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1、出生医学证明首次签发登记表新生儿分娩信息产妇姓名住院号新生儿姓名性别出生日期：年月日时分出生地址：广西百色市那坡县妇幼保健院健康状况：良好口一般口差口出生孕周周血型型体重克身长公分头围公分胸围公分产式：阴道分娩口剖宫产口臀牵引术口胎头吸引口内、外倒转术口产钳术口咼危因素：无口咼龄初产口过期妊娠口妊娠咼血压综合症口相对头盆不称口羊水过少口双胎口巨大儿口胎膜早破口羊水混浊口胎儿宫内窘迫口剖宫产史口早产口臀位口珍贵儿口脐带绕颈口头盆不称口足月低体重儿口产钳术口枕后位口缺陷情况：有口无口Apgar评分:810分口67分口05分口以上内容由接生人员填写，核对无误后签字确认并加盖接生单位公章接生人员签字：
2、接生单位盖章：填表日期：年月日新生儿姓名及其父母相关信息出生医学证明存根粘贴处母亲信息姓名年龄国籍民族有效身份证件类别发证机关有效身份证号码父亲信息姓名年龄国籍民族有效身份证件类别发证机关有效身份证号码新生儿落户地址领证人姓名与新生儿关系有效身份证号码有效身份证类别发证机关以上内容由领证人填写，请核对无误后签字确认，并承担相应法律责任。出生医学证明一经签发，证件上的各项信息原则上不应变更。领证人签字：填表及领证日期：年月日注：1、填写出生医学证明首次签发登记表时，需提供新生儿父母有效身份证件原件及结婚证。2、表中的分娩信息由接生人员填写，出生时间用阿拉伯大写；新生儿姓名及其父母相关信息由领证人
3、填写，所有项目要字迹清楚。若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。3、代办证明时代证人须提供新生儿父母有效身份证原件，代办者须提供本人的有效身份证件。4、婴儿出生后三个月内请持此单到妇幼保健院办理出生医学证明，咨询电话：0776-6820495附：阿拉伯大写数字：壹贰叁肆伍陆柒捌玖医疗保健机构外出生的出生医学证明首次签发登记表自心信娩分L生新分时日月年日生口差口般一克重体周分公长身口无高口常正式产口无口有况W缺日月年宀P签员人生接自心母亲信息名姓年龄0籍国别类件证份身效有父亲信息名姓年龄D籍国n别类件证份身效有领证人名姓别类件证份身效有情你鉴吐m钉系新书经关血证员关合护m庭地监家在J
4、yrt-T7-c婴儿明一明由婴证何证1.2.况任宗责日血月仔MO年碑仕领O项及烈各表请戏填壬签肛经心一仏1注：1、填写出生医学证明首次签发登记表时，需提供新生儿父母有效身份证件原件及结婚证。2、表中的分娩信息由接生人员填写，出生时间用阿拉伯大写；新生儿姓名及其父母相关信息由领证人填写，所有项目要字迹清楚。若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。那坡县妇幼保健院出生医学证明发放流程那坡县妇幼保健院非医疗机构接生出生医学证明发放流程出生后三个月内给婴儿起名字后，每周一至周五到门诊综合楼三楼文印室办理（其余时间或遇节假日不办理）/1、申请办理出生医学证明的报告（申请报告为婴儿父母亲加签右手
5、食指印）;2、按要求填写非医疗机构出生医学证明首次签发登记表，亲子关系声明表在县妇幼保健院出生医学证明管理办公室领取）；3、家庭接生员（保健员）填写的出生情况证明；4、乡计生站和村委会或单位证明；（证明中应写婴儿父母姓名，婴儿姓名，婴儿出生时间及出生地点，当时由谁接生）5、婴儿父母双方身份证复印件。办理者带齐上述证明材料，到县妇幼保健院出生医学证明办理处审核院办公室签具意见，再到县卫生局签具意见，最后到县妇幼保健院出生医学证明办理处办理。|出生医学证明是中华人民共和国在国际上合法证件，它的当律效力大于护照和身份证。请各位家长给孩子起名时要认真考虑。出生医学证明一经打印，根据广西壮族自治区出生医学证明管理办法，一律不得更改或更换。
出生医学证明首次签发登记表
