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1、艾滋病自愿咨询乌海市疾控中心乔亮明2010.8为何开展艾滋病自愿咨询检测大量影子感染者的存在至2008年12月31日全国累计报告151960例，病人47713例中国预测艾滋病病例0100000200000300000400000500000600000700000预测发现告知随访系列1中国HIV感染者中对感染状况的知晓状况以及预计的传播 HIV感染者约65万 每年新增传染数约7万什么是艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。WHO将其作为艾滋病治疗、预防重要的公共卫生策略之一
2、。开展VCT的目的发现HIV感染者艾滋病，促使更多的人了解自己的HIV感染状况，及时采取保护自己和他人措施，预防HIV的传播。促使求询者改变危险行为，预防HIV新感染的发生，控制艾滋病的流行。使求询者及早获得适宜的诊疗、关怀支持与帮助，以及预防HIV母婴传播。目标通过艾滋病咨询服务的提供，使求询者得到情感和心理上的支持，促使HIV检测阳性者或阴性者改变危险行为，预防HIV新感染者发生，控制艾滋病的流行。通过HIV抗体检测服务的提供，发现更多的HIV感染者和艾滋病病人。通过艾滋病转介服务的提供，使HIV检测阳性者艾滋病病人及早得到医疗关怀与帮助，以及母婴传播的预防下发文件卫生部和财政部于2004
3、年4月印发了艾滋病免费自愿咨询检测管理办法卫生部于2004年9月印发了艾滋病咨询检测工作实施方案VCT的工作原则知情同意或知情不拒绝保密结果告知与提供咨询对HIV阳性者提供随访服务VCT服务中遵循相关的伦理学原则，主要包括尊重、不伤害/受益、公正三个方面尊重是建立友好关系的基础。可以描述为对于一个人的认可，特别是对他人的感觉。不评判承认对方有自己做出决定的权力、有自己的价值观和尊严，相信他能正确理解并为自己作出最好的选择，能对自己的生命负全部责任。交流的基础在于承认“我们”和“他们”之间的相似处，容纳存在的差别和不同观点，以利取得一个平衡。保密原则卫生部下发的VCT实施方案指出，VCT应坚持保
4、密原则。凡提供VCT服务机构必须在咨询门诊的环境布置、咨询过程、检测报告、转介服务、档案记录、和计算机信息等各个管理和服务环节中均要注意保护求询者的隐私。坚持职业关系咨询员要避免个人情感和利益的卷入。咨询员要坚持职业关系原则，必须坚持职业道德、职业操作守则和有关法规。VCT模式一对一咨询夫妻咨询结合一对一的小组咨询集体或小组咨询流动的什么是艾滋病咨询有目的、保密的谈话世界卫生组织对艾滋病咨询的定义“咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使求询者自己能够应付HIV感染带来的紧张压力，能做出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人感染危险的评价并帮助其实施预防行为。”咨询形式面对面咨询电话
5、咨询集体/小组咨询信函咨询网络咨询社区、家庭咨询咨询室的要求让求询者能放松感觉舒适有安全感、保密便于交流和集中注意力通风有加锁的柜子备有一定的健康教育材料备有演示用的安全套、演示工具或操作图各有其他艾滋病性病服务、转诊社区支持网络信息有专门咨询表、病历，做到妥善保管有受过咨询专业培训的咨询员咨询室门诊标识不能太敏感，使目标人群感到羞涩、难堪，又要醒目方便目标人群找到。选择咨询员VCT服务机构应配备足够的咨询员（最好有1名专职人员）。咨询员的选择应充分考虑到责任心、知识面和交流能力等因素VCT服务内容检测前咨询HIV抗体检测检测后咨询支持性咨询转介服务（确认试验、CD4检测、抗病毒治疗、机会性感
6、染治疗、性病治疗、结核病预防治疗、计划生育、母婴传播预防、美沙酮治疗等）VCT工作程序 接待登记 个别 提供检测前面对面咨询 集体 做检测 拒绝检测 填化验单、采血 提供预防信息将血样本送实验室检测 需要时转介 化验员填报告单交咨询员提供检测后面对面咨询必要提供转介服务（确认试验、治疗等）填写咨询、检测和转介登记表等需要加强变单纯“坐等”为“坐等”与“上门”相结合将“自愿”与“知情不拒绝”相结合，但须作到结果告知、提供咨询及相应的治疗、关怀、支持等转介与后续报务。保证足够的咨询员加强检测后咨询工作加强对查出感染者的管理，减少失访。加强对高危人群的VCT服务与艾滋病综合干预、高干队工作结合进行与生殖健康、妇幼保健、计划生育等服务结合进行。作好转介服务加强资料收集整理谢谢
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