急救基本技术-SSSppt课件

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1、火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去医学医学ppt-ppt-现场急救基本技术现场急救基本技术sxsx火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去固定固定目的目的限制活动，避免再伤限制活动，避免再伤便于转运，减轻痛苦便于转运，减轻痛苦适应征适应征存在

2、骨关节损伤存在骨关节损伤火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去骨折的诊断 疼痛疼痛 剧烈，移动患肢时加剧，局部可有压痛剧烈，移动患肢时加剧，局部可有压痛 肿胀与瘀斑肿胀与瘀斑 功能障碍功能障碍 不完全性骨折可保留大部分功能不完全性骨折可保留大部分功能 畸形畸形 短缩、成角、旋转短缩、成角、旋转 反常活动反常活动 骨擦音、骨擦感骨擦音、骨擦感火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹

3、上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去输送固定的要求 避免骨折后损伤进一步加重避免骨折后损伤进一步加重 避免骨折移位加重避免骨折移位加重 避免闭合性骨折转化为开放性骨折避免闭合性骨折转化为开放性骨折 避免损伤周围血管、神经等组织避免损伤周围血管、神经等组织 减少出血，减少组织挫伤减少出血，减少组织挫伤 减轻患者疼痛，防治休克减轻患者疼痛，防治休克火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财

4、物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去固定的原则 首先检查生命体征，处理严重出血首先检查生命体征，处理严重出血 脱离危险，在安全区域行固定脱离危险，在安全区域行固定 使用预制夹板，若无则就地取材使用预制夹板，若无则就地取材 夹板的外形与伤肢相称，长度要超过上下关节夹板的外形与伤肢相称，长度要超过上下关节 夹板与皮肤、关节、骨突出等部位加衬垫，以夹板与皮肤、关节、骨突出等部位加衬垫，以加强固定、防止皮肤压伤加强固定、防止皮肤压伤 先固定骨折的近端，再固定远端，绑带不要系先固定骨折的近端，再固定远端，绑带不要系在骨折处在骨折处火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物

5、，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 骨断端暴露，不应复位，以免污染伤口深处骨断端暴露，不应复位，以免污染伤口深处 若自行滑回创口，应行标记若自行滑回创口，应行标记 暴露肢体末端以便观察血运情况暴露肢体末端以便观察血运情况 若肢体出现肿胀、麻木、发凉、苍白、青紫，若肢体出现肿胀、麻木、发凉、苍白、青紫，说明固定太紧，及时松解说明固定太紧，及时松解 上肢屈肘位，下肢伸直位上肢屈肘位，下肢伸直位 患肢尽量抬高患肢尽量抬高 预防休克预防休克火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可

6、蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去固定的材料 夹板，最常用的固定材料夹板，最常用的固定材料 长宽与伤肢相适应长宽与伤肢相适应 无夹板时，树枝、木板、硬纸板、杂志等均可无夹板时，树枝、木板、硬纸板、杂志等均可作为替代材料作为替代材料 替代材料也无的时候，可将伤肢固定与躯干或替代材料也无的时候，可将伤肢固定与躯干或健侧肢体上健侧肢体上火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来

7、时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去上肢骨折固定方法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去下肢骨折固定火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去下肢骨折固定火灾袭来时要迅速疏散逃生，不

8、可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去创伤急救刘中民 3固定材料固定材料 夹夹 板板 敷敷 料料 颈托、颈围或器具颈托、颈围或器具 就地取材，如木棒、树就地取材，如木棒、树枝枝固定术固定术（2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见创伤的医学急救脊柱四肢骨折南京大学医

9、学院附属鼓楼医院急诊医学科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见骨折急救固定法（一）锁骨骨折（一）锁骨骨折（二）肱骨干骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折（五）股骨骨折（六）小腿骨折（六）小腿骨折 （七）踝足部骨折（七）踝足部骨折 （八）胸腰椎骨折（八）胸腰椎骨折（九）颈椎骨折（九）颈椎骨折火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂

10、拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去(一）锁骨骨折 3条三角巾折叠成宽带，双肩腋下填上软布团或棉花团，然条三角巾折叠成宽带，双肩腋下填上软布团或棉花团，然后用后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第三条宽带在背后穿过两个肩球，拉紧打结，最后将两前臂缚用第三条宽带在背后穿过两个肩球，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤侧肢体挂在胸前。扎固定或将伤侧肢体挂在胸前。火灾袭来时要迅速疏散

11、逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（二）肱骨干骨折 用用2块长短、宽窄适块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，放在伤臂的内、外侧，屈肘屈肘90度，用度，用3-4条条宽带将骨折上下部缚宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。固定于体侧。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣

12、服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（三）前臂骨折 用用2块有垫夹板分别放在块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘处于中立位，屈肘90度，度，用用3-4条宽带缚扎夹板，条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在再用大悬臂带把前臂挂在胸前。胸前。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出

13、去（四）手腕部骨折 用一块有垫夹板放用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患后用大悬臂带把患臂挂于胸前。臂挂于胸前。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（五）股骨骨折用用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后部，下至足跟；外侧夹板

14、上至腋下，下达足跟。然后用用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。条宽带固定夹板，在外侧打结。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（六）小腿骨折 用用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定扎固定。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿

15、的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（七）踝足部骨折 取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。下，踝上和足跖部缚扎固定。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（八）胸

16、腰椎骨折 疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员免损伤脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（

17、九）颈椎骨折务必使伤员头部固定于伤后务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋转，位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把服垫好固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则，伤员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危险，造有引起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截瘫。成伤员高位截瘫。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲

18、出去常见创伤的医学急救转运南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去转运火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去批量伤员分拣方法批量伤员分拣方法 危重伤危重伤 重伤重伤 伤员分拣

19、伤员分拣 A AB B 濒死伤濒死伤 D D 轻伤轻伤 C C 伤情并不立即危及伤情并不立即危及生命，但又必须进行生命，但又必须进行手术的伤员，可用黄手术的伤员，可用黄色标记色标记抢救费时而又困抢救费时而又困 难，救治效果差，难，救治效果差，生存机会不大的危生存机会不大的危重伤员，用黑色标重伤员，用黑色标记记适用于有生命危险适用于有生命危险需立即救治的伤员，需立即救治的伤员，用红色标记用红色标记所有轻伤，所有轻伤，用绿色标记用绿色标记火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当

20、机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去转运的原则转运的原则1 1及时、迅速、安及时、迅速、安全地将伤员搬离全地将伤员搬离事故现场事故现场,避免避免伤情加重，并迅伤情加重，并迅速送往医院进一速送往医院进一步救治步救治3 3转运伤员的注意事项转运伤员的注意事项 （1 1）凡怀疑有脊柱、脊髓）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向向拖动，不可从侧面横向拖动拖动（2 2）严密观察伤者生命体）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖窒息，注意保暖2 2急救人员应考

21、虑的急救人员应考虑的因素因素 伤者伤势，伤者伤势，必须在原地检伤、必须在原地检伤、包扎止血及简单固包扎止血及简单固定后再转运定后再转运火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去创伤急救刘中民器械搬运器械搬运火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去徒手

22、搬运 适用于：紧急抢救适用于：紧急抢救 短距离搬运短距离搬运 不适用于：怀疑有脊椎损伤者不适用于：怀疑有脊椎损伤者火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 单人徒手搬运法单人徒手搬运法 扶持法扶持法 抱持法抱持法 背负法背负法 拖行法拖行法 爬行法爬行法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，

23、披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去扶持法 适用于：清醒而能够步行者适用于：清醒而能够步行者 救护者在伤侧，与伤者并步行救护者在伤侧，与伤者并步行 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去背负法 适用于：清醒及可站立者适用于：清醒及可站立者 不良于行不良于行 体重较轻体重较轻 伤者紧握自己手腕伤者紧握自己手腕火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲

24、出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去抱持法 适用：体重较轻者适用：体重较轻者 环抱上身及双腿环抱上身及双腿火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去拖行法及爬行法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹

25、上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去多人徒手搬运法 双人拉车式双人拉车式双人椅托式双人椅托式双人扶持式双人扶持式四人椅托式四人椅托式3 34 4人平台法人平台法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去双人搬运法双人搬运法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲

26、出去适用于重伤员和适用于重伤员和脊椎损伤脊椎损伤的伤员的伤员方法：方法：分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢和下肢一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位同时站立抬起伤员同时站立抬起伤员1.1.齐步行走或将伤员放于运输工具上齐步行走或将伤员放于运输工具上 3 34 4人平抬法人平抬法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出

27、或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去徒手搬运方法徒手搬运方法扶行法扶行法 1 1背负法背负法 2 2拖行法拖行法 3 3轿杠式轿杠式 4 4双人拉车式双人拉车式 5 5火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去徒手搬运方法徒手搬运方法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，

28、要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去徒手搬运方法徒手搬运方法火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去脊柱骨折脊柱骨折火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿

29、的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见创伤的医学急救烧伤南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去烧 伤 泛指各种泛指各种热源热源、光电光电、化学腐蚀剂化学腐蚀剂（酸、碱）、（酸、碱）、放射线放射线等因素所致的人体组织等因素所致的人体组织损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤，损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤，预后严重，需紧急救治预后严重，需

30、紧急救治火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去临 床 评 估中国新九分法中国新九分法头颈部（19）上 肢（29）躯 干（39）双下肢（59+l）手掌法手掌法将病人患者五个手指并拢，其手掌面积即估算为1体表面积烧伤面积估算烧伤面积估算 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹

31、上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去中国九分法p烧伤面积（烧伤面积（%）发部发部 3 3 面部面部 3 3 颈部颈部 3 3双手双手 5 5 双前臂双前臂6 6 双上臂双上臂7 7臀部臀部 5 5 双足双足7 7 双小腿双小腿1313 双大腿双大腿2121 （女性各为（女性各为6 6）躯干腹侧躯干腹侧1313 躯干背侧躯干背侧1313 会阴会阴1 1口诀：口诀：“头面颈三三三，头面颈三三三，上肢五六七，上肢五六七，躯干十三十三一，下躯干十三十三一，下面五七十三二十一。面五七十三二十一。”333333，567567，13 13 113 13 1，5 7 13 215 7 13 21 头颈部头颈部 9 9

32、 1 1双上肢双上肢 9 9 2 2躯干躯干 9 9 3 3双下肢双下肢 9 9 5 51 1火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 中国九分法中国九分法33313132.52.533.510.56.53.5火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出

33、去p手掌法手掌法1%1%火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去小儿面积计算小儿面积计算新生儿新生儿面积计面积计算算火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 小儿烧伤面积的估计 头颈部面积：头颈部面积：（年龄）面积（年龄）面积 双下肢面积：双下肢面

34、积：6 6（年龄）面积（年龄）面积火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去烧 伤 深 度 判 断浅浅深深伤及真皮浅层伤及真皮浅层 全皮层甚至全皮层甚至达到皮下、达到皮下、肌肉或骨骼肌肉或骨骼 仅伤及表皮仅伤及表皮浅层浅层 伤及皮肤真伤及皮肤真皮层皮层 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披

35、上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去度 烧 伤仅伤及表皮浅层仅伤及表皮浅层，生发层健在。，生发层健在。表皮红斑状、轻度表皮红斑状、轻度红肿红肿，干燥，干燥，烧灼感。烧灼感。3-73-7天脱屑痊愈，短期天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。内有色素沉着。无瘢痕无瘢痕。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时

36、要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去浅度烧伤伤及伤及表皮的生发层、真皮乳头层表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显，疼痛明显，有有水疱水疱形成（淡黄色液体），水疱皮如剥脱，形成（淡黄色液体），水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿。创面红润、潮湿。1-21-2周愈合，周愈合，一般不留疤痕，一般不留疤痕，多数有色素沉着多数有色素沉着。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去深

37、度烧伤p伤及皮肤伤及皮肤真皮层真皮层，仍残留皮肤附件。，仍残留皮肤附件。可有可有水疱水疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。觉迟钝。3-43-4周愈合，周愈合，常留疤痕常留疤痕。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去度烧伤p全皮层烧伤全皮层烧伤甚至到达皮下、肌肉、骨骼。甚至到达皮下、肌肉、骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失。须植

38、皮。痛觉消失。须植皮。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去轻轻 度度 中中 度度 重重 度度 特特 重重 总面积总面积 9 9以下的以下的度度烧伤烧伤度烧伤总面度烧伤总面积达积达10102929度烧伤面积度烧伤面积在在1010以下以下烧伤总面积烧伤总面积30304949度烧伤面积度烧伤面积10101919烧伤总面积烧伤总面积5050以上以上度烧伤面度烧伤面积积2020以上以上烧 伤 伤 情 分 类火灾袭来时要迅速疏散

39、逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去急救处理迅速脱离热源迅速脱离热源 初步估计伤情初步估计伤情 冷疗、保护创面冷疗、保护创面静脉通道、镇静止痛静脉通道、镇静止痛 现场急救现场急救 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去烧伤创面的紧急处理烧伤创面的紧急处理冲冲脱脱

40、泡泡盖送送火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去冲冲冲冲10-1510-15分分钟钟目的目的:1.1.降温降温热热 深层组织深层组织2.减少渗出和肿胀减少渗出和肿胀3.缓解疼痛缓解疼痛火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去脫脫加强患部的热伤害加

41、强患部的热伤害温度温度不易散去不易散去避免皮肤组织粘连避免皮肤组织粘连戒指、戒指、手表手表、皮帶、皮帶用冷水冲洗，等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去用冷水冲洗，等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去泡泡冷水中加強降温、止痛1 15 5-3030分分钟钟火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂

42、拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去盖盖干净的布巾火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去送送火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去注意事项p烫伤后千万不要在伤口上擦牙膏、酱油或花生油、烫伤后千万不要在伤口

43、上擦牙膏、酱油或花生油、紫药水、黄油等，以免影响观察伤口创面的变化。紫药水、黄油等，以免影响观察伤口创面的变化。p冲洗的时候水温比体温低即可，切忌用冰水，以冲洗的时候水温比体温低即可，切忌用冰水，以免冻伤免冻伤p不要剥掉烧伤的死皮，防止发生感染或留下疤痕不要剥掉烧伤的死皮，防止发生感染或留下疤痕p不要挑开水泡，防止发生感染不要挑开水泡，防止发生感染火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去1.1.轻度烧伤轻度烧伤 创面处理

44、急诊治疗急诊治疗 2.2.中度以上烧伤中度以上烧伤 吸氧、呼吸支持吸氧、呼吸支持 估算烧伤面积、深度，估算烧伤面积、深度，评估伤情评估伤情 液体复苏、抗休克液体复苏、抗休克 创面处理创面处理 镇静、止痛镇静、止痛 抗感染，积极防治抗感染，积极防治 烧伤脓毒症烧伤脓毒症 支持治疗支持治疗火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去休克患者液体复苏 第第1个个24小时补液量小时补液量 电解质溶液：烧伤面积（电解质溶液：烧伤面积（

45、II+III）*体重体重*1 ml 胶体液：烧伤面积（胶体液：烧伤面积（II+III）*体重体重*0.5 ml 基础水分：基础水分：2000ml 输入总量：烧伤面积（输入总量：烧伤面积（II+III）*体重体重*1.5 ml+2000ml 伤后伤后8h先补一半，以后先补一半，以后16h再补一半。再补一半。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去强酸、强碱烧伤的处理（1）强酸烧伤）强酸烧伤 皮肤及眼烧伤时立即用皮肤及眼烧伤

46、时立即用大量清水冲洗创面大量清水冲洗创面或眼内或眼内10分钟以上。创面按一般烧伤处理；眼烧伤时用分钟以上。创面按一般烧伤处理；眼烧伤时用氢化可氢化可的松及氯霉素的松及氯霉素等眼药水或眼膏后，双眼包扎。等眼药水或眼膏后，双眼包扎。消化道烧伤时消化道烧伤时严禁催吐及洗胃严禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。道穿孔。立即立即口服牛奶、蛋清、豆浆或口服牛奶、蛋清、豆浆或2.5%氧化镁、氧化镁、氢氧化铝凝胶氢氧化铝凝胶100m1，以保护胃粘膜。，以保护胃粘膜。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥

47、而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（2）强碱烧伤）强碱烧伤 皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗皮肤及眼内，直至皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗皮肤及眼内，直至皂样物质消失为止。皂样物质消失为止。皮肤可用皮肤可用2%醋酸或食醋湿敷；眼烧伤醋酸或食醋湿敷；眼烧伤禁用酸性液体冲洗禁用酸性液体冲洗，可用氯霉素眼药水或眼膏等，双眼包，可用氯霉素眼药水或眼膏等，双眼包扎。扎。消化道烧伤消化道烧伤 严禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。严禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。立

48、即立即口服稀释的食醋或口服稀释的食醋或1%醋酸或柠檬汁等醋酸或柠檬汁等100ml。也可口服牛也可口服牛奶、蛋清、植物油奶、蛋清、植物油200ml。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见创伤的医学急救冻伤南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而

49、出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去分类 非冻结性冷伤：接触非冻结性冷伤：接触10以下，冰点以上的低以下，冰点以上的低温，伴有潮湿温，伴有潮湿 冻疮、战壕足、水浸足冻疮、战壕足、水浸足 冻结性冷伤：冰点以下低温所造成冻结性冷伤：冰点以下低温所造成 局部冻伤、全身冷僵局部冻伤、全身冷僵 核心体温低于核心体温低于32，影响心、脑、肾等脏器功能，影响心、脑、肾等脏器功能 28以下，可危及生命以下，可危及生命火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要

50、当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去局部冻伤分级火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去局部冻伤分级火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去急救 脱离环境脱离环境 复温复温 局部冻伤的治疗局部冻伤的治疗火灾袭来时要迅速疏散逃生，

51、不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去急救火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去复温火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或

52、裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去局部冻伤的治疗 I保持创面干燥，可自愈保持创面干燥，可自愈 II纱布包扎，预防感染纱布包扎，预防感染 III-IV暴露治疗，保持创面清洁，去除坏死暴露治疗，保持创面清洁，去除坏死组织，必要时植皮；对清创、抗感染治疗无效组织，必要时植皮；对清创、抗感染治疗无效的坏疽并发脓毒血症，则需截肢。的坏疽并发脓毒血症，则需截肢。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去全身冻伤的治疗 维持呼吸、循环稳定维

53、持呼吸、循环稳定 纠正心律失常纠正心律失常 可胃管热灌洗或温液灌肠可胃管热灌洗或温液灌肠 预热溶液扩容（预热溶液扩容（38），防治休克），防治休克 保护肾功能，防治脑水肿保护肾功能，防治脑水肿火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见创伤的医学急救溺 水南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥

54、勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去定 义 溺水：溺水：是由于人体淹没在水中或其他液体中，呼是由于人体淹没在水中或其他液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒息和

55、缺氧。息和缺氧。如得不到及时抢救，可危及生命如得不到及时抢救，可危及生命 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去发 病 机 制紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺）头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺）大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体交换，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气

56、体交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出现病理变引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出现病理变化化（湿性淹溺）（湿性淹溺）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去海水与淡水淹溺的病理特点比较 项目项目 海水淹溺海水淹溺 淡水淹溺淡水淹溺 血液总量血液总量 减少减少 增加增加 血液性状血液性状 浓缩显著浓缩显著 稀释显著稀释显著 红细胞红细胞 损害很少损害很少 大量大量 电解质电解质 Na.Ca.Mg.Cl K.Na.Ca.Cl 心

57、室颤动心室颤动 极少发生极少发生 常见常见 主要致死原因主要致死原因 急性肺水肿、急性肺水肿、另加心室颤动另加心室颤动 急性脑水肿、心力衰竭急性脑水肿、心力衰竭 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去现 场 救 护 清理呼吸道清理呼吸道 溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道腰带，畅通

58、气道 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去现 场 救 护倒水方法倒水方法 抱腹法抱腹法 膝顶法膝顶法 肩顶法肩顶法 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去现 场 救 护抱腹法抱腹法 急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，急救者从后、

59、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来也能使水倒出来 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去现 场 救 护膝顶法膝顶法 若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水高，压其背部排出肺、胃内积水 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其

60、背部，使胃及肺内水者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出倒出 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去现 场 救 护肩顶法肩顶法 可将淹溺者面朝下扛可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水上下抖动以达到排水的目的的目的火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅

61、速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去现 场 救 护 心肺复苏心肺复苏 如呼吸、心如呼吸、心跳停止，立即进行人工呼跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，如口吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸对口呼吸、气管插管、吸氧等氧等火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去转 运 途 中 救 护 1.心肺复苏有效者，高流量氧气吸入心肺复苏有效者，高流量氧气吸入 2.未

62、恢复者，边转运边抢救未恢复者，边转运边抢救 3.静脉通道，及时用药静脉通道，及时用药 4.观察生命体征的变化，做好观察记录观察生命体征的变化，做好观察记录 5.注意保温注意保温 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去院 内 救 护对症治疗对症治疗 纠正血容量纠正血容量 海水淹溺者海水淹溺者 5%GS或血浆，不宜注射盐水或血浆，不宜注射盐水 淡水淹溺者淡水淹溺者 2%-3%Nacl500毫升或全血或红细胞毫升或全血或红细

63、胞 肺水肿肺水肿 加压给氧，加压给氧，20%-30%酒精湿化酒精湿化 防止脑水肿防止脑水肿 激素和脱水剂激素和脱水剂 防止肺部感染防止肺部感染 抗生素抗生素 保护肝肾功能保护肝肾功能 其他并发症其他并发症 如骨折如骨折火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去院 内 救 护护理要点护理要点 严密观察病情严密观察病情 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 输液护理输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴严格准确执行医嘱，正确控制输

64、液滴速速 心理沟通心理沟通 加强基础护理加强基础护理火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去自救与互救 自救自救 采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，因为深吸气时，人出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，因为深吸气时，人体比重比水略轻，可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量体比重比水略轻，可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不吸

65、气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，不可将手上举或挣扎，因举手反使人因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将脚趾下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将脚趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面屈伸，并采用仰面位，浮出水面 互救互救 水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳不会游泳者切忌用手直接拉溺水者者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿

66、或绳索，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见创伤的医学急救多发伤南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去一、多发伤急救一、多发伤急救指由一种致伤因素所造成的人体同时指由一种致伤因素所造成的人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤称为多发伤受到严重创伤称为多发伤（一）多发伤的定义（一）多发伤的定义 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢