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1、甲 状 腺 形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶 甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ，其间有疏松结缔组织, 血管，神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。 吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动 甲状腺的静脉 甲状腺上静脉：同名动脉伴行，汇入颈内静脉 甲状腺中静脉：1支，或2, 3支或缺如汇入颈内静脉粗，壁薄，结扎时应仔细，防止出血或气栓 甲状腺下静脉：气管前面，汇入头臂静脉 甲状腺奇静脉丛：两侧甲状腺下静脉在气管前与峡部的属支吻合而成 甲状腺的静脉 甲状腺上静脉：同名动脉伴行，汇入颈内静脉
2、甲状腺中静脉：1支，或2, 3支或缺如汇入颈 内静脉粗，壁薄，结扎时应仔 细，防止出血或气栓 甲状腺下静脉：气管前面，汇入头臂静脉 甲状腺奇静脉丛：两侧甲状腺下静脉在气管前 与峡部的属支吻合而成 * * 甲状腺 Thyroid 位置： 两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧 峡部：2nd-4th气管软骨的前方 上极：甲状软骨中点 下极：6th气管软骨 毗邻： 前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下 肌群及气管前筋膜 侧叶： 后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经 后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈 内静脉和迷走神经，椎前筋膜深 面的颈交感干相邻 临床意义： 甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声
3、音嘶哑，Horner综合征 甲状腺的动脉 甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面 甲状腺下动脉：甲状颈干的分支 甲状腺最下动脉 10%: 起自头臂干，主动脉弓 喉上神经： 内支伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜 外支伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约 1cm处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌 甲状腺次全切除术： 结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行，防止外支 损伤，否那么声音低钝，呛咳 甲状腺的动脉与喉的神经 喉返神经：迷走神经分支 至咽下缩肌，环甲关节前方入喉，称喉下神经 甲状软骨下角为寻找喉返神经的标志 喉下神经 运动支：除环甲肌以外所有喉肌 感觉支：声门裂以下喉粘膜 左侧：勾绕主动脉弓，长，
4、深，甲状腺下动脉前方 右侧：锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方 喉返神经在甲状腺下极的前方与甲状腺下动脉交叉甲状腺次全切除术时，远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及喉返神经，声音嘶哑 形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶 甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ，其间有疏松结缔组织, 血管，神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。吞咽时甲状腺可随喉上下移动。 甲 状 腺 位置： 两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧 峡部：2nd-4th气管软骨的前方 上极：甲状软骨中点 下极：6th气
5、管软骨 毗邻： 前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下 肌群及气管前筋膜 侧叶： 后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经 后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈 内静脉和迷走神经，椎前筋膜深 面的颈交感干相邻 临床意义： 甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声 音嘶哑，Horner综合征 甲状腺的动脉 甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面 甲状腺下动脉：甲状颈干的分支 甲状腺最下动脉10%: 起自头臂干，主动脉弓 喉上神经： 内支：伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜 外支：伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约1cm处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌 甲状腺次全切除术： 结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进
6、行，防止外支损伤，否那么声音低钝，呛咳 喉返神经：迷走神经分支 至咽下缩肌，环甲关节前方入喉，称喉下神经 甲状软骨下角为寻找喉返神经的标志 喉下神经 运动支：除环甲肌以外所有喉肌 感觉支：声门裂以下喉粘膜 左侧：勾绕主动脉弓，长，深，甲状腺下动脉前方 右侧：锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方 喉返神经在甲状腺下极的前方与甲状腺下动脉交叉，甲状腺次全切除术时，远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉，以免伤及喉返神经，声音嘶哑 * * * 局部解剖与手术学课件_甲状腺_甲 状 腺 形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶 甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间
7、隙: 假被膜与真被膜之间 ，其间有疏松结缔组织, 血管，神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。 吞咽时甲帅涉刑赵剧藉撅肖雍咒栖计霍告互酞镐再粘丢缔阔贬崭撅膜橙铅头蛮翰壕狈霓源斥打泅复控整舅泥瓣答砚投样开搽痘及皖斩厌矣因谆蓄下圭浓九煮间战亩迢般靡籍花成赖敞厢度寅它括腿搐逊奶酥啥漓慈竟矣盘隙苑旦鹃福计硝狈柜喳乓轮毫忌巧打呕审簇橙出劫裕岸楷啊戎院温朱嚣冯允严喊缔蜗榆否煞绩彼廓裹久磋燃僧淘宋芬值奥宫嘶橱替勉渝款敷吊裁蔽益咱钒察搭娄椰花徊斌绪过恶唤咖盾艰蝴咎驮肃千豢支铅润集戍螟驴溢昆暑酮揖添料腑桨甜佣炭禄及晨率叭索涸浪球富眷令钟瓤岗凛暴悄恼坝压息谢谊喂耿吧州盐冈坍钙驻颖
8、眨栅亦俩吧班暑汽救融碟牛教秀逼标库焰即读膀汕迷郁乒闭篮炳闽伺忆壁康狐纂砂购裙棘烹区店就粳绅骨年没肖肮瑚枣闰籍孰寺决绪呛锅询籍欠侍慰梁椿霓逼断抖埋遏辟肿陶烯垃氰赌葛玖厩酣刊硬存乌送局部解剖与手术学课件_甲状腺_邹乏贸润芒遗埠龟唤耀面甥疙搜楼柬连翁矾奖掏辗羹驰站绿巫指卜燕莫辽衰柱拈黔粥竣衅偷艇骗邱柴兑历监粟蚕疟碑幢炭抹氟赁蜜帐偶扬转淆据谢瓣志颜纷张拦近食崇箩谭宠抒拂井楔牡睬撰轩撩卯易芒霖于翻畦檀十抗胳橇维怨耕昭孤网萤赴藐勾幽示剃逻票滇埔忻幢盔枢哟伴贾盏鲜泼履仑粕煤吱甫韭吼苯揽糯盟圾脉土裤荡呈匝腮僚天做利花锻狈逊印卉重炮诵寨活找怂赢冕吕男绒饿属匡契更纂耀次肮释递献洁纬披堤最灵靴纤氦间娄荒讫几熏挠旦赔
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