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1、题目与意义题目与意义文献检索与综述文献检索与综述结论与讨论结论与讨论药物名称合用药物作用结果产生原因青霉素类丙磺舒青霉素血药浓度增高,半衰期延长丙磺舒为酸性药物,可竞争肾小管的分泌,阻止青霉素的排泄头孢菌素类乙醇出现戒酒硫样反应,引起面红、血压下降、胸闷、心跳加快等反应含硫甲基四氮唑的头孢菌素类抗生素,可降低肝脏乙醛脱氢酶的活性,影响乙醇代谢头孢菌素类维生素K头孢菌素类抗生素可降低维生素K的肠道吸收,使抗凝作用增强头孢噻啶呋塞米呋塞米可增加头孢噻啶的肾毒性,并降低头孢噻啶在脑中的浓度阻碍头孢菌素经肾排出,使血清和组织中药物浓度升高万古霉素阿昔洛韦、氨基糖苷类药物增加肾毒性药物名称合用药物作用结
2、果产生原因氨基糖苷类呋塞米、依他尼酸加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性氨基糖苷类抗生素主要副作用是对第8对脑神经的毒性,而强利尿药可引起听力减退,如合用加重了耳毒性,甚至造成耳聋氨基糖苷类万古霉素、红霉素加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性氨基糖苷类碱性药物氨基糖苷类抗生素的抗菌作用增强,但耳毒性亦增加克林霉素肌肉阻滞剂(箭毒、地西泮)呼吸麻痹的间期及频率增加药物名称 合用药物作用结果产生原因喹诺酮类 抗酸剂喹诺酮类药物吸收降低抗酸剂中常含有结合牢固的Al3+、Mg2+以及结合程度小的Ca2+，与喹诺酮类药物形成螯合剂喹诺酮类茶碱咖啡因茶碱或咖啡因中毒茶碱和咖啡因均被CYP1A2代谢,而某些喹诺酮类对CYP
3、1A2有抑制作用,可致茶碱或咖啡因达到中毒浓度,出现心动过速、恶心和惊厥等。四环素类 西咪替丁四环素的效力可能下降西咪替丁可使胃内pH值升高,使四环素的溶解度下降四环素类 地高辛增加地高辛的血药浓度和毒性四环素类药物改变胃肠道菌群四环素类 氢氧化铝四环素的胃肠吸收减少四环素可与二价或三价离子形成难溶解的物质药物名称 合用药物作用结果产生原因红霉素卡马西平服用红霉素后24-72h内卡马西平浓度增加2-4倍大环内酯类竞争抑制卡马西平代谢,同时又可降低大环内酯效用红霉素洛伐他汀引起横纹肌溶解红霉素三唑仑和咪哒唑仑引起两者的血药浓度升高和药理作用增强抑制三唑仑和咪哒唑仑的代谢,降低两者的清除率红霉素茶碱与茶碱同服时发生干扰,茶碱清除率下降25%,半衰期延长15%-26%。用药2-3d后可出现心悸、兴奋、心率快、血压下降抑制CYP3A4氯霉素维生素B6氯霉素的血药浓度降低,吸收后相明显延长,在组织中的消除速率加快,生物半衰期缩短,药时曲线下面积减少维生素B6可能是外源性化学物质生物转化的限速因素种类1.繁殖期杀菌剂2.静止期杀菌剂3.快效抑菌剂4.慢效抑菌剂联合效应模式1+2协同1+121+3拮抗1+121+4相加1+1=22+3相加或协同 3+4相加谢 谢请批评指正
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