前列腺解剖结构

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1、前列腺前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下,抵泌尿 生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背 面前列腺腺体的中间有尿道穿过，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺前列 腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称 为“前列腺素”。基本特征及生理功能前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构 成。前列腺大小前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm.表面包有筋膜鞘，称为前列腺

2、囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于 尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线 上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺,经腺实质前部，由前 列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上. 前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精 管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸

3、顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起 排尿困难。前列腺位于膀胱与原生殖膈之间前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方 为耻骨联合，后方为直肠壶腹直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等, 向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生长老年时， 前列腺退化萎缩如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大.表面有一层被膜其内有较多的弹性纤维和平滑肌，这些成分可伸入腺内，组成前列腺 的支架，前列腺的实质由3050个复管泡状腺组成，共有1530条导管开口于尿道精阜的 两侧，按腺体的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。结构特点：1腺泡上皮为单层立方，单层柱状或假复层

4、柱状；2. 形态不一,腺腔不规则；3. 间质较多，除结缔组织外，富含弹性纤维和平滑肌；4. 腺泡腔内常见凝固体，上皮细胞的分泌物浓缩而成。 功能：分泌物参与构成精液，分泌活动受雄性激素调控。前列腺的位置以及结构前列腺位置：位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此 被称为尿道前列腺部，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说前 列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此前列腺结构：表面由十分柔韧的3层结构构成的被摸覆盖包裹。外层由疏松的结缔组 织和静脉构成，中层为纤维鞘，内层为肌层，前列腺的包膜形成了屏障对前列腺有保护意义。事务往往是两 个方

5、面的，包膜保护前列腺的同时，也是有治疗作用的药物难以进入腺体组织，称为治疗困 难的原因。前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶。后叶位于中叶和两侧 叶的后面，医生在直肠指检时摸到的即为此叶.前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它 可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重 要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5a-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活 性的双氢睾酮双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用通过阻断5a还原 酶，可减少

6、双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近构成了近端尿道壁，其环状 平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的 收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时,前列腺和精囊 腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外综上 所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。前列腺液1.促进受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，因此可帮助精子穿过重重屏障 子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带，使得精子和

7、卵细胞能够顺利结合。2. 激发精子的活力:前列腺液中含有一种特殊的成分，能够使精子从精液中获取营养, 激发精子的活力。3. 促进精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化4. 提高精子的成活率:前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性分泌物，减少酸 性物质对精子的侵蚀，提高精子的成活率。5. 维持生殖泌尿系的卫生：前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方环绕着尿道，而且 前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护 生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。6. 提高性生活的质量:前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此提是一个性敏感 部位，能够激发性冲动和性兴奋，从而有利于性生活的和谐.定义前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过 对直肠按摩的方法取得正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o. 5-2m1。 前列腺液为精液的一部分，约占精液的15% 30%;其pH值在67，酸性;有保护、增强 精子活动及润滑尿道等作用炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含 絮状物，并黏丝。（化验单中着重讲）