皮肤性病的治疗ppt课件

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1、认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第七章皮肤性病的治疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目目的和要求v掌握抗组胺药、糖皮质激素、外用药物剂型。v熟悉其它治疗药物及方法。v了解皮肤外科治疗。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第一节内服药物治疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶

2、贫”项目一、抗组胺药v（一）组胺v 1946年苯海拉明问世 肥大细胞抗原释放嗜碱性细胞组胺消化道、皮肤微小血管皮肤、粘膜血管脑组织H1受体H2受体认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v（二）H1受体拮抗剂v1.第一代v优点：价格便宜v缺点：易透过血脑屏障；抗胆碱作用；半衰期短。禁忌：高空作业、精细工作、前列腺肥大患者v常用药物：氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬 认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v2.第二代v优点：不易透

3、过血脑屏障；抗胆碱作用小；半衰期长。v缺点：价格较贵。v常用药物：西替利嗪（仙特敏）开瑞坦（氯雷他啶）皿治林（咪唑斯汀）息斯敏、特非那丁认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v（三）H2受体拮抗剂v拮抗组胺引起胃液分泌、抑制血管扩张、抗雄激素作用v常用药物：甲氰咪胍（西米替丁）雷尼替丁、法莫替丁 v常用于慢性荨麻疹、人工荨麻疹、带状疱疹等疾病。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到

4、病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目二、糖皮质激素v1.作用作用：抗炎、免疫抑制、抗增生、抗细胞毒、抗休克v（1）抗炎：对各种类型炎症的不同阶段皆有明显抑制作用。v抑制粒细胞和巨噬细胞移行到血管外；v抑制炎症性毛细血管扩张；v抑制前列腺素、白三烯、缓激肽等产生；v稳定肥大细胞和溶酶体酶；认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v（2）免疫抑制：抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原；干扰和阻断淋巴细胞的识别；抑制炎症因子生成。v（3）抗增生：抑制成纤维细胞增生。v（4）抗细胞毒：保护机体细胞和亚细胞结构

5、，缓和机体对各种内毒素的反应。v（5）抗休克：主要通过抗炎、抗过敏、缓解毒血症起作用。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v2.适应症适应症：变态反应性疾病（重型药疹、过敏性休克、接触性皮炎等），自身免疫性（天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎）瘢痕疙瘩、斑秃等。v3.主要副作用：主要副作用：满月脸，皮肤萎缩，肌无力，多毛，痤疮，浮肿，高血压，糖尿病，骨质疏松，并发或加重感染；诱发或加重消化道溃疡，精神症状等。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已

6、经展开了“精准扶贫”项目v4.4.常用药物常用药物v低效低效 氢化可的松 20mgv中效中效 泼尼松（强的松）5mg 泼尼松龙（强的松龙）5mg 甲基强的松龙 4mgv长效长效 地塞米松 0.75mg 倍他米松 0.6mg认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v5.5.用量与用法用量与用法v视皮疹的性质和病情而定视皮疹的性质和病情而定v以强的松为例：v 小1030mg/天v 中3060mg/天（0.5-1mg/kg/d)v 大60以上/天（1-2mg/kg/d)v减量：一般每37天减量一次（总量的1/51/3）早期

7、可稍快，后期宜缓慢。v每日早上8时顿服可减轻对HPA轴的抑制v严重者使用冲击治疗。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目三、抗菌药物1.青霉素类主要用于主要用于G G+菌及螺旋体感染。菌及螺旋体感染。如丹毒、梅毒、皮试、防止过敏性休克 常用药物：苯唑西林钠，苄星青霉素（长效西林）氨苄青霉素，新青霉素。2.头孢菌素类主要用于耐青霉素的金葡主要用于耐青霉素的金葡萄菌和一些萄菌和一些G G杆菌的感染。注意与杆菌的感染。注意与PGPG交叉交叉过敏。过敏。常用药物：头孢氨苄（先锋）、头孢雷定（先锋）、头孢三嗪（菌必治）认识到

8、了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目3.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素（淋必治）4.四环素类广谱抗生素.主要用于痤疮和衣原体、支原体感染。常用药物：常用药物：四环素、美满霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（12岁以下儿童禁用）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v5.大环内酯类主要用于G+菌感染.常用药物：红霉素，罗红霉素，克拉霉素,阿齐霉素，交沙霉素，麦迪霉素。v6.喹诺酮类抗菌谱广,主要用于皮肤感染和支原体

9、感染（18岁以下、孕妇、哺乳期不宜使）。常用药物：环丙沙星（环丙氟哌酸）0.25 Bid；氧氟沙星（氟嗪酸，泰利必妥）0.2 Bid；诺氟沙星（氟哌酸）0.2 Bid；认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v7.抗结核药结核感染 常用药物：异烟肼、利福平等v8.抗麻风药治疗麻风病、结缔组织病、血管炎等 常用药物：氨苯砜、沙利度胺等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目四、抗真菌药1.灰黄霉素是一种窄谱抗真菌药，对皮肤癣菌有抑是一种窄谱抗

10、真菌药，对皮肤癣菌有抑制作用。制作用。主要用于:头癣、泛发性体癣（对花斑癣及深部真菌无效）成人用量0.6-0.8g/d，小儿15-20mg/kg/d。副作用：胃肠不适、肝损害、头晕、光过敏、白细胞减少。2.多烯类与真菌胞膜上的麦角固醇结合。药物有：药物有：两性霉素B 广谱，主要用于深部真菌病，静滴。制霉菌素 主要用于念珠菌和隐球菌.口服或外用。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v3.唑类是人工合成的广谱抗真菌药，对酵母菌丝状真菌，双相真菌有较好作用。外用外用：克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑。内服：内服：酮康唑

11、、伊曲康唑、氟康唑。v 4.丙烯胺类有杀灭和抑制真菌的双重作用，主要用于甲癣和角化过度型手足癣，对念珠菌及酵母菌效果较差。代表药：代表药：特比萘芬v 5.碘化钾治疗孢子丝菌病的首选药。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v五、抗病毒药：阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等。v六、维A酸类：调节上皮细胞和其它细胞生长和分化 第一代：异维A酸，维胺酯 第二代：阿维A酸、阿维A酯 第三代：维A酸乙酯认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准

12、扶贫”项目v七、免疫抑制和抗肿瘤药 适应症：免疫性皮肤病，如天疱疮，SLE 常用药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、环孢素A、雷公藤多甙片 副作用：骨髓抑制，诱发感染，胃肠道，肝功能等。v八、免疫调节剂 常用：卡介苗，左旋咪唑，干扰素，转移因子，胸腺素 认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目九、维生素类 维生素A角化性皮肤病。维生素B2口周皮炎，口角炎，唇炎，脂溢性皮炎。维生素B6脂溢性皮炎，痤疮，酒渣鼻。维生素B12带状疱疹神经痛。维生素C多种皮肤病。烟酸、烟酰胺光线性皮肤病、疱病认识到了贫困户贫困的根本原因，才

13、能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v十、其它药物1.钙制剂糖酸钙、碳酸钙2.硫代硫酸钠花斑癣、湿疹3.氯喹、羟氯喹红斑狼疮、光线性疾病认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第二节外用药物治疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目一、外用药物的种类v1.清洁剂v作用：清除渗出物、鳞屑、痂皮和残留药物v药物：生理盐水、3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液、植物油、液体石蜡、高锰酸钾溶液等v2

14、.保护剂v作用：保护皮肤、减少摩擦和缓解刺激v药物：滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v3.止痒剂v作用：止痒v药物：5%苯唑卡因、1%苯酚、糖皮质激素v4.角质促成剂v作用：促进表皮角质层正常化，收缩血管、减轻渗出和浸润v药物：5%10%黑豆馏油、3%水杨酸、3%硫磺等v5.角质剥脱剂v作用：使过度角化的角质层细胞松解脱落v药物：20%40%尿素、510%水杨酸、0.01%0.1%维A酸等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视

15、，已经展开了“精准扶贫”项目v6.收敛剂v作用：凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌、促进炎症消退v药物：0.2%0.5%硝酸银、2%明矾液、5%甲醛v7.腐蚀剂v作用：破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物v药物：30%50%三氯醋酸等v8.抗菌剂v作用：杀灭抑制细菌v药物：3%硼酸溶液、0.1%雷夫诺尔、2%莫匹罗星、0.5%3%红霉素等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v9.抗真菌剂v作用：杀灭抑制真菌v药物：2%3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑、2%酮康唑、1%特比萘芬、5%10%水杨酸等v10.抗病毒剂v作用：

16、抗病毒v药物：3%5%无环鸟苷、10%40%足叶草酯等v11.杀虫剂v作用：杀灭疥螨、虱、蠕形螨v药物：5%10%硫磺、1%r-666、2%甲硝唑等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v12.遮光剂v作用：吸收阻止紫外线穿透皮肤v药物：5%二氧化肽、10%氧化锌、5%10%对氨基苯甲酸等v13.脱色剂v作用：减轻色素沉着v药物：3%氢醌、20%壬二酸等v14.维A酸类v作用：调节表皮角化、黑素代谢，抑制表皮增生v药物：0.025%0.05%全反式维A酸霜、0.1%他扎罗汀凝胶等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开

17、始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v15.糖皮质激素v弱效：醋酸氢化可的松等v中效：醋酸地塞米松等v强效：丁酸氢化可的松等v超强效：卤米他松等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目二、外用药物的剂型v1.溶液：是药物的水溶液。作用：清洁、收敛 适应症：急性皮炎湿疹 常用药物：3%硼酸溶液、1:8000高锰酸钾等v2.酊剂和醑剂：药物的酒精溶液或浸液。作用：消毒、杀菌、止痒 适应症：慢性皮炎湿疹 常用药物：2.5%碘酊、复方樟脑醑等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始

18、对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v3.粉剂：一种或多种干燥粉末均匀混合而成。作用：干燥、保护、散热 适应症：急性皮炎无糜烂及渗液 常用药物：滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等v4.洗剂：粉剂与水的混合物，互不相溶。作用：止痒、散热、干燥、保护 适应症：急性皮炎 常用药物：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v5.油剂：植物油溶解药物或与药物混合而成。作用：清洁、保护、润滑 适应症：亚急性皮炎湿疹 常用药物：25%40%氧化锌油、麻油、花生油等v6

19、.乳剂：油和水经乳化而成。分油包水和水包油 作用：保护、润泽 适应症：亚急性、慢性皮炎 常用药物：对氨基苯甲酸乳膏、地塞米松乳膏等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v7.软膏：用凡士林、植物油、动物脂肪等作为基质的剂型。作用：保护创面、防止干裂 适应症：慢性皮炎湿疹 常用药物：红霉素软膏、金霉素软膏等v8.糊剂：含25%50%固体粉末成分的软膏。作用：保护、收敛 适应症：亚急性皮炎 常用药物：氧化锌糊剂、湿疹膏等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开

20、了“精准扶贫”项目v9.硬膏：用脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上而成。作用：保护创面、防止干裂 适应症：慢性皮炎湿疹 常用药物：氧化锌硬膏、肤疾灵硬膏等v10.涂膜剂：将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。作用：保护 适应症：慢性皮炎 常用药物：水杨酸火棉胶认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目三、外用药物治疗原则v1.正确选用外用药物的种类：根据皮肤病的病因与发病机制选择 真菌感染选择抗真菌药物；瘙痒者止痒 角化过度者选角质剥脱剂认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。

21、近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v2.正确选用外用药物的剂型 原则：急性皮炎：有渗液和无渗液 亚急性皮炎 慢性皮炎 单纯瘙痒无皮损者认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v3.详细向患者解释用法和注意事项 针对患者的年龄、性别、部位等认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第三节 物 理 治 疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v1

22、.电疗法v2.光疗法v3.微波治疗v4.冷冻治疗v5.水疗法v6.放射疗法v7.激光治疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第三节 皮肤外科治 疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目v1.切割术v2.皮肤移植术v3.毛发移植术v4.体表外科手术v5.腋臭手术疗法v6.皮肤磨削术v7.Mohs外科切除技术认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目思考题v1.一代抗组胺药和二代抗组胺药的优缺点各有哪些，其代表药物有什么？v2.什么是洗剂？v3.如何正确选用外用药物剂型。