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1、荷丹片治疗老年高脂血症疗效及安全性观察 随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变，人群血清脂质水平正逐步升高，血脂异常人群逐年增多1。研究说明，血脂异常是心血管疾病冠心病、卒中的独立而主要的危险因素2-4。有效的调脂治疗可以阻止动脉粥样硬化的发生和开展及稳定动脉斑块，降低心血管疾病的发生率和减少心血管事件的发生2。目前，治疗高血脂的药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等，但在老年患者应用中易出现不良反馈，不易被老年人接受。笔者自2022年3月-2022年11月用中药荷丹片治疗老年高脂血症患者，通过与阿托伐他汀钙片治疗的比拟，评价其疗效和平安性，效果称心，现报告如下。1资
2、料与办法1.1一般资料所有病例均来自于2022年3月-2022年11月在笔者所在科门诊就诊的患者，辨证属痰浊挟瘀型，剔除因患者原因未完成疗程者，合乎条件的完整病例共164例，随机分为两组。治疗组84例，男53例，女31例，平均年龄697岁，合并冠心病13例，原发性高血压病8例，糖尿病5例，缺血性脑血管病3例。对照组80例，男52例，女28例，平均年龄715岁，合并冠心病10例，原发性高血压病9例，糖尿病4例，缺血性脑血管病2例。两组在性别、年龄、兼并病分布、血脂参数方面经均衡性检验差别无统计学意义P0.05，具有可比性。1.2纳入及排除规范1诊断规范依据2022年?中国成人血脂异常防治指南2：
3、TC6.22mmol/L，LDL-C4.14mmol/L，HDL-C1.3试验办法1治疗组：荷丹片南昌济顺制药有限公司生产，国药准字Z20223129口服，2片/次，3次/d，饭前服用，疗程8周。2对照组：阿托伐他汀钙片辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20221407，10mg/次，1次/d，口服，疗程8周。3两组患者均进行合理的饮食控制和改善生活方式，有兼并病者给予相应的标准治疗。4分别于开始治疗前、疗程结束后检测肝肾功能、肌酸磷酸激酶CK、血常规、尿常规。5记录两组治疗过程中出现的不良反馈病症如出现严重不良反馈者即刻停药并做相应处理。1.4统计学处理采用SPSS10.0统计学软件对数据进行
4、分析，计量资料以xs表示，比拟采用t检验，以P2结果2.1两组治疗前后血脂变化经一个疗程治疗，两组血脂水平治疗后与各自治疗前相比差别均有统计学意义P0.05，两组调脂的疗效相近。见表1。2.2血液指标变化及不良反馈2.2.1肝肾功能、肌酸磷酸激酶改变一个疗程治疗后，治疗组肝肾功能的各项检测指标及肌酸磷酸激酶与治疗前相比差别无统计学意义P0.05，见表2、表3。2.2.2血常规、尿常规改变治疗组与对照组治疗前后血常规、尿常规均无明显改变。表2治疗组治疗前后肝功能、肌酸磷酸激酶变化情况时间ALTU/LTPg/LTBILmol/LCKU/L治疗前n=8432.466.3268.45.3513.544
5、.26124.736.4治疗后n=8434.646.1466.75.1815.183.95119.341.6*与治疗前比拟，P0.05，ALT为谷丙转氨酶，TP为血清总蛋白，TBIL为血清总胆红素，CK为肌酸磷酸激酶表3治疗组治疗前后肾功能变化情况时间Crmol/LBUNmmol/LUAmol/L治疗前n=8474.6214.284.621.46285.4044.68治疗后n=8481.9615.154.581.64274.6548.282.2.3不良反馈治疗组出现腹泻3例，恶心2例，腹胀2例；对照组出现关节痛2例，腹泻4例，恶心7例，肌痛6例，失眠2例。治疗组的不良反馈病症明显少于对照组，两
6、组差别有统计学意义P2.3.4过敏反馈情况用药后两组均未出现过敏反馈。3讨论高脂血症是中老年人的常见病、多发病，并呈逐年年轻化趋势。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变，心血管疾病已成为我国城乡居民的第一位死亡原因，目前已占总死亡人数的40%，且呈逐年回升和年轻化趋势5。血脂异常严重影响着我国城乡居民的健康。因此，积极、有效的治疗血脂异常，是避免和减少心血疾病发生的关键措施。目前，对血脂异常的药物治疗研究，取得了很大进展，以他汀类为首的降脂药物在调整血脂、防治心血管疾病方面疗效肯定，具有充沛的循证医学证据2。但临床上在老年患者的应用中由于老年患者的心肝肾、胃肠功能的减退以及兼并病较多，导
7、致对药物的敏感性增加，耐受性下降，从而易发生不良反馈，患者的依从性差。因此，对此类血脂异常患者的治疗药物，需进一步探索。中医认为，高脂血症是由于肥甘伤脾，清阳不升，浊气下降，痰浊内生，瘀阻脉管所致。治宜健脾化痰降浊，活血化瘀通脉。荷丹片由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨脂组成，方中荷叶升清阳，清浊热，散瘀血；丹参活血祛瘀；山楂消积化浊散瘀；番泻叶泻浊热，化瘀滞；补骨脂温脾阳。全方具有化痰降浊，活血化瘀的成效。现代药理研究说明，荷叶具有降低血清中甘油三酯、胆固醇的作用6，丹参、山楂可降低血清TC、TG、LDL-C，升高HDL-C7。本研究结果说明，应用荷丹片治疗老年高脂血症具有较好疗效，且无不良
8、反馈，对肝肾功能、肌酸磷酸激酶、血尿常规亦无影响，更合适老年应用。参考文献1国家“九五科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势J.中华心血管病杂志，2022，22：74-79.2中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南J.中华心血管病杂志，2022，355：390-409.3郭冬梅，胡蓉，赵郑波，等.重庆地区冠心病危险因素分析J.重庆医科大学学报，2022，374：350-354.4孙慧英，李涛.脑卒中及其危险因素分析J.卒中与神经疾病，2022，193：167-170.5中华人民共和国卫生部.2022年中国卫生统计年鉴M.北京：中国协和医科大学出版社，2022：1-4.6杨菲，徐新，唐良秋，等.荷叶生物碱的研究进展J.现代医院，2022，126：93-94.7王伟，杨滨，王岚，等.丹参-山楂协同抗大鼠动脉粥样硬化的实验研究J.中国实验方剂学杂志，2022，1819：212-216.
荷丹片治疗老年高脂血症疗效及安全性观察
