：254-255 254-255 肖爱丽，井春梅，焉琳等肖爱丽，井春梅，焉琳等.我国不合理用药的现状及对策我国不合理用药的现状及对策.?.?中国药事中国药事?，2021,252021,256 6：5
7、76-578576-57842张宗久张宗久.加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用加强药事与临床用药监管，促进药物合理应用.?.?中国药房中国药房?，2005,162005,169 9：644-648 644-648 4344v国家制定相应的法律法规政策国家制定相应的法律法规政策 45v国家和地方政府层面上的监视管理国家和地方政府层面上的监视管理 46v 医疗机构对政策的执行与监管医疗机构对政策的执行与监管 应茵，黄萍，雪飞等应茵，黄萍，雪飞等.?.?中国现代应用药学中国现代应用药学?，2021,282021,283 3：271-273 271-273?健康报健康报?，20052005年年8
8、 8月月2323日第三版日第三版 47v 专业技术手段促进临床合理用药专业技术手段促进临床合理用药 48注明药物使用的剂量、疗程、告知可能出现的不良反注明药物使用的剂量、疗程、告知可能出现的不良反响响v 孕妇用药孕妇用药v 关注药物的药动学特性，禁用透过血乳屏障药物关注药物的药动学特性，禁用透过血乳屏障药物v 药师配方时应注明药物使用的剂量、疗程、告知可能药师配方时应注明药物使用的剂量、疗程、告知可能出现的不良反响出现的不良反响张伶俐，李幼平张伶俐，李幼平.基于风险与责任，促进中国儿童合理用药的思考基于风险与责任，促进中国儿童合理用药的思考.?.?中国循证医学杂志中国循证医学杂志?，2021,112021,119 9：983-984983-98449v 医生、临床药师、护士积极参与临床合理用药医生、临床药师、护士积极参与临床合理用药 5051谢谢观看/欢送下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH
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