干扰素抗乙肝病毒治疗的临床使用要点

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1、干扰素抗病毒的临床使用要点高、低、大、高、低、大、短、活、不、长短、活、不、长（一）高（一）高 转氨酶升高转氨酶升高 对于临床上常见的乙肝五项呈“大三阳”、肝功正常的乙肝病毒携带者不宜用干扰素治疗。（二）低（二）低 HBV-DNAHBV-DNA滴度低滴度低 HBV-DNA阳性且滴度低的患者应用干扰素的效果要优于滴度高者。（三）大（三）大 干扰素用量宜大干扰素用量宜大 500万单位的效果要优于300万单位的效果。（四）短（四）短 病程宜短病程宜短 病程越短效果越好；病程较长甚至出现肝纤维化、肝硬化者效果较差；母婴垂直传播者不宜用。（五）活（五）活 肝脏活检有活动性病变者肝脏活检有活动性病变者（六

2、）不（六）不 不宜用不宜用母婴垂直传播者；母婴垂直传播者；重度黄疸者；重度黄疸者；外周血白细胞低下者；外周血白细胞低下者；有神经、精神病症状者；有神经、精神病症状者；（七）长（七）长 疗程宜长疗程宜长 疗程至少要达到半年；疗程至少要达到半年；一般为一年；一般为一年；必要时可延长至一年半。必要时可延长至一年半。干扰素的副作用（一）1.1.流感样症状流感样症状 2.2.甲状腺功能异常甲状腺功能异常 （亢进和低下）（亢进和低下）3.3.精神神经症状精神神经症状 （自杀倾向、抑郁症、（自杀倾向、抑郁症、癫痫）癫痫）4.4.心律失常心律失常 5.5.血液系统血液系统 （白细胞减少、血小板（白细胞减少、血小板减少）减少）6.6.糖尿病糖尿病 干扰素的副作用（二）干扰素的副作用（三）7.7.性功能异常性功能异常8.8.皮肤病皮肤病9.9.自身免疫性疾病自身免疫性疾病10.10.视网膜病变视网膜病变