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1、PICCPICC置管后的居家护理置管后的居家护理广东省人民医院广东省人民医院 陈淑德陈淑德2016-1定义定义经外周静脉置入中心静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。锁骨下静脉。优点优点 由于它不限制患者日常活动、操作简单、穿刺成功率高由于它不限制患者日常活动、操作简单、穿刺成功率高 安全、并发症少安全、并发症少 能够安全输注刺激性药物能够安全输注刺激性药物 留置时间长，保护患者血管留置时间长，保护患者血管 避免了因治
2、疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦 降低护理工作量等优点降低护理工作量等优点 成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法方法可以做什么？可以做什么？哪三可？哪三可？一、可以淋浴：用保鲜膜在置管部位缠绕一、可以淋浴：用保鲜膜在置管部位缠绕23周作为周作为“临临时袖套时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离，分别确保穿刺点和导管接头距离，“袖套袖套”边缘边缘35厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。二、可以做一般家务：例如煮饭
3、、洗碗、扫地。二、可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地。三、可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可三、可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。以做握拳、伸展等柔和的运动。何为五禁止？（何为五禁止？（1 1）一、严禁游泳、打球、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧一、严禁游泳、打球、抱小孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床。手臂支撑着起床。二、禁止盆浴、泡浴。二、禁止盆浴、泡浴。三、严禁提举三、严禁提举5公斤以上重物。公斤以上重物。何为五禁止？（何为五禁止？（2 2）四、衣服袖口不宜过紧。四、衣服袖口不宜过紧。五、严禁在置管手臂进行血压测量。五、严禁在置管手臂进行
4、血压测量。如遇以下情况请立即到医院就诊如遇以下情况请立即到医院就诊(1)(1)：(1)感觉气短或胸闷；感觉气短或胸闷；(2)导管体内部分滑出体外；导管体内部分滑出体外；(3)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大2；(4)敷贴松脱；敷贴松脱；(5)输液接头脱落；输液接头脱落；如遇以下情况请立即到医院就诊如遇以下情况请立即到医院就诊(2)(2)：(6)体温升高体温升高38；(7)导管破损断裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶导管破损断裂（请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定马上去当地医院处理）；带固定马上去当地医院处理）；(8)穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；(9)穿刺点渗血，且按压无效；穿刺点渗血，且按压无效；(10)导管回血导管回血.新年快乐新年快乐 身体健康身体健康谢谢！
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