医院内感染的主要对象

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1、预防与控制医院感染1.医院内感染的主要对象是 A.住院患者解析：由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短，陪住者在医院时间也不确定，即使在医院受到感染，也很难发现。所以医院感染的主要对象是住院患者和医务人员。2.医院在感染管理中控制，不恰当的是 C 预防性使用广谱抗生素解析：从医院管理角度主要有以下几个方面：建立三级监控体系，健全、落实各项制度，合理使用抗生素，规范医院布局设施，强化业务培训和教育，妥善控制人为因素。3.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是 B. 燃烧灭菌法解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、

2、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。4.为炭疽杆菌感染病人换药后，物品不宜用燃烧法灭菌的是 E剪刀解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。5.铜绿假单胞菌感染的敷料应采用的处理方法是 E 燃烧法解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。6.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A燃烧解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无

3、保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。7.江某，右下肢外伤后未得到正确处理，而导致破伤风，为其伤口换药后敷料的处理方法是E 送焚烧炉焚烧解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。临床应用：无保留价值的污染衣物、纸张、垃圾、特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染）的敷料处理。8.不宜用燃烧法灭菌的物品是 B 手术刀解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。9.使用燃烧法灭菌，错误的一项是 E锐利刀、剪应放在搪瓷碗内燃烧解析：燃烧灭菌法是一种简单

4、、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。10.病人急需使用便器，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜 A 酒精燃烧法 解析：某些金属器械如换药镊，搪瓷类物品如换药碗等，在急用时也可用燃烧法灭菌。 11.下列哪种物品不宜煮沸消毒 C 手术刀解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法；直接用火焰杀死微生物。但锐利的手术刀剪禁用此法灭菌，以免锋刃变钝。12.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 C放入冷水中 解析：煮沸前物品涮洗干净，将其全部浸入水中，然后加热煮沸；消毒时间从水沸开始计时；橡胶类物品用纱布包好待水沸后放入，煮沸35min后取出。13.煮沸

5、消毒灭菌的方法错误的一项是 E.消毒后，待使用时再取出物品解析：煮沸前物品涮洗干净，将其全部浸入水中，然后加热煮沸。消毒时间从水沸开始计时；若中途加入物品煮沸消毒，则重新计时。14.煮沸消毒时，沸水中加入1%2%碳酸氢钠不可 B.缩短消毒时间解析：煮沸100，持续510min，可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水中加入2%碳酸氢钠，可提高其沸点达105。既可促进灭菌的效果，又有去污防锈的作用。15.下列不属于光照消毒法的是 E 微波消毒灭菌法解析：光照消毒法的方法有日光，紫外线灯管，臭氧灭菌灯（电子灭菌灯），电离辐射灭菌。微波消毒灭菌法属于热力消毒灭菌。16.光照消毒最适宜杀死 B. 杆菌解析

6、：光照消毒对杆菌杀菌力强；对球菌较弱；对霉菌、酵母菌更弱。17.日光曝晒法不适宜消毒 A. 空气解析：日光由于其热、干燥和紫外线作用，具有一定的杀菌力，常用于被褥、床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。18.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 D. 灯亮开始计时解析：紫外线灯管是一种人工制造的低压汞石英灯管。通电后57min，受紫外线照射的空气中的氧气产生臭氧。因此消毒时间应从灯亮57min后计时。紫外线灯管要保持洁亮，每12W用酒精纱布擦灯管一次，并要轻拿轻放。紫外线灯消毒注意眼睛、皮肤的保护，紫外线灯消毒空气消毒，室内每10m2安装30W紫外线灯管1支，有效距离不超过2m，照射时间为3060mi

7、n。19.紫外线灯作物品表面消毒时，有效距离应小于 A. 1m解析：紫外线物品消毒（30W紫外线灯管），有效照射距离为2560cm，时间为2530min（物品要摊开或挂起，扩大照射面）。20.应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是 D 2m , 30分钟解析：紫外线灯消毒空气消毒，室内每10m2安装30W紫外线灯管1支，有效距离不超过2m，照射时间为3060min。21.关于紫外线消毒的操作，错误的是 A 灯管使用期限不能超过2000小时解析：一般情况下，30W紫外线灯管使用不超出1000h。22.杀菌力强且功效最高的灭菌法是 D. 高压蒸汽灭菌法解析：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进

8、行的，其优点是穿透力强，灭菌效果可靠。在103.4kPa（1.05 kg/cm2）蒸汽压力下，温度达到121.3 ，维持1520min，可杀死细菌芽胞。因此，是临床上使用最普遍、效果最可靠的一种灭菌方法。23.最有效的物理灭菌方法是 D. 高压蒸汽灭菌法解析：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，其优点是穿透力强，灭菌效果可靠。在103.4kPa（1.05 kg/cm2）蒸汽压力下，温度达到121.3 ，维持1520min，可杀死细菌芽胞。因此，是临床上使用最普遍、效果最可靠的一种灭菌方法。24.检验高压蒸汽灭菌效果，目前最可靠的方法是 D 灭菌包中明矾融化解析：生物指示监测利用耐热的

9、非致病性细菌芽胞作指示菌，以测定热力灭菌的效果。若培养后颜色未变，澄清透明，说明芽胞已被杀灭，达到了灭菌要求；若变为黄色混浊，说明芽胞未被杀灭，灭菌失败。因此，生物指示监测是目前检验高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法。25.现要配70%的乙醇500ml，需要95%的乙醇多少 E 368 ml解析：70%*500ml/95%=368ml。26.使用化学消毒剂的注意事项中错误的一项是 E 使用前用盐水冲净，以免药液刺激组织解析：浸泡消毒的物品，使用前用无菌生理盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织。27.违反化学消毒剂使用原则的是 D.浸泡消毒后的物品使用前需要用盐水冲洗 解析：浸泡消毒的物品，使用前用无菌生

10、理盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织。28.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是 D 甲醛小柜熏蒸解析：熏蒸法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，维持一定的时间，达到消毒灭菌目的。适用于室内物品及空气消毒，精密贵重仪器消毒以及不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染患者用过的票证等）的消毒。29.患者男性，28岁，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人，他的信件寄出前处理方法为 B 甲醛熏蒸法解析：熏蒸法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，维持一定的时间，达到消毒灭菌目的。适用于室内物品及空气消毒，精密贵重仪器消毒以及不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染患者

11、用过的票证等）的消毒。30.可用于浸泡金属器械的高效消毒剂是 C.2%戊二醛 解析：戊二醛 高效 用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等。31.使用时应加入0.5%亚硝酸钠的化学消毒剂是 C 新洁尔灭解析：新洁尔灭使用时应加入0.5%亚硝酸钠的化学消毒剂。32.浸泡内窥镜的消毒液 B 2%戊二醛解析：戊二醛 高效 用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等。33.可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是 D. 苯扎溴铵解析：苯扎溴铵可用于深部伤口冲洗。34.新洁尔灭溶液冲洗伤口的浓度为 A 0.05% 解析：0.05%的新洁尔灭溶液可以用来冲洗伤口。35.女性，40岁，因车祸外伤导致阴道粘膜损

12、伤感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口，现有5%新洁尔灭10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至 B 1000 ml解析：10ml*5%/0.05%=1000ml。36.需要加入防锈剂的化学消毒剂是 D 新洁尔灭解析：新洁尔灭溶液需要加入防锈剂消毒。37.剪刀、缝针的消毒宜用 C 药液浸泡解析：药液浸泡凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品，如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器（胃镜、膀胱镜等）等均可采用此法。38.可以用2.5%碘酊消毒的部位是 E 颈部39.不能用乙醇浸泡消毒的物品是 D 硅胶管解析：硅胶长时间接触乙醇会变硬40.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的 C.5%溶液用于浸泡金属器

13、械解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性 。41.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 C.甲醛解析：甲醛对呼吸道、眼睛有强烈的刺激性。42.下列化学消毒剂的使用错误的是 A.过氧乙酸可用于浸泡金属器械解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性 。43.对芽孢无效的化学消毒剂是 B.碘伏解析：碘伏属于中效消毒剂，对芽孢无效。44.属于灭菌剂的化学消毒剂是 A 环氧乙烷解析：环氧乙烷属于高效消毒剂，可以灭菌。45.属于灭菌剂的化学消毒剂是 D 甲醛解析：甲醛属于高效消毒剂，可以灭菌。46.用于过氧乙酸使用方法错误的一项是 C 配置好各种浓度备用解析：过氧乙酸易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用。47.应避开明火保管的药物是 D

14、.环氧乙烷解析：环氧乙烷易燃易爆，具有一定毒性,工作人员要严格遵守操作程序，存放在阴凉通明无火源处。以下题目共用备选答案48.对病毒无杀灭作用的消毒剂是（） E.新洁尔灭解析：新洁尔灭属于低效消毒剂，不能杀灭亲水性病毒。49.需存放于阴凉处，以免高温引起爆炸的消毒剂是（） A.过氧乙酸解析：过氧乙酸存于阴凉避光处，防高温引起爆炸。50.耐高压、耐潮湿、耐高温物品的灭菌首选 C 压力蒸汽灭菌法解析：压力蒸汽灭菌是在专门的压力蒸汽灭菌器中进行的，其优点是穿透力强，灭菌效果可靠。适用于耐高温、耐高压，不怕潮湿物品的灭菌，如敷料、各类器械、被服、搪瓷、橡胶类及药品、细菌培养基等。51.油纱布、干粉灭菌

15、选择 A 干烤法解析：干烤法主要用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的灭菌。52.不耐热的精密仪器的灭菌应选 E 化学消毒灭菌法解析：薰蒸法适用于室内物品及空气消毒，精密贵重仪器消毒以及不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染患者用过的票证等）的消毒。薰蒸法属于化学消毒灭菌法。53.下列化学消毒剂的使用哪项不正确 B 碘酊可用于伤口冲洗和消毒解析：碘酊对皮肤有较强的剌激性，不能用于粘膜的消毒。54.新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是 D拮抗失效解析：新洁尔灭属于阳离子表面活性剂（这一类的药物还有灭菌王、洗必泰、杜米芬和消毒净等），不可与各种清洁剂

16、如肥皂混用，它们属于阴离子表面活性剂，两者相遇会大大降低新洁尔的消毒效能。55.化学消毒灭菌法不包括 D 洗涤法解析：化学消毒灭菌法包括浸泡法、喷雾法、檫拭法和薰蒸法。56.用0.1%苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时，为防锈可加入 D 0.5%亚硝酸钠解析：应加入0.5%亚硝酸钠，因为亚硝酸钠是一种还原剂，化学式为NaNO2，被氧化后变为NaNO3，主要是为了除去水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。57.某男，30岁，不慎摔伤，腿部有一较深伤口，可用于伤口冲洗的化学消毒剂是E 苯扎溴铵解析：苯扎溴铵刺激性较小，可用于黏膜消毒。58.现有5%新洁尔灭，需配成术前泡手溶液4000ml，

17、应加新洁尔灭多少毫升 D 80 ml解析：0.1%*4000ml/0.5%=80ml。59.取用无菌溶液时，错误的是 E必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌溶液解析：不可夹纱布或棉花伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒取。60.无菌包被无菌生理盐水浸湿后应 E. 重新灭菌解析：无菌物品一经使用或过期或潮湿应重新进行灭菌处理。61.取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是 E冲洗瓶口解析：.取用无菌溶液时先倒少量溶液于弯盘内，以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液于无菌容器中，勿使无菌瓶口触及容器。62取用无菌溶液时，应首先检查 C. 瓶签是否符合解析：取无菌溶液前，擦净瓶外灰尘，首先核对标签（药名、剂量、浓

18、度、有效期）。63.使用无菌持物钳的正确方法是 E. 取放无菌持物钳时，钳端均应闭合解析：取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内，并将轴节打开。无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。如需取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。64.门诊换药室的浸泡在消毒液中的无菌持物钳有效期为 B 24H 解析：无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率高的部门（手术室、门诊换药室、注射室）应每日更换1次，干燥存放每46小时更

19、换1次。65.铺无菌盘时，除哪项外是正确的 E 有效期不超过24小时解析：铺无菌盘时，有效期不超过4小时。66.无菌技术操作中必须做到的不包括 E 取物品时，用无菌持物钳解析：无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。 67.使用无菌溶液时，错误的是 E 应背光检查解析：使用无菌溶液时，应对光检查。68.使用无菌容器正确的操作方法是 C 手指不可触及容器内面解析：有盖无菌容器用于存放无菌物品，有效期为一周。打开有盖无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中，取出物品后即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。69.无菌技术基本操作方法下列描述哪项不对 B.

20、无菌持物钳可用作换药或夹油纱条解析：无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药、消毒皮肤或夹油纱条。70.防止交叉感染，具有针对性的措施是 C.一份无菌物品只供一位病人使用解析：防止交叉感染要求，做到一人一物，一套无菌物品，只供一个患者使用。71.对肝炎病人使用过的化纤织物，最好的消毒法是 B环氧乙烷气体消毒 解析：环氧乙烷气体消毒精密仪器、化纤、器械的消毒灭菌。72.传染病区内属于半污染区的是 C.病区的内走廊 解析：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区。如病区的走廊和化验室等。73传染病区内属于半污染区的是 B.内走廊及病区化验室 解析：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区

21、。如病区的走廊和化验室等。74.传染病区的清洁区域是 E. 配餐室，更衣室解析：凡患者不接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。如配餐室、库房、更衣室、值班室、医护办公室、治疗室等场所。75.传染病区内属于半污染区的是 D. 走廊、化验室 解析：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区。如病区的走廊和化验室等。76.一次性口罩应 C 每4小时更换解析：口罩的使用方法：口罩应遮住口鼻，不能挂于胸前；应保持口罩的清洁干燥，一般纱布口罩使用时间为48h；一次性口罩使用时间不超过4h，口罩潮湿或有污染应立即更换。77.隔离衣使用要求不正确的是 E.隔离衣挂在走廊内应污染面向外解析：隔离衣挂在半污染区，清

22、洁面向外；挂在污染区则污染面向外。走廊内属于半污染区，所以清洁面向外。78.有关隔离原则，下列哪一项不妥 C.使用过的物品先清洗再消毒解析：隔离原则包括：病房和病室门前悬挂隔离标志；门口放用消毒液浸湿的脚垫；门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱）；备消毒手的设备（水池、脚踏或感应水龙头、肥皂液，手刷、毛巾、避污纸）。穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离技术，每接触一位患者或污染物品后必须消毒双手。 使用过的物品消毒处理后再清洗。79.取避污纸的正确方法是 D.在页面上抓取解析：取拿避污纸时从页面抓取，不可掀页撕取，以达到避污目的。80.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 C.领子解析

23、：系领扣时污染的衣袖勿触及衣领、面部和帽子。81.护理霍乱病人后，口罩应 A 每次更换解析：一般纱布口罩使用时间为48h；一次性口罩使用时间不超过4h，口罩潮湿或有污染应立即更换。霍乱病人需要严密隔离所以每都应更换。82.隔离衣使用要求 D 每天更换解析：隔离衣每日更换，如有潮湿或污染应立即更换。83.正确的隔离技术操作是 E 脱下不再穿的隔离衣时，清洁面向外折叠解析：取拿避污纸时从页面抓取，不可掀页撕取，以达到避污目的。刷手从前臂开始刷至指甲。穿隔离衣先扣领扣再扎袖口。口罩取下后将污染面向内折叠。隔离衣挂在半污染区，清洁面向外。84.终末处理错误的是 E 立即铺好备用床解析：终末处理时撤除物

24、品，床褥日光曝晒，消毒液擦拭，开窗通风。85.患者女，35岁。3周前曾到外地出差，近日低烧、恶心、呕吐、疲乏无力、上腹部饱胀感，继而皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm、并叩击痛，实验室检查黄疸指数增高、谷丙转氨酶增高，经治疗好转出院。对床单位的处理应该是 E.按终末消毒法处理床单位解析：该病人为肝炎患者，应该按照传染病人出院的终末消毒法处理床单位。包括室内的空气、家具、被服、医疗用品、日常用品等，分类进行消毒处理。关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射，然后开门窗通风并用消毒液擦拭家具、地面；被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒 6h；体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清洗。86.作为解除传染病病人的隔离条件，分泌物培养结果连续阴性的次数必须达到 B 3次 解析：作为解除传染病病人的隔离条件，分泌物培养结果连续阴性的次数必须达到3次。内容总结（1）预防与控制医院感染1.医院内感染的主要对象是 A.住院患者解析：由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短，陪住者在医院时间也不确定，即使在医院受到感染，也很难发现（2）28.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是 D 甲醛小柜熏蒸解析：熏蒸法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，维持一定的时间，达到消毒灭菌目的