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1、 概念概念：脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床症状临床症状：肢体偏瘫、面瘫、舌瘫和失语，定向障碍、认知力下降等。也可出现情感障碍，有的焦虑、易伤感、易激惹;有的抑郁、苦闷、悲观。因此，我们护理人员加强对患者及其家属的健康教育指导至关重要，可以使患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。1 1 做好入院宣教做好入院宣教 （1）患者入院后，应给予热情接待，做好入院宣教。向患者介绍负责护士、主管医生、科室情况、住院环境等情况。告之患者如有不适和要求，可找医护人员，我们会尽快帮助解决。向患者介绍所患疾病性质，治疗方案。鼓励患者振
2、作精神，积极配合治疗，定能取得好的结果。让患者充分信任医护人员，产生信赖感。（2）在与患者的交谈中，应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系，为患者提供轻松环境，帮助患者尽快适应住院生活，安心养病。2 2 心理健康指导心理健康指导 （1）通过与患者的接触和交谈，掌握患者的年龄、文化程度、社会背景、经济状况、家庭情况、以及患者心理反应和情绪状况。（2）根据患者的心理反应，分析患者的心理需求，做好心理护理。让患者知道心理因素对疾病转归和康复会起到很重要的作用。帮助患者减轻和克服消极悲观心理，保持良好的心情，以主动、积极、健康的心态与医护人员密切配合，共同战胜疾病。3 3 饮食指导饮食指导
3、 脑梗塞多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此，对患者饮食的指导十分重要。（1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝 一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。（3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。（4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。4 4 休息活动指导休息活动指导（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供
4、给、减轻脑组织缺血状况。（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。5 5 治疗用药指导治疗用药指导（1）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。（2）脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及
5、时给予处理。（3）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、血衄、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。（4）用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响治疗效果。6 6 出院指导出院指导（1）指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，选择自己感兴趣且体力所能的活动，如:散步、跳舞、太极拳等，避免过度劳累。（2）注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。（3）合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、含粗纤维多的食物，控制好体重。（4）康复锻炼:
6、脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一 长时间坚持锻炼的过程，应尽可能的在日常生活中进行动作训练。如:握球、拣豆子、写字、户外活动等，促进患者肢体功能和生活自理能力恢复。（5）告知病人定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发疾病，坚持正确服药以防脑梗塞再发。（6）指导患者注意及早发现脑缺血先兆，如出现手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院检查，以便及早给予处理。总之，对脑梗塞患者的健康教育指导，应根据患者在疾病不同阶段的需求进行指导。而脑梗塞患者常有脑动脉硬化症、血管性痴呆，理解力、记忆力下降，接受宣教后往往不能记住，需要我们护士对患者具有爱心、耐心，反复多次给予讲授，强化病人记忆，循序渐进地指导，才能达到预期的效果。春有百花秋有月夏有涼風冬有雪若無閒事掛心頭便是人生好時節
脑梗塞的健康教育指导
