体位转移-ppt课件

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1、烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人体位转移技术烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人定义与分类定义与分类1.定义定义 体位转移是指人体从体位转移是指人体从一种姿势一种姿势转移到转移到另一种姿势另一种姿势的过程。的过程。2.目的目的 尽量尽量使瘫痪患者能够使瘫痪患者能够独立地完成各项独立地完成各项日常生活活动日常生活活动。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请

2、同学们想一想如何来治疗该病人分类分类 独立转移：独立转移：是指患者独自完成、不需他人是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。帮助的转移方法。辅助转移：辅助转移：是指由治疗师或护理人员、他是指由治疗师或护理人员、他人协助的转移方法。人协助的转移方法。被动转移：被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为个地方转移到另一个地方。分为人工搬运人工搬运和和机械搬运机械搬运。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤

3、进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人偏瘫患者的体位转移技术一、床上转移活动一、床上转移活动 1 1床上翻身床上翻身 （1 1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢曲，双上肢BobathBobath握手伸肘握手伸肘，肩上举约肩上举约9090，健上肢带动，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。翻向患侧。（2 2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足健足置于患足下方下方。双

4、手。双手BobathBobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人偏瘫患者的体位转移技术2由卧位到床边坐位由卧位到床边坐位 （1）独立从健侧坐起：）独立从健侧坐起：患者健侧卧位，健患者健侧卧位，健腿置于患腿后下方。腿置于患腿后下方。用健侧前臂支撑自己的体用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈重，头、颈和躯干向上方侧屈。用健腿将患腿用健腿将患腿移到床缘下。移

5、到床缘下。改用改用健手支撑，使躯干直立健手支撑，使躯干直立。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（2）独立从患侧坐起：）独立从患侧坐起：患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点撑点。头、颈和躯干向上方侧屈。头、颈和躯干向上方侧屈。健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直偏瘫患者的体位转移技术烧伤病人的治疗通常是取烧伤

6、病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人偏瘫患者的体位转移技术（3 3）治疗师辅助下坐起：）治疗师辅助下坐起：患者侧卧位，两膝屈曲。患者侧卧位，两膝屈曲。治疗师先将患者双腿放于床边，然后治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方方的骨盆或两膝后方，指导患者向上侧屈头部。，指导患者向上侧屈头部。治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。坐位。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自

7、体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、床与轮椅之间的转移二、床与轮椅之间的转移 1独立由床到轮椅的转移独立由床到轮椅的转移 患患者坐在床边，双足平放于地面上。轮者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧，椅置于患者健侧，与床成与床成45角角，制，制动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。踏板。患者患者健手支撑于轮椅远侧扶健手支撑于轮椅远侧扶手手，患手支撑于床上，患足位于健足，患手支撑于床上，患足位于健足稍后方。稍后方。患者向前倾斜躯干，健手患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支点用力支撑，抬起臀部，以

8、双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。旋转身体直至背靠轮椅。确信双腿确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 2 2辅助下由床到轮椅的转移方法辅助下由床到轮椅的转移方法1 1 同上同上。治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝，足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。防止患膝倒向外侧。治疗师治疗师一手从患者腋下穿过一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩

9、胛上，并将患侧前臂放在自己的肩置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健侧上肢肢，使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其，使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部离开床面。脚上，直至患者的臀部离开床面。治疗师引导患治疗师引导患者转身坐于轮椅上者转身坐于轮椅上。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想

10、一想如何来治疗该病人3辅助下由床到轮椅的转移方法辅助下由床到轮椅的转移方法2 同上同上。治疗师治疗师站在患者瘫痪侧站在患者瘫痪侧，面向患者，用，面向患者，用同侧手穿拇握法握住患手，同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部另一手托住患侧肘部。患者患者患足位于健足稍后方患足位于健足稍后方，健手，健手支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。治疗师向前倾治疗师向前倾斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于轮椅中

11、。轮椅中。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人截瘫四肢瘫患者的体位转移技术床与轮椅之间的转移床与轮椅之间的转移 （1 1）独立转移）独立转移 1.1.从轮椅到床的侧方成角转移（从右侧转移）：轮椅右侧靠从轮椅到床的侧方成角转移（从右侧转移）：轮椅右侧靠近床，与床成近床，与床成20203030角角，制动，移开右侧脚踏板。患者在轮，制动，移开右侧脚踏板。患者在轮椅中先将臀部向前移动，右手

12、支撑床面，左手支撑轮椅扶手，同椅中先将臀部向前移动，右手支撑床面，左手支撑轮椅扶手，同时撑起臀部并向前、向右侧方移动到床上。时撑起臀部并向前、向右侧方移动到床上。2.2.从床到轮椅的侧方成角转移（从右侧转移）：患者坐于从床到轮椅的侧方成角转移（从右侧转移）：患者坐于床边，轮椅置于床右侧，与床成床边，轮椅置于床右侧，与床成20203030角，制动，卸下靠床角，制动，卸下靠床侧扶手，移开靠床侧脚踏板。患者右手扶轮椅远侧扶手，左手支侧扶手，移开靠床侧脚踏板。患者右手扶轮椅远侧扶手，左手支撑床面，同时撑起躯干并向前、向右侧方移动到轮椅上。撑床面，同时撑起躯干并向前、向右侧方移动到轮椅上。烧伤病人的治疗

13、通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人3.3.从轮椅到床的侧方平行转移（左侧身体靠从轮椅到床的侧方平行转移（左侧身体靠床）：轮椅与床平行，制动；卸下近床侧床）：轮椅与床平行，制动；卸下近床侧扶手，患者将双腿抬上床；躯干向床缘方扶手，患者将双腿抬上床；躯干向床缘方向前倾，将右腿交叉置于左腿上，应用侧向前倾，将右腿交叉置于左腿上，应用侧方支撑移动的方法，左手支撑于床上，右方支撑移动的方法，左手支撑于床上，右手支撑于轮椅扶手上，头和躯干前屈，双手支撑于轮椅扶手上，头和躯干前屈，双手支撑抬起臀部并向床移动。手支撑抬起臀部并向床移

14、动。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人4.4.从轮椅到床的正面转移：轮椅正面靠近床，从轮椅到床的正面转移：轮椅正面靠近床，其间其间距离约为距离约为30cm30cm，以供抬腿之用，然后制动。四肢，以供抬腿之用，然后制动。四肢瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘动手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘动作，将右下肢抬起，放到床上。用同样方法将左作，将右下肢抬起，放到床上。用同样方法将左下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推

15、动轮椅紧下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推动轮椅紧贴床缘，再关闭手闸。双手扶住轮椅扶手向上撑贴床缘，再关闭手闸。双手扶住轮椅扶手向上撑起，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头起，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头和躯干屈曲。和躯干屈曲。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人5.5.利用滑板由轮椅向床的利用滑板由轮椅向床的后方转移后方转移：轮椅从轮椅从后方靠近床沿后方靠近床沿，制

16、动，拉下轮椅靠背上的，制动，拉下轮椅靠背上的拉练或卸下靠背；在轮椅与床之间架上滑拉练或卸下靠背；在轮椅与床之间架上滑板，滑板的一端插入患者臀下并固定好；板，滑板的一端插入患者臀下并固定好；患者用双手支撑于床面将身体抬起，向后患者用双手支撑于床面将身体抬起，向后移动坐于床上；再用双手将下肢抬起移至移动坐于床上；再用双手将下肢抬起移至床上并摆正；最后撤除滑板。床上并摆正；最后撤除滑板。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很

17、有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（2 2）辅助转移）辅助转移 一人转移四肢瘫患者：一人转移四肢瘫患者：患者坐在轮椅中，双足平放于地面患者坐在轮椅中，双足平放于地面上。治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，上。治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用用自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手，双手抱住患者的臀部，抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗师的一侧肩部师的一侧肩部。然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立。然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立位后，再向床边转动。治疗师左手

18、仍扶住患者臀部，右手位后，再向床边转动。治疗师左手仍扶住患者臀部，右手向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上。膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人被动转移技术被动转移技术人工搬运人工搬运 1 1标准式或椅式搬运法标准式或椅式搬运法 患者

19、坐直，双患者坐直，双臂伸展。两位治疗师分别立于患者两侧，面向患臂伸展。两位治疗师分别立于患者两侧，面向患者背侧，两腿分开，髋、膝微屈，头与腰背伸直，者背侧，两腿分开，髋、膝微屈，头与腰背伸直，用肩抵住患者侧胸壁，患者上肢落在帮助者后背用肩抵住患者侧胸壁，患者上肢落在帮助者后背上。两帮助者一手通过患者股后部互握对方之腕，上。两帮助者一手通过患者股后部互握对方之腕，另一手置于患者背部，保持搬运时患者的躯干正另一手置于患者背部，保持搬运时患者的躯干正直，然后两人同时伸直腰腿将患者抬起直，然后两人同时伸直腰腿将患者抬起烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康

20、皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 2 2穿臂搬运法穿臂搬运法 患者直坐，双前臂在前患者直坐，双前臂在前面交互互握。一治疗师站在患者椅或床的面交互互握。一治疗师站在患者椅或床的后面，身体贴近他的背部，两手穿过患者后面，身体贴近他的背部，两手穿过患者腋窝伸至患者胸前，分别握住患者两前臂，腋窝伸至患者胸前，分别握住患者两前臂，另一治疗师站在患者的侧面，双手分别置另一治疗师站在患者的侧面，双手分别置于患者双侧大、小腿之后，两人同时将患于患者双侧大、小腿之后，两人同时将患者抬起并搬到需要的位置。者抬起并搬到需要的位置。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人训练注意事项，关键问题:1、介助量的大小 2、训练动作，逐渐过度到自主动介助自主动活动 3、从易到难 4、患者的重心的位置 5、利用杠杆原理